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건강Q&A

질문

혈변

아버지께서 혈변을 보셔서 병원에서 소장과 위장내시경을 했는데 위장. 소장 모두 이상은 없다고 대장내시경을 하자고 용종이 있을수도 있다고 하네요.

대장쪽 이상 / 용종 등으로 피가나오고 보고 가슴이 답답한 증상이 있기도 하나요?

얼마전 방송에서 한 연예인이 대장내시경에서 용종 제거를 하는데 용종이 깨끗하게 제거 안되면 그부위가 대장암이 될수 있다고 하던데 동네 내과 병원 믿어도 될지?
내시경 검사겸 용종이 있으면 한다고 하네요.

새벽에 잠도 못주무시고. 피가 나오고. 어지럽다고
하는데 병원에서는 원인이 안나오고 위 내시경 상으로는 깨끗하고 식도염이 있다고 하는데 뭐가 문제 인가요?


답변

Re : 혈변
서종필
서종필[전문의] 365늘속편한내과의원
하이닥 스코어: 695
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안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서종필 입니다.

대장내시경을 꼭 받아보시기 바라며 혈변이 지속되어 빈혈이 발생하고 심장이나 폐에 질환이 있다면 빈혈이 심할수록 심박수가 높아지며 심자에 부담을 줄수 있습니다. 또한 대장의 악성종양일 경우 폐로 전이도 될수 있고 현재 나이로 볼때 꼭 대장내시경을 서둘러 받아보시는 것이 좋습니다. 시술하시는 분인 소화기내과를 전공하신 세부전문의라면 시술의 질은 크게 문제 없을것으로 생각되며 많이 불안하시면 병원급으로 옮기셔서 시술받으셔도 됩니다.


감사합니다. 

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 혈변
조원표 하이닥 스코어: 26
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질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 조원표 입니다.

진한 갈색으로 혈변이 나오는 경우는 보통 위,식도,십이지장 등에 원인이 있는 경우가 많고, 선홍빛이나 밝게 나오는 경우는 대장 혹은 항문에 원인이 있는 경우가 많습니다.
물론 일반적인 이야기이며 원인이 있는 부위와 혈변양상은 서로 다를 수 있습니다.

위내시경은 식도, 위, 십이지장까지 들여다보며 여기에는 큰 문제는 없으시다고 하니 다행입니다.
대장내시경을 해보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.

용종의 경우에 세포 형태가 좋지 않으면 나중에 암으로 발전할 가능성이 있으므로 보이는 용종은 대부분 모두 제거합니다.
남아있는 용종에서 암이 자랄 수는 있겠지만 가능성이 높지는 않습니다.

대장에도 큰 이상이 없다면 항문질환(치핵, 치열 등)이 있을 수 있으며 정도나 경우에 따른 치료를 합니다.
새빨갛게 나오는 혈변(정확히는 변에 피가 묻어나며 똑똑 떨어지는 양상)이라면 항문질환일 가능성이 있습니다. 
혈변의 거의 대부분은 출혈양이 많지 않으며 건강에 영향을 줄 정도로 출혈이 심한 일은 드뭅니다.
꼭 병원에 방문하셔서 진찰 및 대장내시경을 받으시기 바랍니다.

현재 개원한 전문의선생님들은 큰병원이든 작은병원이든 실력에 문제있는 분들은 거의 없다고 생각합니다.
걱정마시고 진료받으셔도 괜찮겠습니다.

부디 쾌차하시기를 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 혈변
엄문용
엄문용[전문의] 은평탑내과의원
하이닥 스코어: 232
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안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.

혈변 및 흑색변의 원인은 대부분 위장관출혈입니다. 우선 순서대로 검사를 잘 하고 계시네요.
위내시경상 특별한 출혈소견이 없다면 다음 검사는 대장내시경인데 흔한 원인들은 치질, 대장게실, 혈관이형성증, 드물게 대장암 등이 있습니다.
대장내시경을 하기 전까지는 평가하기 힘든 질환들입니다.
대부분의 대장용종들은 출혈을 유발하지 않지만 크기가 크다면 가능할 수 있습니다.
식도염으로는 출혈을 유발하지 않습니다.
만약 대장내시경에 이상이 없다면 소장 캡슐내시경도 고려해보셔야 하겠습니다.

감사합니다. 

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 혈변
엄일준
엄일준[의사] 리영의원
하이닥 스코어: 41
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안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 엄일준 입니다.

대장내시경 검사를 시행하면 원인을 알아내는 데 도움이 될 것입니다.
우선 검사를 시행 후 주치의 선생님과 다시 한번 상담하여 보시길 바랍니다.

감사합니다. 

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.