질문
류마티스성 다발성 근육염 일까요?
안녕하세요
어머니(70세 이상) 류마티스성 다발성 근육염 의심이 드는데요
백혈구 - 약간증가 적혈구 - 약간감소 해모글로빈 - 10(원래빈혈없었음) 호중구 - 80 림프구 - 12
esr - 60 crp - 13 cpk - 64 (정상 24~170) d-dimer - 2.0 pro bnp - 320
양쪽 다리 허벅지 근육통증(다른 증상 없음)으로 걷는것 조차 힘들어 종합병원 내원하여 피검사 해보았는데
염증수치가 높아 감염내과에서 세균감염 의증으로 항생제 5일치 처방받아
복용 후 피검사 해보니 수치변화가 거의 없었습니다
세균감염은 아니라고 판단되어 류마티스내과 진료 받아볼려고 하는데요
cpk 수치가 정상치인데 다발성 근육염일 가능성이 있을까요?
저희 어머니는 오랬동안 당뇨로 인슐린 맞아 오셔서 스테로이드제는 치명적인데
정말 걱정입니다...
답변
Re : 류마티스성 다발성 근육염 일까요?
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
걱정 많으시죠? 제한된 정보로 그런 진단을 내리기는 역부족인 것 같습니다. 지금은 진료과목을 바꾸어서 다시 진료를 받아보시는 것이 가장 급한 일인것 같습니다.
걱정 많으시죠? 제한된 정보로 그런 진단을 내리기는 역부족인 것 같습니다. 지금은 진료과목을 바꾸어서 다시 진료를 받아보시는 것이 가장 급한 일인것 같습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 류마티스성 다발성 근육염 일까요?
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.
아직 까지는 정밀 검사가 되지 않아 CPK 상승만으로 질환을 감별하여 진단하기는 어려운 상황으로 보입니다.
치료 잘 받으시고 완쾌 하시기 바랍니다.
1. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.
아직 까지는 정밀 검사가 되지 않아 CPK 상승만으로 질환을 감별하여 진단하기는 어려운 상황으로 보입니다.
치료 잘 받으시고 완쾌 하시기 바랍니다.
1. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 류마티스성 다발성 근육염 일까요?
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 변세진입니다.
양측 허벅지를 침범할 정도의 염증성근육염의 경우는 거의 대부분 CPK가 높게 상승됩니다. 게다가 다른 근육관련 수치들 (LDH, aldolase, AST, ALT)의 상승을 동반하게 되지요. 아마도 언급을 안하신 것 보니 LDH, aldolase등은 검사를 안하셨거나 정상 범위일것 같고, AST,ALT도 정상범위 셨겠지요.
또한, 염증성 근육염에서는 일반적으로 염증수치가 그렇게까지 많이 상승하지는 않습니다. 아주 드문형태의 염증성 근육염일 가능성을 완전히 배제할수는 없지만, 제가 볼때는 가능성은 낮아보이고요.
그리고 세균감염은 양측 허벅지로 침범하지는 않고 한쪽으로 발생하는 경우가 대부분입니다. 게다가 고령에 당뇨가 심하신 분인데 경구 항생제로 호전될 문제는 애초에 아니셨던것 같고요.
허벅지 근육통증이라고 해도 반드시 근육에서 기원한 문제가 아닐수도 있고 전신 혈관염의 가능성도 있습니다. 또는 양측성으로 오는 디스크 파열로 인한 방사통의 가능성도 있지요.
종합병원이라고 하시는것보니까 대학병원은 아니신 것 같은데 분명 흔한 케이스는 아니시고 지병이 있으시니 대학병원 류마티스내과로 옮기셔서 진료를 보시는것을 권해드립니다.
감사합니다.
양측 허벅지를 침범할 정도의 염증성근육염의 경우는 거의 대부분 CPK가 높게 상승됩니다. 게다가 다른 근육관련 수치들 (LDH, aldolase, AST, ALT)의 상승을 동반하게 되지요. 아마도 언급을 안하신 것 보니 LDH, aldolase등은 검사를 안하셨거나 정상 범위일것 같고, AST,ALT도 정상범위 셨겠지요.
또한, 염증성 근육염에서는 일반적으로 염증수치가 그렇게까지 많이 상승하지는 않습니다. 아주 드문형태의 염증성 근육염일 가능성을 완전히 배제할수는 없지만, 제가 볼때는 가능성은 낮아보이고요.
그리고 세균감염은 양측 허벅지로 침범하지는 않고 한쪽으로 발생하는 경우가 대부분입니다. 게다가 고령에 당뇨가 심하신 분인데 경구 항생제로 호전될 문제는 애초에 아니셨던것 같고요.
허벅지 근육통증이라고 해도 반드시 근육에서 기원한 문제가 아닐수도 있고 전신 혈관염의 가능성도 있습니다. 또는 양측성으로 오는 디스크 파열로 인한 방사통의 가능성도 있지요.
종합병원이라고 하시는것보니까 대학병원은 아니신 것 같은데 분명 흔한 케이스는 아니시고 지병이 있으시니 대학병원 류마티스내과로 옮기셔서 진료를 보시는것을 권해드립니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.