한냉 두드러기는 피부가 찬 공기, 차거운 물, 차가운 물체 등 보통 찬 곳에 노출되었을 때 증상이 악화되는 특징이 있습니다. 한냉 두드러기는 찬 곳에 노출되었을 때 노출된 부위에 두드러기가 발생이 되나, 만일 노출된 부위가 전신적으로 많을 경우는 전신적인 두드러기 및 두통, 호흡곤란, 저혈압 및 의식불명등의 전신반응이 나타날 수도 있으므로, 찬 물에서의 수영 같은 활동은 하지 않으시는 것이 좋습니다.

문의하신 환자분의 병력만을 토대로 판단할 때에 한냉 두드러기로 보여집니다. 하지만 문의하신 혈액검사만으로는 한냉 두드러기의 발병 원인을 찾을 수 없습니다. 병원에 내원하시면 보통 흔히 ‘아이스큐브’라는 검사를 시행합니다. 이 검사는 팔 상박의 안쪽 면에 얼음을 댄 후 대략 10분 후 정도에 얼음을 제거하였을 때 얼음 모양으로 두드러기기가 발생이 되는지를 확인하는 검사로 한냉 두드러기의 여부를 확인하고자 하는 검사로 발병원인까지는 확인할 수는 없습니다.   

한냉두드러기는 원발성과 속발성의 두가지로 구분하여 발병원인을 확인하고 있습니다. 원발성의 경우는 안타깝게도 아직까지 한냉 두드러기에 대한 정확한 발병원인은 밝혀지지 않았습니다.  따라서 원인을 찾기 위한 검사를 시행하는 것은 의미가 없을 것으로 보입니다. 그러나 속발성의 경우 다른 면역질환(예로 갑상선염, 관절염 등)에 의한 경우가 있으므로 이에 대한 확인을 위한 혈액검사는 필요할 것으로 보여집니다.

한냉 두드러기의 치료 방법으로는 첫째로는 추운 환경을 최대한 회피하여 두드러기의 발생을 미리 예방하는 것입니다. 둘째로는 항히스타민제를 지속적으로 복용하시면 됩니다. 항히스타민제 중 특히 2세대의 경우는 졸리는 부작용이 없으며, 간이나 신장에 부담을 주는 부작용이 발생하지 않으므로 장기간 복용하여도 되며, 한냉 두드러기의 발생 및 가려움을 예방할 수 있습니다. 그러나 증상이 심할 경우는 항히스타민제의 용량을 올리거나 경구 면역조절제, 또는 경구 스테로이드가 필요할 수도 있으므로 환자분의 경우 증상이 심하시다면 의사의 처방하에 약물을 처방 받고 경과를 확인하면서 약물을 복용하시는 것이 좋을 것으로 보여집니다.

한냉 두드러기의 예후는 보통 발생된 지 4~5년 정도 지속이 될 수 있으며, 50%의 환자에서는 발병 후 5년 안에 증상이 자연적으로 소멸되거나 조금 호전될 수도 있다라고 알려져 있습니다. 따라서 환자분께서는 일단 다른 면역질환의 가능성을 위한 확인을 위한 검사를 실행하신 후, 두드러기의 증상에 따라 약물로 조절하며 경과를 지켜보는 것이 좋을 것으로 판단이 됩니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다.