얼굴의 노화가 진행되면서 생기는 얼굴의 처짐 현상과 주름들을 개선하고 탄력있는 얼굴을 만드는 동안시술 중 대표적인 것이 이마거상술입니다. 이마거상술은 이마의 굵은 주름과 눈가의 주름, 미간주름과 콧등주름, 눈가나 눈썹등의 처짐 등을 개선하여 시술 전보다 훨씬 더 탄력 있고 생기있는 젊은 동안의 얼굴을 만들어 주는 효과가 있습니다.
이러한 이마거상술은 그 방법에 있어 계속해서 진보하고 발전하고 있습니다. 이마거상술에 대해 얼마나 알고 계신가요? 계속해서 발전하고 있는 이마거상술의 방법들과 장단점들을 소개해 드리겠습니다.
성인
◇ 가장 고전적인 ‘두피절개’ 방식의 이마거상술
두피절개 이마거상술은 가장 고전적인 방법으로 수면마취 또는 전신마취하에 헤어라인 속의 두피를 15~20cm 정도 절개하여 피부를 끌어당기고 남는 두피 피부는 잘라내어 봉합하는 방식입니다.
효과는 좋지만 회복 기간이 길고 탈모가 생기거나 흉터가 보일 수 있고 감각의 이상 등 부작용이 나타날 수 있다는 단점이 있습니다.
◇ 두피절개의 단점을 보완한 ‘내시경’ 이마거상술
두피절개의 가장 큰 부담은 피부 절개가 크다는 것입니다. 따라서 이것을 보완한 방법이 내시경 이마거상술입니다. 내시경이마거상술은 내시경 기구를 이용하여 박리를 하고 피부를 잡아당기는 방식입니다.
내시경을 이용하기 때문에 피부절개가 최소화되어서 흉터가 거의 보이지 않게 되고 부분마취나 수면 마취로 가능하고 회복 기간이 짧아졌다는 장점이 있습니다. 또한, 두피절개에서 나타나는 중요 혈관 손상이나 신경의 손상을 피하는 데 효과적입니다.
하지만 초기의 내시경 이마거상술 수술시에는 박리된 조직을 고정할 때 와이어나 실로 피부를 끌어당겨 고정하다 보니 또 다른 문제들이 야기되었습니다. 실이나 와이어로 피부를 당기다 보니 고정점의 조직에 긴장이 많이 가해져 두피 탈모가 일어나게 되고 또한 과도하게 당겨진 실로 인해 조직이 찢기고 고정이 느슨해져 좌우 비대칭을 유발하게 되는 경우가 있었습니다.
◇ 이마거상술의 단점을 보완한 ‘엔도타인’ 이마거상술
두피절개방식, 내시경방식의 단점을 보완하여 더 진보된 방식이 바로 엔도타인 내시경이마거상술 입니다. 엔도타인 이마거상술은 리프팅된 피부를 고정시키는데 있어서 실이나 와이어 대신 엔도타인이라는 흡수성 임플란트를 사용하여 박리된 조직을 고정시키는 방식입니다.
엔도타인은 손톱 크기 정도의 얇은 판에 작은 돌기가 여러 개 튀어나와 있는 모양으로 고정점을 여러군데로 분산해서 고정을 하는 방식이므로 긴장이 한군데에 몰리는 것을 방지하고 넓은 면에 고정을 하게 되므로 더욱 튼튼히 고정을 할 수 있는 장점이 있습니다. 그리고 6개월에서 1년 정도 사이에 모두 흡수되어 없어지게 되므로 조직이 완전히 고정된 뒤에는 역할을 다하고 없어집니다.
따라서 내시경을 통해서 절개는 최소화하여 회복 기간은 짧게 줄이고, 엔도타인을 이용하여 기존 내시경 방식의 단점을 보완하였으며 유지 기간도 10년 이상 가는 경우가 많습니다.
<글 = 하이닥 의학기자 김진영 원장 (성형외과 전문의)>
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