충치가 심하여 신경(치수)까지 침범한 경우 신경이 죽게 되고 치아 내에서 염증반응으로 고름이 형성됩니다. 고름으로 인해 치아 내의 압력이 높아지면 고름이 빠져나갈 통로가 없어서 치아 뿌리 끝의 구멍으로 빠져나가 잇몸 속으로 길을 내어 고름이 나오게 되고 잇몸이 붓게 되는 것입니다.

잇몸이 부은 경우 영구치 싹(치배)뿐만 아니라 정신적인 건강에도 나쁜 영향을 미치게 됩니다. 이런 경우 해당 치아에서 고름을 빼내고 신경을 제거하는 치료(신경치료)를 해주어야 하며, 염증이 너무 심하여 치아 뿌리까지 녹은 경우에는 어쩔 수 없이 이를 뺄 수도 있습니다.