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하이닥 의학백과

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[비염] Rhinitis / 鼻炎

비염은 콧물, 재채기, 코 막힘, 가려움증 등의 증상을 동반하는 염증성 질환으로 감기, 상기도염 등과 서로 동의어로 사용되고 있다. 성인보다 소아에게 증상이 심하며, 부비동, 중이 등에 흔히 파급되어 합병증이 발생되기 쉬운 질환이다.

원인은 매우 다양하고 병태 생리가 복잡하다.
감염성 비염의 경우 약 200여 개의 바이러스가 원인이 되지만, 이중 라이노 바이러스(Rhinovirus)가 가장 흔한 원인균이다.
비 감염성 비염의 원인으로는 알레르기 비염, 비강 구조의 해부학적 이상, 자율 신경계의 불균형, 호르몬 이상, 약물, 정서 불안 등이 원인이 된다.

대표적인 증상은 코 막힘, 콧물, 후비루, 재채기, 후각 감퇴 등이다.
나이가 어릴수록 증상이 심하고 3개월~3세에서는 발병 초기에 발열 증상이 관찰된다.
재채기, 콧물, 코 막힘, 심할 경우 코로 숨을 쉬지 못해 호흡 곤란을 초래할 수도 있다. 어린 아동일수록 처음 2~3일 동안 고막이 붓고 화농성 중이염으로 발전할 수 있으며 간혹 구토나 설사가 동반되는 경우도 있다. 나이가 더 든 아동에서는 재채기, 오한, 근육통, 묽은 콧물, 기침, 두통, 전신 쇠약, 식욕 감퇴, 미열 등이 동반되기도 한다. 구강 점막이 건조해져 목이 더욱 아프게 된다.

1. 충분한 안정을 취한다.
2. 아동이 보채거나 통증이 있는 경우 처방에 따라 해열 진통제를 사용한다.
3. 엎드린 자세에서 비강 분비물을 흡인하거나 가습기를 이용하여 습도를 높이는 것이 도움이 된다.
4. 비 폐색을 감소시키기 위해 경구 항울혈제를 사용한다.
5. 합병증이 동반 여부에 따라 치료를 한다.
6. 식욕이 감소할 경우 좋아하는 음식을 조금씩 자주 먹도록 한다.
7. 알레르기 비염의 경우에는 원인 항원을 피하고 항히스타민제, 국소 스테로이드, 항콜린 스프레이 등을 사용한다.
8. 수술적인 치료법으로는 비갑개 성형술이나 비갑개 절제술, 레이저 수술, 고주파를 이용한 수술 등을 고려할 수 있다.

1. 아직 효과적인 백신은 없다.
2. 비타민 C가 감기의 발병이나 증세를 감소시키는 데에 도움을 주지는 못한다.
3. 영아는 소아 환자와의 접촉을 삼가야 한다.
4. 재채기나 기침으로 전파되므로 조심하도록 한다.
5. 감기에 걸리지 않도록 손을 자주 깨끗이 씻는다.
6. 급격한 온도 변화, 피로나 스트레스, 담배 연기, 매연 등을 피한다.
7. 알레르기 비염의 경우는 원인 항원 물질에 노출되지 않도록 한다.

1. 비염 즉 감기로 인한 발열은 2~3일을 넘지 않는다. 발열이 4~5일 이상 지속하는 경우 합병증이 동반될 가능성이 높으므로 진료를 받도록 한다.
2. 콧물이 오래 지속되거나 혈액이 섞어 있는 경우, 기침이 잘 치료되지 않고 오랫동안 지속되는 경우에는 병원에 가서 전문의의 진찰을 받아야 한다.

[만성 비염] Chronic rhinitis / 急性鼻炎

급성 비 인두염을 앓았거나 급성 비염을 앓고 난 후 콧물이 대부분인 비염 증상이 계속되는 상태나 잠시 호전된 후 바로 재발되는 경우를 말한다.

비강의구조

호흡기 감염을 일으키는 바이러스나 세균에 의한 경우가 대부분이다. 특수한 경우 매독, 디프테리아, 이물, 알레르기 등에 의해서도 나타난다.

- 비루(코 흘림), 악취가 날 수도 있고 코 주위가 헐 수도 있다.
- 비 폐쇄가 자주 나타나고 후각에도 영향을 준다.

만성비염의증상

원인에 따라 경과가 달라지는데, 원인이 확실한 경우 치료하면 호전되나 알레르기에 의한 경우는 보통 오래 지속될 수 있다. 라놀린(Lanolin), 실리콘(Silicon), 페트롤레이텀 (Petrolatum) 등의 연고로 코 주변의 피부를 보호하고, 가습기도 비강 점막의 손상을 막는 데 효과가 있다. 항울혈제나 항히스타민제가 효과가 있으나, 항울혈제는 장기간 사용하면 오히려 코 증상이 악화될 수 있다. 항생제의 국소 사용은 하지 않는 것이 원칙이며, 필요할 경우 전신적으로 투여한다. 부비동염, 중이염, 편도선염 등이 있는 경우 이들의 치료가 선행되어야 한다.

