본문 바로가기 메뉴 바로가기

건강Q&A

질문

크레아티닌수치, 신사구체여과율 관련 질문

건강 검진 후 궁금증이 있어 문의 드립니다.
만 35세 남성이고,
키는 178cm, 체중은 88kg, 근육량은 40kg, 체지방률은 19%정도로 근육과 지방이 모두 많은 체형입니다.
약 4년 전부터 고지혈증으로 스타틴 복용 중이고, 그 외의 질병은 없습니다.
저는 평소 근력 운동과 유산소 운동을 병행하여 매일 운동을 하고 있으며, 20대 중반이후로 일반 식사 외에 단백질(보충제)은 추가적으로 섭취 하지 않고, 술담배는 하지 않고 있습니다.

4년 전 건강검진 중 크레아티닌 1.3, 신사구체여과율 74
2년 전 건강검진 크레아티닌 1.0 신사구체여과율 80
올해 건강검진 크레아티닌 1.3 신사구체여과율 70
이 나왔습니다. (단백뇨는 없음)

4년 전 의사선생님이 내시경 탈수로 인한 것일것이라고 걱정 말라고 하셔서 올해는 내시경 없이 검사를 했는데도 결과가 좋지 않습니다.


1. 여러가지 정보를 찾아보니, 신사구체여과율이 60에 가까워질 수록 신부전에 가까운 것이다는 정보와 근육량이 많으면 크레아티닌 수치가 높을 수 있어 문제가 없을 수도 있다(시스타인씨 검사를 해야한다)는 정보가 있는데 어느 것이 맞는 것인가요?
2. 여과율 70은 신부전 2기에 해당한다는 정보가 있고 이 정도는 문제가 없으니 걱정말라는 내과 선생님의 말씀 중 어느 것이 맞는 것인가요? 혼란스럽습니다.
3. 정말 고혈압, 당뇨 등 없이 단순히 근육 사용량이 많다는 이유로 신부전이 올 수 있는 지요?
4. 고혈압, 당뇨가 신부전의 주된 원인이라는 일반적 의료 정보 vs 운동이 신장을 직접적으로 망가뜨렸다는 신부전 환우모임등 인터넷상 경험담 대체 무엇이 맞는 것인지요?

걱정과 스트레스가 이만저만이 아니네요., 전문가 선생님의 친절한 답변 주시면 감사드리겠습니다..


답변

Re : 크레아티닌수치, 신사구체여과율 관련 질문
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 3695
이 답변에 동의한 전문가
0명
이 답변을 추천한 사용자
0명
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
1. 근육운동후에 creatinine수치가 좀 오를 수 있습니다. 운동하지말고 검사 한번 받아보셔요
Cr 수치는 검사때마다 좀 차이가 있을 수 있습니다
cystatin c는 초기 신장질환 발견에 유용하다고 합니다
2. 다음은 EGFR에 따른 만성 신장병 단계 분류입니다.

1.1단계: EGFR 90mL/분/1.73m2 이상

신장 기능이 정상이거나 약간 저하된 상태입니다.
대부분의 경우 증상이 나타나지 않습니다.
2.2단계: EGFR 60-89mL/분/1.73m2

신장 기능이 다소 저하된 상태입니다.
증상이 나타날 수 있으나, 대부분의 경우 일상생활에 지장이 없습니다.
3.3단계: EGFR 30-59mL/분/1.73m2

신장 기능이 중등도 저하된 상태입니다.
증상이 뚜렷해지며, 적극적인 치료가 필요합니다.
4.4단계: EGFR 15-29mL/분/1.73m2

신장 기능이 심하게 저하된 상태입니다.
혈액투석이나 복막투석 등의 신대체요법이 필요합니다.
5.5단계: EGFR 15mL/분/1.73m2 미만

신장 기능이 완전히 저하된 상태입니다.
신대체요법이 필수적입니다.

3. 근육사용량이 너무 많으면 횡문근 융해증으로 신기능악화가 나타날 수 있습니다
4.. 사안별로 판단해야 하는데 운동이 신기능을 나쁘게 할 가능성은 거의 없다고 생각합니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 크레아티닌수치, 신사구체여과율 관련 질문
김창래
김창래[전문의] 고유가정의학과의원
하이닥 스코어: 354
이 답변에 동의한 전문가
0명
이 답변을 추천한 사용자
0명
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.
기저 질환이 없다면 사구체 여과율이 일부 저하되어 있더라도 60 이상이면 문제가 되지 않습니다. 근육량이 많을 경우 크레아티닌이 증가하여 사구체 여과율이 낮게 나올 수 있어 cystatin C 검사가 도움이 되니 받아보기 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.