난치성 피부질환인 ‘건선’ 환자는 정신질환에 걸릴 위험이 2배 이상 높다는 연구 결과가 나왔다.
건선
건선은 세계적으로 약 3%의 유병률을 보이며 국내에서도 약 16만 명이 고통받고 있다. 이는 만성 염증성 피부질환으로 무릎이나 팔꿈치처럼 돌출된 부위에 주로 발생하며 빨간 반점에 각질이 덮인 모양을 보인다. 그리고 심할 경우 한꺼번에 온몸으로 번지기도 한다. 이렇듯 증상 발생 부위가 노출되는 곳이다 보니, 건선 환자들은 간혹 전염병으로 오해받기도 해 그들이 사회생활에서 겪는 어려움과 정신적 스트레스가 적지 않다.
가톨릭대학교 서울성모병원 피부과 이지현 교수(공동 교신저자), 방철환 임상강사(공동 제1저자)와 광운대학교 경영학부 이석준 교수(공동 교신저자), 윤재웅 연구원(공동 제1저자)이 함께 건선 환자가 정신 질환을 겪을 위험도와 발생 기간을 조사 분석했다.
연구팀은 2002년부터 2013년까지 건강보험심사평가원 자료를 바탕으로 건선과 정신질환을 진단받은 환자 12,762명을 조사했다. 정신질환은 우울증, 불안장애, 급성 스트레스 반응, 신체형 장애, 신경증성 장애, 비기질성 수면장애로 분류했다. 신체형 장애는 정신적인 갈등 때문에 신체에는 문제가 없는데도 몸에 이상 증상이 나타나는 것을 말한다. 비기질성 수면장애는 신체적 원인이 아닌 정신적인 수면장애를 뜻한다.
연구 결과 건선 환자는 건선을 진단받지 않은 정상 대조군보다 급성 스트레스 반응(1.25배)을 제외한 나머지 정신질환이 발생할 위험도가 2배 이상 증가했다. 그중 불안장애가 2.92배로 가장 높았고, 신경증성 장애 2.66배, 신체형 장애 2.62배, 비기질성 수면장애 2.58배 순으로 나타났다.
여성은 우울증이 발생할 확률이 가장 높았고, 남성은 신경증성 장애와 신체형 장애가 나타날 확률이 높았다. 정신질환이 발생하기까지 걸리는 기간은 급성 스트레스 반응이 61일로 가장 짧았고, 우울증과 신경증성 장애가 각각 196일, 224일로 가장 길었다. 불안장애, 신체형 장애, 비기질성 수면장애는 86일에서 94일로 발병까지 3개월가량 걸리는 것으로 조사됐다. 특히 여성 건선 환자가 불안장애에 걸리는 기간은 53일로 2개월이 채 되지 않았다.
이지현 교수는 “건선 환자의 정신질환 위험도가 높고 일부 질환은 2~3개월 만에 발생할 수 있다”며, “건선 환자가 불안 증상이나 우울 증상, 불면증 등이 있으면 피부과와 정신건강의학과 전문의가 참여하는 다학제 진료를 조기에 시행하는 것이 중요하다”고 강조했다.
방철환 임상강사는 “최근 연구에 따르면 면역세포 중 하나인 T세포(17타입)와 관계된 염증 반응이 불안장애와 우울증을 증가시키는 것으로 알려져 있는데, 건선이 대표적으로 해당 T세포와 관련된 질환이라서 정신질환과의 연관성도 높은 것으로 생각된다”고 말했다.
이번 연구 결과는 피부과학저널(JAMA Dermatology) 최신호에 실렸다.
