질문
고지혈증. 무조건 약을 먹는게 정답인가요?
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고지혈증(이상지질혈증)
안녕하세요.
22살 남자입니다.
동네 내과 혈액 검사에서 총 콜레스테롤이 186, LDL콜레스테롤이 134가 나왔는데요.
2년 전에도 콜레스테롤이 높다고 고지혈증이 조금 있으시다고 하셨습니다.
약을 처방해드릴테니 드시라고 하셨고 리포스타정 을 처방 받았습니다.
다름이 아니라 그 이후에 대학병원 내분비과에 고지혈증 및 콜레스테롤 관리에 관하여 상담을 받아보려고 갔는데 약을 처방 받아 먹고 있다고 말씀을 드리니 굳이 약까지 먹을 수준이 아닌데 왜 그걸 드시고 계시냐. 왜 여기에 오셨느냐라고 혼이 났습니다...
그래서 이번에 동네 내과 가서 들은 것을 전해 드리니 이상하다고 거기 내 후배들 일텐데 고지혈증 콜레스테롤 약 먹으면서 관리를 해야하는데 그렇게 말을 했냐고 하시더라구요? 검사 결과지 복사해줄테니 나중에 가서 보여드리라고 하시더라구요.
그리고 나쁜 콜레스테롤이 약을 먹으면 절반 정도로 줄어들지만 복용을 중단을 하면 3-8주에 걸쳐서 다시 원래대로 돌아간다고 하시더라구요.
그래서 평생 약을 먹어야 하냐고 물어보니까 닭가슴살 콩 같은 것만 먹으면서 운동을.하면 3 5 10정도 떨어지지만 결국 다시 올라간다고 하시더라구요.
고지혈증 약이 부작용이 거의 없고 가격이 저럼하며 복용 방법이 저녁 1회라서 이렇게 자신 잇게 권해드리는 약은 거의 없다고 하시더라구요.
고지혈증 관리 정말로 평생 약을 복용하는 것 말고는 없을까요?
우선 약을 2달 복용하고 4개월은 식이요법 운동 하면서 혈액검사 받아보기로 정햇는데 다른 관리 방법이 없을까요?
답변
Re : 고지혈증. 무조건 약을 먹는게 정답인가요?
안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.
이상지질혈증은 우리 몸에 좋은 콜레스테롤이 낮던지 (HDL) 나쁜 콜레스테롤이 높은 경우 (총콜레스테롤, 중성지방, LDL) 를 통틀어서 말하는 용어입니다.
이러한 이상지질혈증은 생활습관과 연관이 높습니다. 즉, 비만, 기름진 것을 많이 먹는 습관 등이 영향을 주며 또한 몸상태가 안좋던지, 영양 섭취가 불충분한 경우에도 우리 몸은 콜레스테롤을 높이는 작용을 합니다.
지방성분은 우리 몸에서 에너지원의 하나로 작용을 하기 때문에 몸이 안 좋거나, 컨디션이 안 좋은 경우 건강상태가 좋지 않음을 인지하여 에너지원을 쌓아두려는 작용을 한다는 것이지요. 즉, 단순히 기름진 음식을 많이 먹어서도 발생을 하지만 몸상태가 안좋을 때에도 지방성분은 증가한다는 것입니다.
또한 식이지방량이 너무 적은 경우에도 혈중 콜레스테롤 수치는 오를 수 있는데요. 너무 저지방 식이를 하게 되면, 섭취되는 콜레스테롤이 적음을 인지하여 간에서 콜레스테롤 합성을 증가시키게 됩니다.
혈중 콜레스테롤에 기여하는 인자는 식이지방보다는 간에서 합성되는 콜레스테롤이 80 % 담당하기 때문에 간에서의 합성량이 많을수록 콜레스테롤 수치는 오르게 됩니다.
하지만 이러한 많은 영향을 받는 이상지질혈증은 생활습관 보다는 유전적, 체질적인 소인이 강하게 작용하게 됩니다. 건강한 식단, 규칙적인 운동을 한다하더라도 이러한 유전적인 소인을 갖고 있는 분들은 나중에 이상지질혈증이 발생할 수 있다는 것입니다.
이상지질혈증은 심혈관, 뇌혈관 질환의 발생 가능성을 높이기 때문에 낮게 유지하시는 것이 좋은데요. 그렇지만 이상지질혈증이 있음에도 동맥경화성 질환 없이 잘 지내는 분들도 있으며, 이상지질혈증이 없음에도 동맥경화성 질환은 발생가능합니다. 즉, 가능성의 문제를 말하는 것입니다.
이미 생활습관 교정이 많이 되어 있는 상태라고 한다면 식이조절, 운동으로 효과는 떨어지기 때문에 이럴 경우 약복용을 하면서 수치의 변화를 체크하시기 바랍니다.
