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건강Q&A

질문

머리와 목을 다쳤어요
SMART TAG : 신경외과

안녕하세요
저는 8월14일 작업중 목과 머리 뒷부분을  쇠로된 물체에 가격당해 의식을 잃고 쓰러져 사고당시상황과사고후 십여분간 기억나지 않는 사고를 당했습니다.
사고후 다친부위 통증이 심하고,두통이있고, 어지럽고, 속이 매스껍고,토할거 같은 증상이 있었습니다.

A병원 응급실에 실려가서 머리 ct촬영을 했습니다.
검사 결과지 입니다.
검사명:CT Brain(Routine)
♢Reading
    Subtle obliteration of the cortical sulci and
 gyrus in the cortex is noted.
Air fluid level in left side maxillarty sinus is noted.

♢Report
    Sinusitis in left side maxillary sinus.
R/O Hemosinus in left side maxillary sinus.

Rec;Follow up check.

♢Comment
    cerebral contusion/

사고 후 실려갔던 병원이 제가 사는곳과 다른지역에 있었기때문에 집이 있는 지역에서 입원하기 위해 머리ct등..간단한 검사만 받고 
B병원으로 전원하였습니다.
B병원에 와서 목 ct 검사를 받았고 5일간 입원하고 차도가없어 소견서를 받아
C병원으로 옮겨서 머리가 무겁고띵하면서 어지러움,두통,시야가 흐려보이고,복시증상,
목통증,왼쪽손발저림,어깨통증으로
목과 어깨mri 검사(현재 판독지없음)를 받았고
진단명
상세불명의 뇌진탕,두개내열린상처가없는
경부의 전종(인대)의 염좌 및 긴장
우측 견봉쇄골관절  염좌
어깨 및 위팔의 타박상
이라는 진단명으로 3주간 입원치료 받고 퇴원후 약 2주간 목과어깨 물리치료를 받고 통원치료
받고 있는중입니다.

현재 사고 후 6주가 넘었는데도 머리가 맑지않고,
어지러움, 두통, 시력이 떨어진거 같고,시야흐려보임,눈피로감,아침에  잠이 덜깬 상태나 졸리거나 피곤할때 복시증상,기억력도 떨어진거 같고,목어깨통증,가끔 왼쪽손발저림증상,
때문에 답답하고 걱정이큽니다.

지금까지 몰랐었는데 8월14일 응급실에서 찍었던 ct결과지에는 cerebral contusion 이고
입원한 병원에서 진단명에는 뇌진탕이라고 작성되어있는데 뇌좌상과 뇌진탕은 엄연히 다르지않나요?
치료방법도 당연히 다르겠죠?
지금까지 저는 뇌진탕으로 알고있었는데 처음실려갔던 병원 ct 검사결과지에는 뇌좌상이라는 내용이 있는데 어떻게 이럴수있죠?
입원했던 병원에서는 머리에관련된 검사를 받은적없고 머리ct cd를 제출한적은 있습니다.

입원중과 퇴원후에 에손정,솔레톤정,가스모틴정,
무스코타정이라는 약을 먹고 목어깨물리치료를 받았습니다.
근이완제,진통소염,위장약이라고하는데 뇌에관련된 약이 있나요? 근이완제 효능은 무엇인가요?

그리고 머리 ct검사 결과지 내용이 무엇인지 해석좀 부탁드리구요.
뇌좌상이면 6주간 치료를 제대로 못받아서 아직도 호전이  안되는건 아닌가? 걱정이됩니다.
머리 mri 는 아직 안찍어봤는데 검사를 해봐야되는건아닌가요?
현재 증상들로 앞으로 무슨과에서 진료를 받고 어떤치료를 더 받아야 좋아질 수 있을까요?

아직 30대초반 젊은나이에 일하다가 이런 사고를 당해 여러증상들이 호전되는 속도가 늦고 병원을 몇군데 옮겨서 상태를  제대로 파악하고 치료를 받은것인지? 앞으로 사고전처럼 좋아질것인지?
후유증이 있을까봐 불안하고 답답한 마음에 긴글 남기게되었습니다. 감사합니다.










답변

Re : 머리와 목을 다쳤어요
김정희
김정희[전문의] 서울특별시서울의료원
하이닥 스코어: 184
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2명
안녕하세요. 하이닥 신경외과 상담의 김정희 입니다.

문의 내용에 답변 드리겠습니다.
방사선과 전문의 선생님께서는 환자분을 보시는 것이 아니고 오로지 영상만을 보시고 판단합니다.
판독내용을 보시면 미묘하게 뇌피질부의 고랑과 이랑(튀어나오고 패인 부분)이 잘 안보이는 정도,
상악동에 좌측에 공기레벨이 보인다

[보고] 정맥염 좌측 상악동, 좌측 상악동 혈정맥동 의심 감별 요함
[추적]
[코멘트]
뇌좌상
애매한 판독을 적어 놓으신 상태입니다.

뇌좌상이라면 뇌 출혈이 의심되는 부위가 조금이라도 있어야 하는 데
아마도 코멘트를 하다가 마신것 아닌가 잘 모르겠습니다.

우선 방사선 내용을 떠나서 질문자분의 증상이 뇌출혈에 의한 것이라면
벌써 증상이 더 심해졌을 수도 있고 있었다 없어졌다 해도
남은 증상이 있을 수 있습니다 .

정밀 검사로 MRI등을 해볼 수 있으나 현재의 진단 소견이나 경과를 봐서는
머리 부분에 대한 검사를 해도 아무것도 안나올 수도 있을 것으로 보입니다.

다시말해 흔적이라도 찾을 수 있으면 다행인데
아무런 신호강도의 변화가 없을 수도 있을 것 으로 보입니다.

뇌진탕후 증후군에 해당하는 소견이 더욱 합당할 수도 있으나
우선은 MRI 등 정밀 검사 이 후 붙일수 있을 듯 합니다.

시간이 더 지나서 외상 후 스트레스 장애로 진행하기 전에 치료 받으시기 바랍니다.
신경외과 전문의 선생님과 상담하시고
그 이 후에는 정신과 선생님 상담도 필요할 수 있습니다.

복용하시는 약물이 뇌에 관련된것은 없습니다.
뇌 부분에 대한 적절한 카운셀링 및 치료를 위한 계획을 잘 세우는 편이 도움이 될 듯 합니다.

향 후 신경증적인 증상으로 발전하는 경우가 많습니다.

답변에 오해가 있으실 것 같아서 부연 설명을 조금 드리면 뇌출혈이 없다 하더라도
뇌에 충격이 가해져서 뇌가 제자리 잡는 시간이 걸리고
이 과정에서 설명이 어려운 증상이 많이 발생합니다.

이 시기에 적절한 치료가 없다면 장기화 되는 경우도 있으므로
조속히 기질적인 문제가 없음을 확인하시고 적절한 치료 및 상담이 요합니다.

대단히 감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.