Q. 한 번씩 머리를 돌릴 때마다 뒷목에서 찌릿한 통증이 생깁니다. 뒷목에서 정수리까지 이 통증이 올라가는 느낌이 드는데요. 심할 때는 가만히 누워만 있어야 한다거나 숨이 막힐 것 같아서 심호흡을 해야 합니다. 약을 먹어도 호전이 특별히 없는데, 어떻게 해야 할까요?
극심한 두통
A. 뒷목, 후두 통증에 대해 문의해 주셨네요. 말씀하신 증상 위치, 양상들만 본다면 후두신경통, 경부기원두통, 원발찌름두통 등의 질환을 고려해 봐야 할 것 같습니다. 진찰 결과에 따라 뇌종양이나 동맥박리 등의 뇌신경질환에 대한 확인이 필요할 수 있습니다.
진통제에 반응이 없고 증상이 지속되신다면 이러한 질환은 신경과에서 담당하므로 진료를 통해 위의 가능성을 확인하시길 권해드립니다. 두통의 양상, 진단에 따라 일반 진통제가 아닌 두통에 맞는 약물치료가 필요하며 추가 검사 여부는 진료, 진찰 결과에 따라 결정하시면 됩니다. 아래의 소견이 보이는 경우에는 위험 두통 가능성이 있으므로 병원 진료 및 뇌 영상검사(CT, MRI) 등이 필요할 수 있습니다.
- 새로운 형태의 심한 두통이 갑자기 시작될 때 - 두통이 수일이나 수주에 걸쳐 점차 심해지는 경우
- 일반 진통제를 수일 복용하였으나 호전이 없는 경우
- 과로, 긴장, 기침, 용변 후 또는 성행위 후에 두통이 나타나는 경우
- 50세 이후 처음으로 두통이 시작되었을 때 - 구역과 구토가 동반되고 구토 증상이 점차 심해지는 경우
- 열이 나고 목이 뻣뻣하며, 전신 무기력, 근육통, 관절통 등이 있는 경우
- 점차 시력이 떨어지고 팔, 다리에 힘이 없거나 걸을 때 균형을 잡기 힘든 경우
- 의식 수준이 떨어져 혼미하거나 자꾸 졸거나 자려고 하는 경우
- 과거에 경련 발작을 했던 적이 있거나 머리를 다친 후 두통이 발생한 경우
- 다른 이유로 항응고제를 사용 중인 경우
- 임신 중이거나 암으로 치료 중인 경우
(참고: 대한두통학회)
도움말 = 하이닥 상담의사 오경필 (신경과전문의)
