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건강Q&A

질문

류마티스 관련 질문이요..

작년 초에 류마티스내과에서 척추관절염 같다고 하셔서 소염진통제 위주로 처방받아 복용을 해오다가 최근 시험관아기 때문에 선생님과 상의 후 3개월째 약을 중단해 보고 있는데요.
1~2개월은 괜찮다가 최근들어 여러 관절들이 가볍게 돌아가며 아픈데.. 엄지발가락, 아킬레스건, 팔꿈치가 자주 아프고 항상 있던 골반과 허리 쪽 통증이 조금 더 심해졌습니다. 아직은 타이레놀을 복용하면 버틸만한 정도여서.. 혈액검사 결과가 좋다면 약을 당분간 더 끊어 보려고 했는데 어제 받은 혈액검사가 조금씩 높게 나와 이렇게 문의드립니다…

5월 - esr: 11, hs-crp: 3.72mg/L, plt: 435
8월 - esr: 34, hs-crp: 6.20mg/L, plt: 450

아직 진료받기 전이라 선생님께서 어떻게 하자고 하실지는 모르겠지만 스테로이드는 부작용이 심하고 시험관아기에 반복해서 실패하다 보니 아스피린과 크녹산주사에 면역글로블린 주사 등.. 쓸 수 있는 약과 주사는 다 해보기로 해서 류마티스쪽 약까지 복용하기가 부담이 됩니다. 혹시 외래와 검사를 조금 더 짧게 보며 지켜보는 건 어떨지.. 아니면 통증들이 더 심해기 전에 약 복용을 하는게 맞는지.. 문의드려 봅니다.


답변

Re : 류마티스 관련 질문이요..
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 1817
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

류마티스 관련 질환의 치료와 관리는 개인의 상황과 진단에 따라 다양할 수 있습니다. 주어진 혈액검사 결과와 증상을 고려하여 진료 의사의 조언을 따르시는 것이 중요합니다. 아래는 몇 가지 고려해볼 점과 방향성을 제시해드릴게요:

1. **진료 의사와 상의**: 증상이 다시 나타나고 혈액검사 결과도 변화가 있는 경우, 진료 의사와 상의하여 적절한 조치를 결정하는 것이 중요합니다. 의사는 현재의 증상과 검사 결과를 종합적으로 판단하여 다음 단계를 제안할 수 있을 것입니다.

2. **약물 치료**: 스테로이드와 같은 약물은 부작용이 있을 수 있지만, 진통과 염증을 효과적으로 완화하는데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 개인의 상황과 의사와 함께 상의하여 적절한 약물 치료 계획을 수립하는 것이 좋습니다.

3. **추가 검사**: 증상이 악화하거나 혈액검사 결과가 변화한다면 추가 검사를 고려할 필요가 있을 수 있습니다. 이를 통해 진단을 확정하거나 다른 요인을 제거할 수 있습니다.

4. **일상적인 관리**: 심리적 스트레스 관리, 올바른 식습관, 적절한 운동 등을 통해 일상적인 관리를 강화할 수 있습니다.

5. **정기적인 치료**: 만약 진료 의사가 꾸준한 치료를 권장한다면, 관리를 위해 정기적으로 병원을 방문하고 검사를 받는 것이 좋습니다.

간단한 답변으로는 증상이 심해지기 전에 의사와 상의하여 약 복용을 시작하는 것이 관리에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 실제 결정은 의사와의 상담을 통해 최선의 방향을 결정하셔야 합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 류마티스 관련 질문이요..
박성만
박성만[전문의] 에이케이신경외과의원
하이닥 스코어: 72
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안녕하세요. 하이닥 신경외과 상담의 박성만입니다.

자가면역성 질환들은 실상은 정확한 진단 검사가 따로 있진 않습니다

그리고 ESR/ CRP는 염증 수치가 올라갔다는 의미이지 이 수치가 올라간다고 해서 자가면역성 질환이 진행된다고 판단하기에는 무리가 있습니다

platelet도 특이 소견이 없는 결과이구요

시험관 아기 준비중이시라면 더군다나 스테로이드는 좋은 선택은 아닐 것으로 보입니다

그리고 스테로이드, MTX, 진통 소염제등은 원인을 근본적을 해결하기 보다는 면역 반응을 덜 일어나게 해서 통증이 덜 하도록 하게 하고 완치가 된다기 보다는 지속적으로 투약을 하는 상황이 되므로 투약을 좀 미뤘다고 해서 결과에 큰 영향을 주지는 않을 것으로 보입니다

일단은 조금 힘드시더라고 시험관 아기 시술 이후에 약을 다시 드시는 게 어떨까 하는 생각도 듭니다



기본적으로 자가면역성 질환이 발생하게 되면 면역을 억제하고 염증 반응을 낮추는 것도 중요하지만

면역의 큰 부분을 차지하는 장의 문제와 음식의 문제 등 기능의학적인 검사를 먼저 시행하는 것이 더 효과적일 것으로 보입니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.