약은 평생 먹지 않아도 됩니다. 하지만 이상지질혈증 환자분들은 생활습관 교정만으로는 수치의 호전이 어렵기 때문에 계속해서 약을 복용하는 것이지 한번 먹으면 무조건 평생 먹는 것은 아닙니다. 약복용을 하다가 수치가 잘 유지가 된다면 약을 끊고 지켜보시면 됩니다.
기타 추가적인 궁금한 사항은 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.
감사합니다.
이상지질혈증은 우리 몸에 좋은 콜레스테롤이 낮던지 (HDL) 나쁜 콜레스테롤이 높은 경우 (총콜레스테롤, 중성지방, LDL) 를 통틀어서 말하는 용어입니다.
이러한 이상지질혈증은 생활습관과 연관이 높습니다. 즉, 비만, 기름진 것을 많이 먹는 습관 등이 영향을 주며 또한 몸상태가 안좋던지, 영양 섭취가 불충분한 경우에도 우리 몸은 콜레스테롤을 높이는 작용을 합니다.
지방성분은 우리 몸에서 에너지원의 하나로 작용을 하기 때문에 몸이 안 좋거나, 컨디션이 안 좋은 경우 건강상태가 좋지 않음을 인지하여 에너지원을 쌓아두려는 작용을 한다는 것이지요. 즉, 단순히 기름진 음식을 많이 먹어서도 발생을 하지만 몸상태가 안좋을 때에도 지방성분은 증가한다는 것입니다.
또한 식이지방량이 너무 적은 경우에도 혈중 콜레스테롤 수치는 오를 수 있는데요. 너무 저지방 식이를 하게 되면, 섭취되는 콜레스테롤이 적음을 인지하여 간에서 콜레스테롤 합성을 증가시키게 됩니다.
혈중 콜레스테롤에 기여하는 인자는 식이지방보다는 간에서 합성되는 콜레스테롤이 80 % 담당하기 때문에 간에서의 합성량이 많을수록 콜레스테롤 수치는 오르게 됩니다.
하지만 이러한 많은 영향을 받는 이상지질혈증은 생활습관 보다는 유전적, 체질적인 소인이 강하게 작용하게 됩니다. 건강한 식단, 규칙적인 운동을 한다하더라도 이러한 유전적인 소인을 갖고 있는 분들은 나중에 이상지질혈증이 발생할 수 있다는 것입니다.
이상지질혈증은 심혈관, 뇌혈관 질환의 발생 가능성을 높이기 때문에 낮게 유지하시는 것이 좋은데요. 그렇지만 이상지질혈증이 있음에도 동맥경화성 질환 없이 잘 지내는 분들도 있으며, 이상지질혈증이 없음에도 동맥경화성 질환은 발생가능합니다. 즉, 가능성의 문제를 말하는 것입니다.
이미 생활습관 교정이 많이 되어 있는 상태라고 한다면 식이조절, 운동으로 효과는 떨어지기 때문에 이럴 경우 약복용을 하면서 수치의 변화를 체크하시기 바랍니다.
약은 평생 먹지 않아도 됩니다. 하지만 이상지질혈증 환자분들은 생활습관 교정만으로는 수치의 호전이 어렵기 때문에 계속해서 약을 복용하는 것이지 한번 먹으면 무조건 평생 먹는 것은 아닙니다. 약복용을 하다가 수치가 잘 유지가 된다면 약을 끊고 지켜보시면 됩니다.
기타 추가적인 궁금한 사항은 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 고지혈증. 무조건 약을 먹는게 정답인가요?
안녕하세요, 하이닥 운동상담사 박은경 입니다.
콜레스테롤이 높은 이유는 유전적인 성향이 많거나 식습관에 문제가 있어서 발생하기 때문에 약물을 복용하거나 식사습관과 운동습관의 교정이 반드시 필요합니다. 무조건 약물을 복용하지 않는 것이 최선은 아니기 때문에, 필요하다면 적정 용량의 약물을 복용하면서 고콜레스테롤로 인한 이차적인 질병을 예방하는 것이 필요하며, 약물과 식이 및 운동요법을 통해서 고지혈증이 개선된다면 약물은 추후에 언제든지 조절될 수 있습니다. 따라서, 좋은 콜레스테롤(HDL-Chol)을 높여주고, 나쁜 콜레스테롤(LDL-Chol)을 감소시키기 위해서 유산소 운동이 적극적으로 필요합니다. 유산소 운동 전 스트레칭을 먼저 수행해주시고 가볍게 걷기-조깅 운동을 시행해주시기 바랍니다.
1. 단단한 피하지방을 부드럽게 해주는 스트레칭부터 시작합니다. 매일 실시하시는 것이 좋으며, 동작을 할 때에 반동을 주거나 숨을 참지 마세요. 각 동작은 10초 유지하고, 2-3세트 반복합니다.
