질문
근육통이 사라지지 않아요
안녕하세요
약 2달 전 허벅지에 근육통이 생겼습니다, 의자에서 일어날 때마다 고통 때문에 큰맘 먹고 일어나야 하는 정도의 근육통이었습니다.
근데 저는 하체운동도 하지 않았고 허벅지에 근육통이 생길만한 활동을 한 적이 없습니다.
현재 증상이 예를 들어 아침 8시부터 허벅지에 근육통이 점진적으로 오기 시작하면,
11시~13시쯤 고통이 정점 치는 느낌입니다. 그리고 18시~19시부터 살짝 괜찮아지면서 잘 때쯤 완전히 근육통이 사라집니다.
만약 저녁에 근육통이 왔을 경우 잠을 자면서 회복하여 아침에 멀쩡한 상태로 일어납니다.
이게 근육통 시간이 밀리면서 아침에 오다가 점심에 오다가 저녁에 오다가 바뀌면서 매일매일 2달째 겪고 있습니다.
집 근처 재활의학과 병원을 다녀와서 물리치료도 받아봤는데 딱히 효과가 없었습니다.
이런 증상은 처음이라 어떻게 해야 할까요?.. 허벅지가 너무 아파서 손으로 항상 책상 같은 걸 짚고 일어나니
이젠 손목까지 아파옵니다ㅠ
답변
Re : 근육통이 사라지지 않아요
안녕하세요
허벅지 근육통이 2달 이상 특정 시간대에 심해졌다가 사라지고 물리치료에도 호전이 없으며
손목까지 2차 통증이 생긴 상황은 단순 근육통보다는 신경·혈관·근골격계 질환 가능성이 있어
정형외과·신경외과·혈관외과 등에서 MRI·근전도·혈관검사 같은 정밀검사를 받아 원인을 확인하는 것이 시급합니다.
건승하세요
허벅지 근육통이 2달 이상 특정 시간대에 심해졌다가 사라지고 물리치료에도 호전이 없으며
손목까지 2차 통증이 생긴 상황은 단순 근육통보다는 신경·혈관·근골격계 질환 가능성이 있어
정형외과·신경외과·혈관외과 등에서 MRI·근전도·혈관검사 같은 정밀검사를 받아 원인을 확인하는 것이 시급합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 근육통이 사라지지 않아요
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
운동을 하지 않았음에도 특정 시간대에 반복되고 물리치료로 개선되지 않는 근육통은 단순 근육 통증보다는 신경 자극이나 허리 디스크(추간판 탈출증) 등으로 인한 방사통일 가능성이 높습니다. 자세 변화나 일상 활동 중 척추 신경이 눌리면서 나타나는 증상일 수 있으며, 시간이 지나며 통증 시간대가 바뀌거나 대사/면역 문제와 연관될 수도 있습니다. 손목 등 이차적인 통증까지 유발되는 상황이므로, 더 지체하지 마시고 정형외과나 신경외과를 방문하여 허리 MRI 등의 정밀 검사를 받아보시는 것을 강력히 권장합니다.
운동을 하지 않았음에도 특정 시간대에 반복되고 물리치료로 개선되지 않는 근육통은 단순 근육 통증보다는 신경 자극이나 허리 디스크(추간판 탈출증) 등으로 인한 방사통일 가능성이 높습니다. 자세 변화나 일상 활동 중 척추 신경이 눌리면서 나타나는 증상일 수 있으며, 시간이 지나며 통증 시간대가 바뀌거나 대사/면역 문제와 연관될 수도 있습니다. 손목 등 이차적인 통증까지 유발되는 상황이므로, 더 지체하지 마시고 정형외과나 신경외과를 방문하여 허리 MRI 등의 정밀 검사를 받아보시는 것을 강력히 권장합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 근육통이 사라지지 않아요
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재 증상은 단순 근육통보다는 근막통증증후군 또는 신경성 통증 가능성이 높습니다.
물리치료로 호전이 없었다면, 신경과나 정형외과에서 정밀검사를 받아보시길 권합니다.
현재 증상은 단순 근육통보다는 근막통증증후군 또는 신경성 통증 가능성이 높습니다.
