질문
4월경 식도염과함께 팔저림 어깨통증이 있어서 근처 내과를 방문하였습니다.
전에 공무원 시험 및 집안 문제 때문에 스트레스가 쌓여있는상태였습니다.
식도염 판정과 함께 여러 검사를 거친 후 혈압이 조금 높고 심장이 조금 커지
고, 혈관이 조금 단단해 진 것 같다는 진단을 받았습니다.
(혈압은 2~3주간 주마다 한번 씩 점검을 하였는데 130중후반~140초반/80중
후반으로 나왔습니다.2~3주간 운동과 마음을 급하게 먹지 말라고 얘기 해주
었는데 사실 제대로 지켜지지 못했습니다.)
결국 고혈압진단과 함께 고혈압약을 복용하게 되었습니다.
(복용 후, 1주일에 3~4번 이상 30분이상 달리기 및 걷기, 라면섭취 안하기,
음식을 짜게 안먹기, 나트륨 줄이기, 칼륨이 많은 과일 섭취를 하였습니다. 그 후 혈압은 정상 혈압으로 돌아왔습니다. 공무원 시험 및 집안 문제로 인한 스트레스도 해결되었습니다.)
한달간 복용시에는 문제가 없었는데, 한달 반이 지나자 복용하고 난 뒤에는
머리가 약간 어지럽고 멍한 느낌이 들었고, 누워있거나 앉아있다가 일어서면
좀 더 어지러운 느낌이 들었습니다.
(약은 한미약품: 카르베롤, 아모디핀으로 알고 있습니다.)
두달 치를 먹고 난 후 복용시 머리가 아프다고 하니, 혈압은 정상수치로 나온
다면서 별다른 조치를 해주지 않았습니다.
결국 1주일 더 복용해봤지만, 이번에는 어지러움, 머리 아픔이 더 심해지고,
고개를 숙일 시 머리에 피가 쏠리는 듯한 느낌이 들어서 다시 병원에 방문하
여 위와 같은 증상이 있다고 하였고, 의사는 그 동안 식도염때문에 혈관약을
넣지 않았다면서, 식도염약과 더 강한 약을 투입하려 하였으나, 제가 약을 안
먹을땐 머리가 안 아프거나 덜 아픈데, 약을 먹을 시 머리가 더 아프다고 하
니 혈압, 혈관약을 평소보다 약한 것을 넣어주고 식도염약도 같이 넣어주었습니다.
그러나 지금 다시 지어준 약을 먹은 지 3일이 되었는데, 약 복용시 어지러움
과 머리가 멍한 느낌이 있습니다.
여기서 문의 할 점은
1. 보통 2~3개월 동안 혈압을 재고 약을 투여 한다고 하였는데, 2~3주 기간
동안 제가 운동 및 식단을 제대로 하지 못한 것들이 있는데, 고혈압 약의
도움이 아니라, 식단과 운동을 제대로 해서 혈압이 나아 진 것은 아닐까요?
(생각보다 빠르게 고혈압약을 먹은게 아닌가 걱정이 됩니다.)
2. 약을 먹고 있는데, 자꾸 머리 증상이 있습니다. 약을 먹으면서
오히려 몸이 더 안 좋아지는 게 아닐까 걱정이 됩니다.
3. 혈압이 계속 정상으로 나오고 있습니다.(115~123/76~80) 지금 저의 상태에서
약물 복용을 중단하고 운동과 식단으로 혈압을 정상으로 나오게 할 수
있는지 궁금합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
답변
Re :고혈압약 복용시 어지러움과 멍한느낌
Q1. 보통 2~3개월 동안 혈압을 재고 약을 투여 한다고 하였는데, 2~3주 기간
동안 제가 운동 및 식단을 제대로 하지 못한 것들이 있는데, 고혈압 약의
도움이 아니라, 식단과 운동을 제대로 해서 혈압이 나아 진 것은 아닐까요?
(생각보다 빠르게 고혈압약을 먹은게 아닌가 걱정이 됩니다.)
혈압이 떨어진것은 약의 효과가 분명해 보이고요 운동과 식이조절 만으로 혈압이 떨어지는 정도가
아쉽게도 결코 약을 능가하지는 못합니다.
A1. 최근 고혈압치료의 경향은 고혈압이전 단계인 고혈압 전단계에서 부터 약물치료를 권고하고 있습니다.
고혈압전단계란 혈압이 121~139/81~89 mmHg 사이를 말합니다.
그런 이유는 고혈압이란 질병은 치료가 되는 질병이 아니고 조절을 하는 질병이며 조절하는 목적은 합병증을 예방하려고 하는 것 입니다.
그런데 이런 합병증이 몇개월에 생기는 것이 아니고 10~15 이후에 생기기 떄문에 대수롭지 않게 생각하나 생기게 되면 그야말로 대박일 경우가 많습니다.
그러므로 혈압약을 일찍 시작했다는 생각은 않하시는게 좋을 듯 합니다.
Q2. 약을 먹고 있는데, 자꾸 머리 증상이 있습니다. 약을 먹으면서 오히려 몸이 더 안 좋아지는 게 아닐까 걱정이 됩니다.
A2. 일시적으로 혈압을 처음 조절할 때 혈역학전인 변화로 기립성저혈압 같은 반응이 나타날 수는 있습니다.
일반적으로는 혈압약을 하나씩 추가해 가며 상태변화를 보고 몇개월에 걸쳐 약물조절하는 것이 일반적이지만 우리나라 환자들 그런거 못하고 있어 약을 현재 2달 복용하고 있습니다. (처음부터) 일단 약을 하나로 줄여서 복용해 보시고 경과관찰 후 약을 추가해 보는 것도 한 방법일 듯 합니다.
Q3. 혈압이 계속 정상으로 나오고 있습니다.(115~123/76~80) 지금 저의 상태에서 약물 복용을 중단하고 운동과 식단으로 혈압을
정상으로 나오게 할 수 있는지 궁금합니다.
A3. 혈압약 복용후 혈압이 떨어지면 약을 끊을 수 있을 것이라는 망상이 있지요. ^^
약을 복용하다 끊는 경우 1~2주일에 걸쳐 약이 몸에서 빠져나가면서 다시 혈압은 상승하게 되어 있으며 정도가 낮은 혈압의 경우에는 체중감량, 운동, 식이조절 등으로 조절이 가능하지만 혈압이 높은 경우 대개 약의 도움을 받아야하며 약을 매일 먹듯이 식이조절 운동 등등의 행동도 매일해야 되므로 수도승같은 생활이 가능하다면 될 경우도 있겠지만 현대를 사는 일반인 들은 지키시지가 어렵더라는 거지요.
약물치료를 선행해서 더 좋은 효과를 볼 방법은 현재 없다는 거 명심하시고 운동과 식이조절 같은 것에 힘쓰시면서 혈압이 떨어지시면 약물 감량해 보시고 그러고 난 뒤에도 혈압이 떨어지시면 끊어 보시는 것이 방법입니다.
혈압이 정상으로 유지되는 것은 약을 그대로 드셔야 한다는거 잊지마시고 * 식도염약에 식도의 근육에 작용하는 근육확장기능하는 성분이 들어 있을 수 있습니다.
이럴 경우 혈관의 근육도 확장이 되어 두통 등의 증상을 야기 할 수 도 있으므로 확인하시고 이 경우 시간이 지나면 대개 좋아집니다.