안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.
티눈이나 굳은 살 소견은 보이지 않습니다. 티눈이 잘 생기는 곳도 아니며 티눈의 핵도 보이지 않아 티눈이라고 하더라도 통증의 원인이 될 수 없습니다.

안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김우진입니다.

먼저 사진으로만 보았을 때에는 육안 관찰과 직접적인 진단의 단계를 거치지 않았기 때문에
확실한 진단과 정확한 병명의 판단은 어려운 점 양해바랍니다.

발바닥에 통증이 있으시어 걱정이 되시군요.

동그랗게 굳은살이 작게 잡혀있으시고
환부 부위가 아닌 주변부로 통증이 있으시어 일상생활에 불편함이 있으시군요.
평소에 신발도 편하게 신으시고 무리한 운동도 한 적이 없으시네요.

발바닥에 굳은살과 통증 등의 이상 증상이 있다고 해서 모두 티눈은 아닙니다.
사진으로만 봐서는 정확한 판단이 어렵지만 국소 부위에 약간의 굳은살 외에는
별 다른 증상이 보이지 않는 것으로 보아 티눈이라고 정확하게 말씀드리기는 어렵습니다.

티눈은 지름 약 0.3~0.5mm 크기의 환부 중앙에 핵이 있습니다.
원뿔 모양으로 단단해지는 핵이며 지속적인 외부 압력을 통해 티눈이 발생하게 됩니다.
압력이 좁은 부위에 집중되어 발생하기 때문에 환부에 통증이 있습니다.
그러나 환부에는 통증이 없고 그 주변에 일정한 부분만 통증이 있으신 점,
평소에 지속적인 마찰력을 주시지 않은 점, 핵이 보이지 않는 점 등을 통해
티눈이 아닌 다른 원인 또한 의심해보셔야 할 것 같습니다.

티눈은 핵 등의 관찰로 육안으로 확인할 수 있는 부분이나
굳은살과 사마귀와의 감별이 필요합니다.
굳은 살의 경우에는 피부가 단단하고 두꺼워지며 중심에 핵이 없고
통증 또한 없으며 넓은 범위로 두터워져 있습니다.
사마귀는 눌렀을 때 통증이 있으며 표면의 각질을 조금 깎아내면 점상 출혈이 발생하고
검은 점과 같은 혈관이 보이게 됩니다.

티눈과 사마귀의 치료방법은 전기로 소작하여 치료하는 방법, 항암제를 국소에 주사는 방법,
CO2 레이저 치료 및 냉동 치료법 등이 있습니다.
여러 방법 중 냉동 치료법이 주로 사용되며 반복적인 치료가 필요하게 됩니다.

우선 발바닥에 집중된 지나친 압력이 발생하지 않도록
최대한 발을 편하게 해주시는 것이 좋을 것 같습니다.
구두와 같은 굽이 높고 앞이 뾰족한 불편한 신발은 굳은살과 티눈을 잘 발생하게 해줌으로
당분간은 피하여 주시고 계속 편한 운동화 등을 착용해주세요.

방치 시에는 상태가 악화될 수 있고 통증이 생기신지 얼마되지 않으셨으니
직접 동네 가까운 피부과에 전문의 병원을 내원하셔서
전문의의 직접적인 육안 관찰과 정확한 결과에 맞는 빠른 치료를 하시기 바랍니다.
사진 상 진단에는 한계가 있으므로 직접적인 대면 진단이 필수 입니다.

빠른 호전이 있으시길 바라며 답변 또한 도움이 되셨길 바랍니다.
감사합니다.