안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김원철 입니다.

질문에 대한 답변을 드리겠습니다.

1) 선생님 저의 당수치가 이미 당뇨시작 인가요? 여기서는 초기라고 하는데요?

: 공복혈당을 기준으로 126mg/dl 일때 당뇨병이라 진단합니다.
공복혈당 113 mg/dl 일 경우에는 전당뇨 ( preDM ) 혹은 내당능장애라 진단하며
아직은 당뇨병이라고 할 수는 없습니다.
그 외에 식후 2시간 혈당이 200 mg/dl 이상, 당화혈색소가 6.5% 이상 측정될 때에도
당뇨병이라 진단할 수 있습니다.

2) 그리고 당수치를 약으로 내려도 되는건가요? 아주 조금씩 내리는약이라는데요?

: 공복혈당 113mg/dl 수치만으로 당뇨병약을 쓰는 것은 옳지 않습니다.
내당능장애일 경우 운동, 식이요법 등 생활습관개선을 통해 충분히 개선이 가능합니다.
혈당에 대한 재검 및 당화혈색소 수치 확인 후에 당뇨병이 명확히 진단될 경우에는
약물치료에 대해 신중히 고려합니다.

3) 그리고 혈주겟다고합니다. 이럴경우에액검사에서는당수치가 113이지만 소변검사에서는
당도 없고 단백질도 없다고 나왓는데도 당뇨일수있나요?
그리고 소변에 거품도 생길수잇나요? (소변거품은 군데군데 생겨서 50초나 60초정도 지나면 없어집니다)

: 당뇨병일 경우에도 혈당이 심하게 높지 않으면 소변에서 당이 검출되지 않을 경우가 많습니다.
단백뇨가 심할 경우에 소변의 거품이 많아지는 경향이 있기는 하지만
정상적인 소변에서도 생길 수 있으며 대부분의 소변의 거품은 임상적으로 문제가 되지 않습니다.

4) 제가 이인터넷에 보니까 크레아티닌이 수치가 낮으면 당뇨걸릴확률이 많다고 하던데
여기서는 그렇게 말안하고 크레아티닌이 낮으면 신장에 이상이 없는거라합니다 어느말이 맞는건지요?

: 크레아티닌 (creatinine ) 수치가 낮다고 당뇨병이 걸릴 확률이 높아지지는 않습니다.
또한 당뇨병성 신장병증의 이상소견은
크레아티닌 보다는 먼저 소변의 단백뇨 양상으로 먼저 나타납니다.
크레아티닌 수치가 올라갈 정도의 당뇨병성 신장병은 상당히 진행한 상태를 의미합니다.
단백뇨가 검출되지 않고 크레아티닌 수치가 정상이라면 우선 신장의 기능상의 이상은
없다고 보시면 될 것 같습니다.

쾌유를 빌겠습니다.

안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 최성열 입니다.

안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 최성열 입니다.

1)이렇게 당수치가 급변할수잇나요? 그리고 당치에따라서 크레아틴 수치도 변하는건지요?
-> 말씀하신 혈당은 급변하지 않았습니다. 100초반으로 아주 규칙적이십니다. 또한 당뇨병 진단 기준은 아침 공복 혈당 126이상으로 해당되지 않으십니다. 다만 정상이 99라 당뇨와 정상 사이인 당뇨 전단계로 분류되십니다. 이런경우 식생활 및 운동에 신경쓰시면서 경과 관찰만 하시면 되겠습니다.
또한 크레아티닌 수치도 지극히 정상범위 내이며 섭취한 수분량등 여러가지 요소에 의해 같은 날 측정해도 이정도 수치는 차이를 보일수 있습니다.

2) 이럴경우에도 당수치내리는약을 복용해야하나요?
-> 위에 답변 참조하시어 3~6개월 식이 조절 및 운동, 체중조절로 충분히 호전되실수 있습니다.

3)음식조절과 운동을 하면 공복혈당과 당화혈색소가 내려갈수잇나요?
너무 걱정이되어 잠이 안옵니다
->아마 담당 선생님께서 설명 드리셨겠지만 당뇨병 진단과는 거리가 있는 상태이십니다. 걱정 안하셔도 될만한 수치입니다. 참고로 당화혈색소 수치는 극히 정상 범위내입니다(당뇨병 진단기준 6.5이상).

4) 지난주 소변ph 는 7.0 이고 이번에는 8.0 으로 나왔어요 이유가 무엇일까요?
지난주 당수치가 너무 올라서 놀라서 야채를많이 먹었는데 그것도 이유가 되나요?
-> 정상범위내라 걱정하시지 않으셔도 되겠습니다.

4) 저의 당수치경우에 소변에 거품이나올수잇나요? 거품은군데군데 생기고 50초에서60초면사라지고
소변은 맑습니다
-> 위의 답변 내용 참고 하세요~!

5) 소변에 단백질이 나오지 않았으면 거품이 군데군데 나오더라도 신장에 이상은 없는건가요
-> 혈약검사상 어디에도 이상소견이 없으니 걱정 하지 마세요~!