물리치료로 호전이 없었다면, 신경과나 정형외과에서 정밀검사를 받아보시길 권합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 근육통이 사라지지 않아요
안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 이동규입니다.
말씀하신 증상은 일반적인 운동 후 근육통처럼 보이지는 않습니다.
운동이나 특별한 외상이 없었는데 2개월 동안 반복되고,
하루 중 시간에 따라 통증이 심해졌다가 사라지며
의자에서 일어나기 힘들 정도라면 단순 근육통 외에 근육 자체의 문제뿐 아니라
신경, 관절 또는 전신적인 원인도 확인할 필요가 있습니다.
특히 허벅지 통증 때문에 손을 짚어야 할 정도라면 우선 정형외과나
재활의학과에서 근력과 신경학적 진찰을 받고, 필요에 따라
혈액검사나 영상검사 등을 통해 원인을 확인해보시는 것이 좋겠습니다.
물리치료에도 호전이 없었다면 같은 치료를 반복하기보다는
정확한 원인부터 다시 평가받는 것이 중요합니다.
양쪽 허벅지가 비슷하게 아픈지, 실제 근력이 떨어져 계단을 오르거나
의자에서 일어나는 동작 자체가 어려운지도 진료할 때 함께 말씀해 주세요.
갑자기 다리에 힘이 빠지거나 감각이상, 심한 부종·열감, 소변 색이
콜라색처럼 변하는 증상이 생긴다면 지체하지 말고 진료를 받으셔야 합니다.
말씀하신 증상은 일반적인 운동 후 근육통처럼 보이지는 않습니다.
운동이나 특별한 외상이 없었는데 2개월 동안 반복되고,
하루 중 시간에 따라 통증이 심해졌다가 사라지며
의자에서 일어나기 힘들 정도라면 단순 근육통 외에 근육 자체의 문제뿐 아니라
신경, 관절 또는 전신적인 원인도 확인할 필요가 있습니다.
특히 허벅지 통증 때문에 손을 짚어야 할 정도라면 우선 정형외과나
재활의학과에서 근력과 신경학적 진찰을 받고, 필요에 따라
혈액검사나 영상검사 등을 통해 원인을 확인해보시는 것이 좋겠습니다.
물리치료에도 호전이 없었다면 같은 치료를 반복하기보다는
정확한 원인부터 다시 평가받는 것이 중요합니다.
양쪽 허벅지가 비슷하게 아픈지, 실제 근력이 떨어져 계단을 오르거나
의자에서 일어나는 동작 자체가 어려운지도 진료할 때 함께 말씀해 주세요.
갑자기 다리에 힘이 빠지거나 감각이상, 심한 부종·열감, 소변 색이
콜라색처럼 변하는 증상이 생긴다면 지체하지 말고 진료를 받으셔야 합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 근육통이 사라지지 않아요
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 서정욱입니다.
운동이나 특별한 활동이 없었는데도 허벅지 통증이 매일 반복되고, 의자에서 일어나기 힘들 정도로 심하다면 단순한 운동 후 근육통으로 보기는 어렵습니다. 특히 통증이 몇 시간 동안 심해졌다가 다시 거의 사라지는 양상이 2개월째 반복된다는 점도 원인을 조금 더 살펴볼 필요가 있습니다.
이런 경우에는 허벅지 근육 자체의 과긴장이나 근막통증뿐 아니라 허리·골반에서 오는 신경 자극, 혈액순환 문제, 전해질이나 갑상선 기능 이상 등도 증상에 영향을 줄 수 있습니다. 중요한 것은 통증 때문에 못 일어나는 것인지, 실제로 다리에 힘이 빠지는 것인지 구분하는 것입니다.
한의학적으로는 허리·골반과 허벅지 근육의 긴장, 좌우 균형, 통증 부위의 압통과 순환 상태를 함께 살펴 침·약침·추나치료 등을 고려할 수 있습니다. 단순 물리치료에 반응이 없었다면 통증 부위만 치료하기보다 허리와 골반까지 함께 평가해보는 것이 좋겠습니다.
