안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이동호입니다.

제가 비만외과를 담당하는 외과의사는 아니지만, 제가 아는 범위 안에서 설명하겠습니다.

랩밴드는 적응하는데 상당한 시간이 소요됩니다. 수술 자체가 간단하고 안전하기 때문에 비만외과의사나 환자들이 선호하는 방법이기도 하구요. 하지만,
준비된 프로그램을 완고하게 준수해야 하는 문제가 있지요. 예를 들어 밴드를 통과하기 용이한 아이스크림과 같은 고칼리 액체 음식을 드시는 것은
랩밴드 후에 특히 주의하셔야 합니다. 아이스크림과 같은 음식은 양은 작지만 칼로리가 높고, 포만감을 주지 않기 때문에 늘상 음식을 찾게 되기도 하구요.
랩밴드로 성공적인 체중감량에 성공하신 분들을 보면, 지속적으로 주치의와 상의하여 문제점들을 적극적으로 제기하고, 해결책을 주치의가 찾을 수 있도록 하는 분들입니다.

랩밴드를 제거해야 하는 경우는 랩밴드가 원래의 위치를 벗어나는 경우, 밴드가 위치하고 있는 위의 특정부위가 밴드에 눌려 괴사증이 있는 경우, 밴드가 제대로 작동하지 않는 경우 등입니다. 도저히 체중감량도 적응도 되지 않는다하면 제거를 고려해 볼 수 있겠지요. 물론 제거와 함께 수술할 수 있습니다.

수술방법에는 여러가지가 있지만, 루와이 위우회술과 소매절제술이 가장 많이 하는 방법입니다. 복강경으로 가능하구요. 루와이 위우회술은 위장의 상부에 작은 주머니 모양으로 30 cc 정도만 음식물이 채워질 수 있도록 만들고, 중간부위에 있는 소장(공장)을 잘라서 이어붙이게 되는 수술입니다. 먹는 양도 줄이고, 음식물이 십이지장, 공장의 일부를 지나가지 않기 때문에 흡수되는 영양분의 양도 줄일 수 있는 방법이지요.

소매절제술은 위장의 우측부위를 옷소매처럼 튜브를 만들어서 음식이 채워지는 부위를 줄이면서도, 포만감을 유지하게 하는 훌륭한 방법입니다.포만감을 유지할 수 있는 이유는 음식이 채워지는 위장이 작기도 하지만, 그렐린(ghrelin)이라는 호르몬의 분비가 줄어들기 때문입니다.배가 고플 때 분비되는 호르몬이 그렐린이고, 그렐린에 의해 상부동통(hunger pain)을 느끼게 됩니다. 이러한 배고픔을 느끼지 않도록 할 수 있다는 것이지요. 루와이 위우회술에 비하여 안전한 방법이기도 하구요. 상황에 따라 비만외과의사가 수술방법을 결정하게 됩니다. 상담이 필요하겠지요.

모든 비용은 보험적용을 받을 수 없기 때문에 병원에 따라 부담해야 하는 비용은 천차만별입니다. 천만원을 넘는 경우도 있구요. 글쎄 비용과 관련해서는 정확한 답을 드리지 못해서 죄송합니다.

감사합니다.