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건강Q&A

질문

역류성식도염으로 인한 식도협착

선생님안녕하세요 전 27살 남성입니다

다름이아니라

제가 20살때부터 역류성식도염을 앓앗는데 약을꾸준히복용하고

21살쯤에 거의완치가되었습니다

그때 살은무척많이빠졋지만목이물감이나 그런게 남아있어도 많이 호전되었는데요

최근 24살때부터 담배를 피기시작하면서

평소에도 음주를하는편이지만 일주일에1번정도고 많으면 2번정도였으며

20살때부터 술을해왔지만 딱히 속이많이쓰리거나 가슴이뜨거워지거나 하는듯한 증상은많이없엇습니다

1년마다 위내시경을하는데 위내시경검사를 한후에도 단순한 위염또는 식도염이있다는 증상을듣고

그때마다 2주내 늘처방받앗던 위역류질환 약을처방받아서 복용하였구요

하지만 24살때부터 흡연을시작하면서 저도모르는사이에 증상이 급격하게나빠집니다

흡연을 1년반쯤부터 하였을때 평소에 즐겨먹던 음식물이큰음식 또는 야채류 등을 삼키기 힘들기시작하면서

현재는 죽이나 음료같은 잘넘어가는음식을제외하곤 식사시간이 굉장히 길어졋습니다

쉽게 예를들어드리면 짜장면을먹는데 씹기만하고 넘기는게힘들어 식사시간만 15분이상이걸린다고해야될까요..

최근 26살 위내시경결과 위가 많이안좋아졋고 식도가 약간좁아졋다? 라고 하시더군요

그때는무슨말인지 몰랏는데 심각하게 말씀안하시고 그냥관리 잘하셔야겟다라는 선생님에말씀에

위염약과 역류성식도염약을 복용중입니다...목이물감이나 가슴통증 전부다른건다괜찮은데

이 음식물을넘기는게 너무힘들어서 어떻게 치료해야할지모르겟습니다

늘상처방받던 위산억제제(역류성식도염)약 만으로도 치료가가능할까요?

찾아보니 식도를통하는 통로가 좁아지는게 식도협착? 이라고하는거같던데 증상도 비슷하구요..

치료를어떻게 접근해야할지모르겟습니다 그냥맨날먹던 위산억제제약만으로 되는건지

답변부탁드립니다 선생님..질문 요약해서 여쭤보겟습니다

1.현재 식도가 좁아진 느낌이나는데 위산억제제약 한알로 복용하는걸로 치료가 충분할까요?

2.식도이완불능증과 식도협착은 위내시경으로만 판단이가능한가요? 치료법도 비슷한건가요?

3.현재 속쓰림 가슴쓰림 목이물감은 적응해서괜찮은데 제일불편한것이

음식물을너무 오래씹어서 삼키지못하는증상인데 따른검사가 필요할가요?

4. 현재 금연은 시작한상태이며 일주일에1번정도 음주정도인대 이 음주도 피해야할까요?


답변

Re : 역류성식도염으로 인한 식도협착
김태균
김태균[전문의] 강남병원
하이닥 스코어: 11
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질문자의 감사 인사 | 선생님 정말 제 속을 시원하게 뻥뚫게해주시는 답변 정말로감사드립니다.. 검사잘받고오겟습니

선생님 정말 제 속을 시원하게 뻥뚫게해주시는 답변 정말로감사드립니다.. 검사잘받고오겟습니

안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김태균 입니다.

식도질환에 의한 연하곤란증상으로 많이 힘드시겠습니다.

자세히 적어주신 병력 잘 보았고요. 질문사항에 대해 핵심만으로 설명해 드리겠습니다.

1. 현재 식도가 좁아진 느낌이나는데 위산억제제약 한알로 복용하는걸로 치료가 충분할까요?
-> 현재 호소하고 있는 증상으로만 보아서는 역류성 식도질환보다는 식도 운동질환을 더 의심해 보아야 하겠습니다. 역류석 식도질환이라면 양성자 펌프 억제제로 증상개선이 가능하지만, 식도운동질환이라면 단순히 약물치료로는 큰 호전을 기대하긴 어렵습니다.

2. 식도이완불능증과 식도협착은 위내시경으로만 판단이가능한가요? 치료법도 비슷한건가요?
-> 식도협착은 주로 양잿물등에 의해 부식성 손상을 입고, 치유되는 과정에 내강이 섬유화되면서 좁아지는 또는 식도암 등이 내강으로 자라면서 좁아진 경우를 이야기하는 것이고요. 지금은 단순히 협착이 진행되었다 라고 말씀드리기는 어렵습니다. 그리고 이완불능증과 협착은 치료가 많이 다릅니다.

3. 현재 속쓰림 가슴쓰림 목이물감은 적응해서괜찮은데 제일불편한것이 음식물을너무 오래씹어서 삼키지못하는증상인데 따른검사가 필요할가요?
-> 식도연하검사, 식도내압검사, 식도 산도검사 등이 필요할 것으로 보입니다. 1, 2, 3의 질문을 정리하면 상기 질환에 대한 검사를 동시에 또는 순차적으로 진행할 수 있는 검사장비를 가지고 있는 상급병원 진료를 빠른 시일 내에 보시는 것이 질문자분께 가장 도움이 될 수 있는 방법이라 생각됩니다.

4. 현재 금연은 시작한상태이며 일주일에1번정도 음주정도인대 이 음주도 피해야할까요?
-> 정확한 진단이 나올 때까지는 음주도 피하시는 것이 좋겠습니다.

상급병원에서의 정확한 진단을 권유드리며 조속한 증상 개선 및 질환 치유가 되시길 바랍니다.

감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.