만성비염의내시경소견
만성비염의치료방법

항울혈제를 장기간 사용하는 것은 피해야 한다.

만성비염의관리방법

[이럴 땐 의사에게]
코 막힘, 코 흘림 등의 증상이 오랫동안 지속될 때는 전문의를 찾아가야 한다. 증상과 코의 진찰 소견으로 진단 가능하며, 필요할 경우 균 배양으로 진단할 수 있다.

[알레르기 비염] Allergic rhinitis /

알레르기 때문에 코에 염증이 생기는 것이다. 알레르기는 우리 몸에 해가 되지 않는 어떤 물질에 이상 반응을 보이는 것으로, 그러한 물질을 항원이라 한다. 이 항원은 공기 중에 있다가 호흡할 때 기도로 들어온다. 또한 음식물에 포함되어 섭취되거나, 피부와 직접 접촉하여 우리 몸에 영향을 준다.

집먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이, 애완동물의 털과 비듬, 바퀴벌레 따위의 곤충 부스러기 등과 같이 호흡기를 통하여 흡입된다. 음식물과 첨가제, 약물 등으로 생기기도 한다. 꽃가루나 온도 변화로 인해 계절성 알레르기 비염이 나타나기도 한다.

연속적인 재채기, 맑은(수양성) 콧물, 눈과 코의 가려움증, 코 막힘 등이 있다. 환자의 주요 증상을 설문 조사하면 코 막힘이 가장 흔하며, 반 이상을 차지한다. 다음으로 콧물과 재채기 순이다. 코 막힘은 만성적이며, 생활의 질을 떨어뜨릴 수 있다. 그 밖에 목 안이 가렵거나 눈물이 나고, 두통이 따르며, 후각 능력이 떨어지는 경우도 있다.

알레르겐(알레르기 항원)에 노출되지 않는 환경 관리, 약물 요법, 면역 요법 등이 있다.

알레르기를 일으키는 원인 물질을 피하며, 먼지에 대해 알레르기 반응이 많이 일어나므로 주변 환경을 청결하게 하고 침구류도 먼지가 적은 제품을 고르는 것이 좋다. 또한 급격한 온도변화를 막기 위해 스카프나 마스크등을 착용 하는 것도 도움이 된다.

건강 Q&A

  • Q비염

    :- 상담내용 :오랫동안 비염때문에 고생하고 있는 데 어떤 방법도 그때뿐입니다증상은 전형적인 것으로 코막힌,재채기,맑은 콧물,냄새안나는 것입니다.최근에 모큰병원의 처방에서 스테로이드약은

    A 안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 류재영 입니다.비염때문에 고생이 심하시군요. 알레르기 비염의 치료는 환경요법(회피요법), 약물요법, 면역요법, 수술적 요법으로 구분할 수

  • Q비염인가요?

    사계절 내내 콧물이 나는 건 아니고 특정 계절이 되면 아침마다 맑은 콧물이 심하게 나요 오히려 겨울에는 아침엔 콧물 안나는거같은데ㅠㅠㅠㅠ 비염일까요?........

    A 콧물이 난다면 알레르기비염을 의심할 수 있는 증상입니다. 알레르기 비염은 특징적으로 물같이 맑은 콧물, 재채기, 가려움(눈,코,입안), 코막힘 등이 같이 나타나는 경우가 많습니다

    SMART TAG : 호흡기계, 비강, 내과, 비염
  • Q비염

    비염이 있어서 자주 감기에 걸리거든요.계속 기침하고 콧물이나와서 소아과에가서 소아과 약을1주일동안 약을 먹은 후나이지지가 않아서 이비인후과로 병원을 옮겨 1주일동안 약을 먹었는데왠지

    A 약이 있을 수 있으니약을 중단하고 선생님께 말씀드리면 약을 바꾸거나 용량을 줄여서 처방을 해 주실 것입니다.참고로 아래 비염의 치료를 참고하세요.<알레르기비염의 치료>알레르기의

  • Q비염

    비염판정 받았어요 운동을 하라고 하시더라고요 그것말고 치료는 따로 안해도되나요?비염은 숨쉬는 게 답답할 수 있나요? 코 점막이 부풀러서 말 산소가 뇌로가는 게 적다는데 호흡곤란

    A 안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 정승원 입니다.비염 진단을 받으셨나 봅니다. 비염의 증상은 코막힘이 대표적이기 때문에 숨쉬는 것이 답답할 수 있습니다.비염의 증상이 심하지 않은

  • Q비염???

    않는건 아니구요. 그리고 가만 있어도 콧물이 흘러 내리기도 하구요.혹시 비염이아닌지 궁금합니다. 만약에 그렇다면 치료는 어떻게하는건지 궁금합니다.

    A 안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 이종선 입니다.여러 가지 비염 중 에서도 알레르기성 비염과 비후성비염이 의심됩니다. 또한, 코사이의 막인 '비중격'이 어느 한 쪽으로 휘어진

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