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건강Q&A

질문

고혈압으로 이와 같은 이상 소견이 나올 수 있는지 궁금합니다.

안녕하세요 저는 25세 청년입니다. 한달전 어지럼증을 주소로하여 a대학병원에서 mri를 찍었습니다. a대학병원에서는 젊은 사람에게 보이지않아야 할 뇌실쪽의 백질이 있다며 혈관염소견으로 보여 다발성경화증을 의심하였는데요..
판독 cd를 가지고 b병원에 갔는데 b병원에서는 별다른 문제소견이 안보인다고하였습니다.
마지막으로 금일 c대학병원에 다녀왓는데요, 그쪽에서는 제가 혈압이 높다고 말씀드리니 혈압으로 인해서 그런 병변이 생길 수 있다고하며 다시 판독의뢰를 요청하여 결과를 기다리고 있는데...참 혼란스럽습니다..
이번에는 고혈압으로 인해 그렇다고하는데요 어떤 의견을 들어야할지 참 갈팡질팡하게됩니다.. 참고로 혈관사진은 정상이었는데요 혈관은 멀쩡한데 단지 고혈압으로 인해 그런 이상소견이 나올 수 잇는건지요.. 참고로 혈압은 3년정도 전부터 평상시 140후반에 100정도 나오며 흥분하거나 긴장하면 180까지도 치솟습니다..

추가적으로 a병원에서 받은 판독지와 mri 첨부사진을 올리겠습니다.
fuzzy marginated t2/flair high si lesion in ringt parietal periventricular white matter
--> ddx1. chronic ischemic change or old lacune
--> ddx2. vasculitis
2. negative mr anguography.

right parietal periventricular white matter에 fuzzy martgin을 보이는 t2/flair high si lesion이 있으며 enhancment는 동반하지않음. chronic ischemic change or old lacune의 가능성과 vasculistis의 가능성이 있음.
그외에 양측 brain parenchyma에 abnormal signal intensity나 mass lesion 없으며 cisternal space와 falx, tentorium, calvarium에 annormal finding 없음.
mr angiography에서 major vessel에 obstruction이나 stenosis의 evidence없음.


답변

Re : 고혈압으로 이와 같은 이상 소견이 나올 수 있는지 궁금합니다.
김달수
김달수[전문의] 명지성모병원
하이닥 스코어: 13
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안녕하세요, 하이닥 신경외과 상담의 김달수 입니다.

세병원에서 뇌MRI에 대한 소견이 약간씩 다르게 나왔는데, 사진으로 보아서는 약간의 뇌허혈소견이 있어 보입니다. 이 소견으로 어지러움이 왔다고는 보기가 어렵습니다.

어지러음이 지속된다면 이비인후과에 가셔서 이석증에 대한 진료상담을 받아 보실 것을 권장합니다.

그러나 25세 나이에 혈압이 140후반에 100정도 나온다면 먼저 음식을 싱겁게 드시고 체중을 정상체중으로 유지하시길 권장합니다. 그래도 혈압이 높게 나오면 혈압에 대한 약물치료를 받았으면 좋겠습니다.

감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.