질문
골반 고관절 mri 촬영으로 인해 문의드립니다.
제가 허리,골반 사타구니 허벅지 통증 및 이상증상으로 인해 정형외과 내원하여 물었을때
허리와 고관절 둘다 mri 촬영해야 된다고 들었습니다. 이미 1년전에 요추5번 1번천추 퇴행성 디스크로 인해 치료받은전적이 있어서요.
병원 mri 촬영비용이 상당해서 외부에서 비용절약해서 찍어서 진료받으려 하는데요 조영제는 안하고 일반mri만 촬영가능하다고 합니다.
고관절 일반 mri 촬영했을시와 조영제사용한 mri 촬영에 비해서 제한적으로 판단불가능한 질환이 어떤게 있는지 알고싶습니다.
현재 증상이 왼쪽골반에서 걸리는 느낌과 소리날때 간혹있습니다. 어깨충돌증후군 느낌처럼요 x-ray는 정상이였습니다.
허벅지 안쪽 가랑이쪽 땡기는 느낌이라해야할지 찢어지는 느낌들구요 런지운동이나 오르막오를때 좌측서혜부쪽 아리는 느낌이라해야할지 그런느낌들구요 앉으면 좌골신경통 있습니다.
답변
Re : 골반 고관절 mri 촬영으로 인해 문의드립니다.
안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 이재오 입니다.
골반충돌증후군의 경우 골반에서 소리가 전형적으로 납니다. 물론 질환이 경과되었을 때입니다.
MRI에서는 진단이 어렵습니다. 현재 다른 질환을 가지지 않고 골반충돌증후군이라면 MRI상 정상소견이 나올것으로 생각됩니다. 골반충돌증후군의 경우 의사의 이학적 검사로 진단을 하게 됩니다.
서혜부통증은 골반과 관련되어 나타나는 통증으로 골반충돌증후군이 맞다면 골반을 전체적으로 치료하는 것이 맞고, 골반이 서로 균형이 맞고 틀어지지는 않았는지도 중요하게 보아야 하는 부분입니다.
여러 선생님들과 상담 후 MRI검사를 신중히 하시면 되시겠습니다.
경제적으로 허락되신다면 MRI검사를 해서 이상소견이 없을시 정상 판정을 받으시는 것도 맘이 편하게 되니 한번 해 보시는 것도 괜찮습니다.
감사합니다.
골반충돌증후군의 경우 골반에서 소리가 전형적으로 납니다. 물론 질환이 경과되었을 때입니다.
MRI에서는 진단이 어렵습니다. 현재 다른 질환을 가지지 않고 골반충돌증후군이라면 MRI상 정상소견이 나올것으로 생각됩니다. 골반충돌증후군의 경우 의사의 이학적 검사로 진단을 하게 됩니다.
서혜부통증은 골반과 관련되어 나타나는 통증으로 골반충돌증후군이 맞다면 골반을 전체적으로 치료하는 것이 맞고, 골반이 서로 균형이 맞고 틀어지지는 않았는지도 중요하게 보아야 하는 부분입니다.
여러 선생님들과 상담 후 MRI검사를 신중히 하시면 되시겠습니다.
경제적으로 허락되신다면 MRI검사를 해서 이상소견이 없을시 정상 판정을 받으시는 것도 맘이 편하게 되니 한번 해 보시는 것도 괜찮습니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 골반 고관절 mri 촬영으로 인해 문의드립니다.안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.
조영제 사용은 주로 염증이나 종양을 보기 위함입니다.
고관절 관절순의 손상을 보기 위해 관절 조영술 MRI 를 하는 경우가 있는데, 관절순 손상이 임상적으로 확실하게 의심되는 경우가 아니면 시행하지 않습니다.
따라서 위의 말씀드린 질환이 의심되는 경우가 아니면 일반 MRI 촬영을 권고합니다.
감사합니다.
조영제 사용은 주로 염증이나 종양을 보기 위함입니다.
고관절 관절순의 손상을 보기 위해 관절 조영술 MRI 를 하는 경우가 있는데, 관절순 손상이 임상적으로 확실하게 의심되는 경우가 아니면 시행하지 않습니다.
따라서 위의 말씀드린 질환이 의심되는 경우가 아니면 일반 MRI 촬영을 권고합니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 골반 고관절 mri 촬영으로 인해 문의드립니다.
안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 김종민 입니다.
골반에서 걸리는 느낌이 있고 소리가나는 증상이라면 외인성 탄발성 고관절을 의심해 볼 수 있겠습니다. 허벅지 안쪽이나 사타구니 부위의 통증이라면 이는 대퇴비구 충돌증후군(FAI)가 또 한 의심되는 상황이며 이는 먼저 정확히 이학적 검사를 해보아야 알 수 있습니다. 비용적인 측면으로 외부에서 MRI 혹은 조영제를 넣고 찍는 MRI(E) 혹은 관절강내 주사를 하고 시행하는 MRA를 촬영하려고 하시는데요.
MRI(E)는 조영증강 영상을 얻어서 종양들을 보는데 유용하고, MRA 검사 같은 경우는 대퇴비구 충돌 증후군을 보는데 유용합니다. 대퇴비구 충돌증후군이 있을시에 관절와순 파열이 동반되는 경우가 흔하고 이 관절와순 파열을 보기위해서는 조영제를 관절강내 주사하고 촬영하는 MRA가 가장 정확합니다.
먼저 진료를 보시고 어떤 검사가 반드시 필요한지를 먼저 진료 교수님께 확인받으셔야할 것 같습니다. MRA가 필요한 상황에서 MRI 를 찍어가시면 결국 정확한 판단이 어렵게 됩니다. 감사합니다.
골반에서 걸리는 느낌이 있고 소리가나는 증상이라면 외인성 탄발성 고관절을 의심해 볼 수 있겠습니다. 허벅지 안쪽이나 사타구니 부위의 통증이라면 이는 대퇴비구 충돌증후군(FAI)가 또 한 의심되는 상황이며 이는 먼저 정확히 이학적 검사를 해보아야 알 수 있습니다. 비용적인 측면으로 외부에서 MRI 혹은 조영제를 넣고 찍는 MRI(E) 혹은 관절강내 주사를 하고 시행하는 MRA를 촬영하려고 하시는데요.
MRI(E)는 조영증강 영상을 얻어서 종양들을 보는데 유용하고, MRA 검사 같은 경우는 대퇴비구 충돌 증후군을 보는데 유용합니다. 대퇴비구 충돌증후군이 있을시에 관절와순 파열이 동반되는 경우가 흔하고 이 관절와순 파열을 보기위해서는 조영제를 관절강내 주사하고 촬영하는 MRA가 가장 정확합니다.
먼저 진료를 보시고 어떤 검사가 반드시 필요한지를 먼저 진료 교수님께 확인받으셔야할 것 같습니다. MRA가 필요한 상황에서 MRI 를 찍어가시면 결국 정확한 판단이 어렵게 됩니다. 감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.