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건강Q&A

질문

고도비만으로 인한 랩밴드위절제술 질문드립니다...


- 상담내용 :
 굉장한 고도비만 환자입니다
헬스 수영 + 비만클리닉을 통해서 살을 빼봤지만, 요요가 와서 오히려 다이어트 시작전보다 훨씬 더 쪘네요..
처음 다이어트 시작할때는 65kg 전후였는데 4~5년에 걸쳐 다이어트와 요요를 반복하면서 감당할수 없을만큼 체중이 늘은 상태입니다. 담배가 다이어트에 도움을 준다는 말을 바보같이 믿고 담배까지 손을 댄 상태이지요..
한냉알러지/강아지알러지/알러지성 천식이 있어서 알러지약 복용을 하면서 더욱더 살이 쪘구요..면역력 또한 현저하게 약해진탓인지 올 6월부터 앓기 시작한 여름감기가 3달째 안낫고 있습니다.
 중학교2학년때 초경을 시작해서 처음부터 생리가 규칙적이진 않았구요..
보통 2~3달에 한번 길면 6개월까지 생리가 없기도 하다가.
두군데 산부인과 진료를 받았는데 한군데에선 다낭성 난포라는 병이라는 진단도
받았습니다. 다른 한군데에서는 또 아니라고 하고요..
현재 약 1년간 생리가 없는 상태입니다..산부인과 진료를 받아도 일단 다이어트를
하고 2달이상 생리가 없을 경우에 와서 배란촉진제를 맞으라고 하는데
너무 불어난 체중에 산부인과 진료도 받으러 갈 엄두가 안나서 미루다보니
벌써 1년이나 생리가 없네요..
결혼 2년차로 임신을 준비해야하는데 고도비만으로 폐경이 오지 않을까 걱정입니다


그래서, 랩밴드를 이용한 위 절제술 시술을 고려해보고 있는데요
알러지도 심하고 면역력도 약해서 수술이 가능한지..
수술에 필요한 자격요건이 있는지.
수술후 큰 흉터가 남는지
수술준비와 입원기간을 고려해서 어느정도의 시간을 요하는지.
보험 적용이 안되는만큼 대략의 수술비용은 어느정도를 예상해야 하는지
궁금합니다.

너무 절실해서 아무 일도 못하고 있습니다..
빠른 답변 부탁드립니다..


답변

Re: 고도비만으로 인한 랩밴드위절제술 질문드립니다...
조민영
조민영[전문의] 365엠씨(mc)병원
하이닥 스코어: 14
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안녕하십니까?

답변이 좀 늦어서 죄송합니다.

오늘도 님보다 더 체중이 나가고 키는 비슷한 분께서 미국에서 오셔서
위소매절제술을 하였습니다
.

님의 비만 상태는 그렇게 심한 상태는 아닌 것 같습니다.
비만도가 35.5로 고도비만 기준으로 들어가지만 아직 늦지는 않으셨습니다
.

일단 질문에 답부터 드리겠습니다
.
1)
천식은 평상시에 없고 심한 무호흡증이 없다면 수술의 적응증에 상관은 없습니다
.
오히려 체중이 감소하면 천식도 대부분 호전되는 것으로 알려져 있습니다
.
알러지 검사를 하셨다니 미리 준비해서 시행하면 됩니다. – 수술 전 검사를 시행합니다
.

2)
흉터는 복강경을 이용하기 때문에 보통 12mm 정도의 흉터가 3-4군데 5mm 정도의 흉터가 1군데 남습니다.

나중에는 님을 모르시는 분은 님께서 무슨 수술했는지 잘 모릅니다.
 
3)
수술 전 준비는 수술 전검사와 수술 전 준비 다이어트 등이 필요하면 통상 2주정도 걸리며 급하면 1주정도면 준비가 가능합니다.

입원기간은 랩밴드를 하신 경우는 1-2, 위절제술을 시행하신 경우에는 2-3일 정도 걸립니다.

4)
비용부분은 메일로 안내해드리겠습니다
.

5)
보통 체중 감량 후 임신이 더 잘 되는 것으로 되어 있으면 수술 후에는 최소 1년 동안은 임신을 피하셔야 합니다
.

저희는 지금 랩밴드와 위소매절제술을 시행하고 있으면 두 수술간에 서로간의 장단점이 있습니다
.

간단히 말씀 드리면 랩밴드는 식도와 위연결 근접부위에 실리콘밴드를 설치해서 임의적으로 식사량을 조절하는 방법을 말합니다.

조절 포트를 복부 피부 밑에 남겨 두어서 수술 뒤 방사선검사를 보면서 특수주사기로 약을 투약하여 밴드의 크기를 조절하게 됩니다.

장점은 일단 수술이 간편하고 수술 후 합병증이 거의 없습니다.

단점은 실리콘 밴드라는 이물질을 장기간 몸 속에 착용하고 있어야 하면 제거 시 다시 체중이 증가하는 것으로 되어 있습니다

또한 필링이라는 위밴드 조절술을 주기적으로 시행해 주어야 하며 수술 후 추가 비용이 필요합니다.
.
위소매절제술은 위하부 2/3 지점부터 식도연결부위까지의 위중 대만부라고 불리는 부위를 절제해 내어서 식사량을 조절하는 방법입니다.

장점은 위우회술에 비하여 비교적 간단하면 합병증이 적게 발생되어서 최근 선호되는 방법 중에 하나입니다.

또한 위밴드술과 달리 수술 후 배고픔이나 식욕의 증가 발생을 일으키는 물질을 분비하는 위부분을 절제해냄으로써 수술 후 배고픔이나 식욕증가의 발생이 적습니다.

수술 후 추가 비용발생이 거의 없습니다.

단점은 위절제로 인한 합병증의 위험성이 있습니다.

한가지 꼭 명심하셔야 할 것은 어떤 수술방법이던지 고도비만 수술은 체중감량을 위한 조건을 만들어 드리는 겁니다.

즉 식사량을 조절하고 식욕을 조절하는 것 입니다.

왜냐하면 단기간의 식사조절로는 원하는 체중감량이 이루어질 수 없습니다.

따라서 적게 먹을 수 있도록 내 몸을 강제로 변화 시키는 방법입니다.

체중이 일정이상 증가하면 사실 약이나 운동으로 조절하기 매우 힘들지요.

누구나 체중감량은 할 수 있습니다.

길은 찾아서 만들면 내 길이 열리게 되어 있습니다.
질문 주셔서 감사합니다
.

한가지 더 보통 다발성낭종의 경우 체중증가가 수반됩니다.

그리고 만일 진성 다발성낭종인 경우에는 청소년기부터 체중증가가 이루어지는 경우가 많습니다.

다발성 낭종이 확진 되신다면 고도비만수술 후에도 체중감량이 다른 사람에 비하여 그 속도가 느릴 수 있습니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.