1) 전신뻗기
2) 한쪽 허벅지 가슴으로 당기기
3) 한쪽 다리 들어 반대쪽으로 넘겨 허리 비틀기
4) 업드려서 상체 뒤로 젖히기
5) 고양이/말등 만들기
6) 어깨 누르기
7) 앉아서 허리 숙이기
8) 앉아서 다리 벌려 대각선으로 허리 숙이기
9) 발바닥 대고 허리 앞으로 숙이기
10) 다리 교차하여 앉아서 허리 옆으로 늘리기
2. 걷기-조깅 프로그램(5분 걷기-3분 조깅-5분 걷기-3분 조깅-5분 걷기)-주 3-5일(1회 30-40분 실시)
(단, 걷기와 조깅 중 팔을 앞뒤로 흔들거나 양손에 밴드를 어깨너비로 잡고 팔을 90도로 굽힌 상태에서 어깨 높이로 들고 실시한다.)
제 답변이 조금이나마 도움이 되셨기 바랍니다. 감사합니다.
콜레스테롤이 높은 이유는 유전적인 성향이 많거나 식습관에 문제가 있어서 발생하기 때문에 약물을 복용하거나 식사습관과 운동습관의 교정이 반드시 필요합니다. 무조건 약물을 복용하지 않는 것이 최선은 아니기 때문에, 필요하다면 적정 용량의 약물을 복용하면서 고콜레스테롤로 인한 이차적인 질병을 예방하는 것이 필요하며, 약물과 식이 및 운동요법을 통해서 고지혈증이 개선된다면 약물은 추후에 언제든지 조절될 수 있습니다. 따라서, 좋은 콜레스테롤(HDL-Chol)을 높여주고, 나쁜 콜레스테롤(LDL-Chol)을 감소시키기 위해서 유산소 운동이 적극적으로 필요합니다. 유산소 운동 전 스트레칭을 먼저 수행해주시고 가볍게 걷기-조깅 운동을 시행해주시기 바랍니다.
1. 단단한 피하지방을 부드럽게 해주는 스트레칭부터 시작합니다. 매일 실시하시는 것이 좋으며, 동작을 할 때에 반동을 주거나 숨을 참지 마세요. 각 동작은 10초 유지하고, 2-3세트 반복합니다.
1) 전신뻗기
2) 한쪽 허벅지 가슴으로 당기기
3) 한쪽 다리 들어 반대쪽으로 넘겨 허리 비틀기
4) 업드려서 상체 뒤로 젖히기
5) 고양이/말등 만들기
6) 어깨 누르기
7) 앉아서 허리 숙이기
8) 앉아서 다리 벌려 대각선으로 허리 숙이기
9) 발바닥 대고 허리 앞으로 숙이기
10) 다리 교차하여 앉아서 허리 옆으로 늘리기
2. 걷기-조깅 프로그램(5분 걷기-3분 조깅-5분 걷기-3분 조깅-5분 걷기)-주 3-5일(1회 30-40분 실시)
(단, 걷기와 조깅 중 팔을 앞뒤로 흔들거나 양손에 밴드를 어깨너비로 잡고 팔을 90도로 굽힌 상태에서 어깨 높이로 들고 실시한다.)
제 답변이 조금이나마 도움이 되셨기 바랍니다. 감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 고지혈증. 무조건 약을 먹는게 정답인가요?
안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.
고지혈증 개선에 도움이 되기 위해선 혈액을 끈적하게 하는 음식을 피하는 것이 중요합니다.
그러기 위해서는 단순당이 많은 들어간 디저트류, 가공 음료, 과자류 등과 인스턴트, 가공 식품 등의 고지방, 고염분 음식은 가급적 피해주는 것이 좋습니다.
당 섭취는 신선한 제철 과일로 섭취하여 비타민과 미네랄 식이섬유까지 함께 드시고, 단백질은 저지방, 고단백의 생선 및 살고기, 두부 등과 같은 음식으로 섭취하시면서 신선한 녹채류를 곁들어 드시면 녹채류의 녹색영양성분인 클로로필 성분은 콜레스테롤 수치를 낮춰주고 혈관을 건강하게 만드는데 도움을 준답니다.
도움이 되시길 바랍니다.
감사합니다.
고지혈증 개선에 도움이 되기 위해선 혈액을 끈적하게 하는 음식을 피하는 것이 중요합니다.
그러기 위해서는 단순당이 많은 들어간 디저트류, 가공 음료, 과자류 등과 인스턴트, 가공 식품 등의 고지방, 고염분 음식은 가급적 피해주는 것이 좋습니다.
당 섭취는 신선한 제철 과일로 섭취하여 비타민과 미네랄 식이섬유까지 함께 드시고, 단백질은 저지방, 고단백의 생선 및 살고기, 두부 등과 같은 음식으로 섭취하시면서 신선한 녹채류를 곁들어 드시면 녹채류의 녹색영양성분인 클로로필 성분은 콜레스테롤 수치를 낮춰주고 혈관을 건강하게 만드는데 도움을 준답니다.
도움이 되시길 바랍니다.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.