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하이닥 의학백과

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[여성 절정감 장애] Female orgasmic disorder / 女性絶頂感障碍

적절한 조건이 충족되고 노력이 있음에도 불구하고 절정감이 결여되거나 지연되는 경우를 의미한다. 여성의 오르가슴은 다양한 원인에 의해 영향을 받기 때문에 성행위 때마다 절정감을 느끼지 못한다고 해서 반드시 성 기능 장애라고 진단할 수는 없다.

임신에 대한 공포, 성 상대자에게 거부당할 것 같은 두려움, 성기에 상처를 입는 데에 대한 두려움, 남자에 대한 적개심, 성 충동에 대한 죄책감, 결혼 생활에서의 갈등과 같은 정신적인 부분이 원인이 될 수 있으며, 문화나 종교적 제약도 영향이 있다.

어떠한 자극이 있어도 절정감을 느낄 수 없으며, 하복부 통증이나 가려움증, 질 분비물의 증가, 긴장, 불안, 피로감과 같은 증상이 흔히 동반된다.

매스터스와 존슨의 부부 섹스 치료와 정신 역동적 치료(Kaplan 기법), 또는 이 두 가지가 병용된 형태의 치료가 현재 널리 사용되고 있다.
- 부부 섹스 치료 : 성 생리 연구 결과를 토대로 만들어진 치료법으로, 부부를 치료 대상으로 하며 행동 치료 이론에 기초해 지도적 성 치료를 시행한다. 2주간 매일 부부와 치료적 면담을 시행하고 감각 집중 훈련을 통해 성행위 완수에 대한 불안감을 감소시킨다.
- 정신 역동적 치료 : 매스터스와 존슨의 성 치료 기법에 정신 분석적 치료 개념을 통합한 것으로 부부를 대상으로 일주일에 1~2회 이루어지며, 치료 시간, 횟수, 장소 등이 매우 자유롭고 환자에게 필요한 과제만을 처방하는 방식으로 이루어진다.
- 그 외의 정신 치료 기법으로, 최면 치료와 이완 요법으로 환자의 불안을 해소, 성에 대한 병적인 태도를 교정하고 행동 치료를 통해 성에 대한 병적 감정이나 행동 반응을 치료하기도 한다. 또, 집단 치료를 통해 강한 지지 집단을 형성해 주고 정보를 교환하며, 잘못된 개념을 바로잡아 교육해 주는 방법을 이용하기도 한다.

성 교육을 통하여 성에 대한 무지, 무조건적 혐오, 기피 등을 해소해야 하며, 상대편과 충분한 대화를 나누도록 하여 상호 갈등이나 대화의 장애가 없어지도록 한다.

[무지 중수골 저부 골절(베넷 골절)] Bennett’s fracture / 拇指中手骨基底部骨折

엄지 중수골 기저부의 전 내측을 통과하는 관절 내 골절이다. 기저부 쪽의 골편은 손목 뼈 사이 인대(심부 수근간 인대)와 손목 손 허리 인대(척측 수근 중수 인대)에 고정되어 있고 중수골은 긴 엄지 벌림근(장무지 외전근)과 엄지 모음근(무지 내전근)에 의해 견인되어 바깥쪽으로 이동한 상태이다.

엄지에 힘이 들어가 있을 때, 강한 충격이 전해지면 엄지가 벌어지면서 골절이 발생한다. 중수골의 기저부를 이루는 제1 중수근 관절이 엄지를 좌우로 움직이게 하는데, 엄지에 충격이 올 때 손상을 받게 된다.

- 제1 중수근 관절의 불안정성과 허약이 특징적으로 나타나며, 통증, 부종, 엄지 두덩과 엄지 부위의 점상 출혈이 생긴다.
- 흔히 물건을 잡거나 신발 끈을 묶는 등의 행동을 하는 것이 힘들어진다.
- 골절을 조기에 치료하지 않으면 외상성 관절염이 발생할 수 있으며, 제1 중수근 관절의 기능을 잃을 수 있다. 이 관절의 기능을 잃는 것은 손 전체의 기능 손실을 의미하므로 조기 진단과 치료가 필요하다.

- 드물게 뼈에 금만 가고 흔들리지 않는 경우에는 부목이나 석고 붕대로 손을 고정할 수 있다.
- 골 절편이 1~3mm 벗어났을 경우에는 피부를 절개하지 않고 K-wire를 이용해 경피적 핀 고정술을 시행한다.
- 골 절편이 3mm 이상 벗어난 경우에는 절개해 뼈를 맞추고 고정하는 수술을 한다.

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