안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
아슈와간다는 주로 스트레스 완화, 수면 개선, 불안 완화에 도움을 준다고 알려진 허브 성분입니다.

현재 복용 중인 약물(알*람, 클*나제팜, SSRI인 에스*탈로프람 등)과 직접적인 심각한 상호작용은 보고된 바가 많지 않습니다.

다만, 아슈와간다 자체가 진정·불안 완화 작용을 일부 가지고 있어, 벤조디아제핀 계열 약물과 함께 복용 시 과도한 진정·졸림이 나타날 수 있습니다.

안녕하세요

정신과 약물(알*람·에*시탈로프람·클*나제팜 등) 복용 중
아슈와간다 영양제는 세로토닌 증후군 위험은 낮지만 진정 작용·간 기능에 영향을 줄 수 있어
어지럼증이나 졸림이 심해질 수 있으므로 담당 의사와 상의 후 병용 여부를 결정하는 것이 안전하며,
일반적으로 비타민D·오메가3 같은 기본 영양제는 큰 상호작용이 보고되지 않았습니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다. 차를 타면 멀미, 식은땀, 구역질이 심한 것은 공황장애에서 흔히 동반되는 자율신경계 과민 증상입니다.

현재 복용 약물은,
알프*졸람 , 클*나제팜: 항불안제, 벤조디아제핀계...
에스시*로프람 : 항우울제, SSRI계...
필요시 프로*라놀롤 + 알*라졸람: 교감신경 억제 및 항불안 목적...
으로 보이시며, 불안장애 치료에 표준적으로 사용되는 조합입니다.
문의하신 아슈와간다(Ashwagandha) 에 대해 답변드립니다.

1. 세로토닌 증후군 위험은 낮습니다.
트립토판, 5-HTP 같은 성분은 체내에서 세로토닌의 원료가 되어 SSRI 와 병용시 세로토닌 증후군 위험을 높일 수 있어 주의가 필요합니다.
반면 아슈와간다는 세로토닌 전구물질이 아니며, 주 작용기전이 GABA 조절 및 스트레스 호르몬(코르티솔) 조절로 알려져 있어, 직접적인 세로토닌 증후군을 일으킬 가능성은 매우 낮다고 알려져 있습니다.

2. 그럼에도 병용 시 주의가 필요한 이유;세로토닌 증후군 위험은 낮지만, 다음과 같은 이유로 임의 복용은 권하지 않습니다.

진정 작용 중복: 아슈와간다 에 수면, 진정 효과가 있어 알*라졸람 , 클로*제팜과 같이 복용하면 과도한 졸림, 어지럼, 집중력 저하, 호흡억제가 나타날 수 있습니다. 특히 운전(차멀미 증상)시에 더 위험할 수 있습니다.
혈압, 심박수 저하: 인*놀과 병용시 저혈압, 서맥이 심해질 수 있습니다.
간 기능, 갑상선: 아슈와간다는 드물게 간 손상 사례가 보고되어 있으며, 갑상선 호르몬 수치를 높일 수 있어 정기적인 검사가 필요할 수 있습니다.
제품 순도 문제: 시중에 판매되는 영양제는 제품마다 함량과 첨가물이 달라 상호작용을 예측하기 어렵습니다.
결론적으로, 아슈와간다가 에스시탈로프람과 직접적인 세로토닌 증후군을 일으키는 영양제는 아니지만, 현재 복용중인 벤조디아제핀, 베타 차단제와의 중복 진정 및 혈압 저하 효과 때문에 반드시 처방해주신 정신건강의학과 주치의와 상의 후 복용 여부를 결정하셔야 합니다.

자율신경 증상 개선을 위해서는 영양제보다는

규칙적인 수면, 카페인/알코올 제한,,,
복식호흡, 점진적 근육이완법,,,
인지행동치료(CBT) 병행이 더 안전하고 근거가 있는 방법입니다.
현재 불안 증상이 많이 호전되고 있다고 하셨는데, 자의로 약을 조절하거나 영양제를 추가하기보다는 현재 치료를 유지하면서 주치의께 아슈와간다 복용 계획을 꼭 말씀해 보시길 바랍니다.