다만 실제 근력저하가 점점 심해지거나 허벅지가 붓고 뜨거워지거나, 발열·감각이상·소변색이 짙어지는 증상이 동반된다면 단순 근육통으로만 보지 말고 원인을 확인해야 합니다.
운동이나 특별한 활동이 없었는데도 허벅지 통증이 매일 반복되고, 의자에서 일어나기 힘들 정도로 심하다면 단순한 운동 후 근육통으로 보기는 어렵습니다. 특히 통증이 몇 시간 동안 심해졌다가 다시 거의 사라지는 양상이 2개월째 반복된다는 점도 원인을 조금 더 살펴볼 필요가 있습니다.
이런 경우에는 허벅지 근육 자체의 과긴장이나 근막통증뿐 아니라 허리·골반에서 오는 신경 자극, 혈액순환 문제, 전해질이나 갑상선 기능 이상 등도 증상에 영향을 줄 수 있습니다. 중요한 것은 통증 때문에 못 일어나는 것인지, 실제로 다리에 힘이 빠지는 것인지 구분하는 것입니다.
한의학적으로는 허리·골반과 허벅지 근육의 긴장, 좌우 균형, 통증 부위의 압통과 순환 상태를 함께 살펴 침·약침·추나치료 등을 고려할 수 있습니다. 단순 물리치료에 반응이 없었다면 통증 부위만 치료하기보다 허리와 골반까지 함께 평가해보는 것이 좋겠습니다.
다만 실제 근력저하가 점점 심해지거나 허벅지가 붓고 뜨거워지거나, 발열·감각이상·소변색이 짙어지는 증상이 동반된다면 단순 근육통으로만 보지 말고 원인을 확인해야 합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 근육통이 사라지지 않아요
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 일반적인 운동 후 근육통이나 근섬유 손상은 보통 3-7일 이내에 호전되며, 특정 동작에서 악화되는 양상이 일정합니다. 문의주신 것처럼 아침 8시부터 시작해 점심에 최고조에 달했다가 저녁에 사라지고, 다음날은 다시 저녁에 생기는 등 통증 시간대가 불규칙하게 밀리는 양상은 단순 근육 손상보다는 다른 요인을 고려해야 합니다.
밤에 자고 나면 멀쩡해졌다가 다시 발생하는 패턴은, 낮 동안의 자세, 앉아있는 시간, 걸음걸이, 허리에서 내려오는 신경의 자극, 혈액순환, 또는 근막의 긴장도가 누적되어 통증이 발생하는 경우에서 종종 관찰됩니다.
하체 운동을 하지 않았음에도 통증이 생겼다면, 고관절/골반의 불균형, 장시간 앉은 자세로 인한 대퇴 사두근/햄스트링/장경 인대 근막의 과긴장, 허리(요추) 문제로 인한 연관통, 드물게는 전해질 이상이나 갑상선, 근육 효소 이상 등 내과적 원인도 함께 확인이 필요합니다.
2. 재활의학과에서 물리치료를 받으셨다고 하셨는데, 아래 검사가 이루어졌는지 확인해보실 필요가 있습니다.
이학적 검사: 허벅지 어느 부위(앞, 뒤, 바깥쪽)인지, 눌렀을 때 통증점(trigger point)이 있는지, 허리를 숙이거나 다리를 들 때 통증이 심해지는지, 감각저하나 근력저하는 없는지...
기본 검사: 혈액검사(CPK, ESR/CRP, 갑상선 기능, 비타민D, 전해질), 허리 및 고관절 X-ray...
필요시 정밀검사: 증상이 2달 이상 지속되고 물리치료에 반응이 없다면 근전도 검사나 허벅지 MRI를 통해 신경학적 원인을 감별해야 할 수 있습니다.
3. 의자에서 일어날 때 책상을 짚고 일어나면서 손목까지 아프신 상태라면, 이미 보상 작용으로 다른 관절에까지 무리가 가고 있는 상태입니다. 자가 스트레칭을 무리하게 하기보다는 진료가 필요합니다.
30분 이상 같은 자세로 앉아있지 않기, 앉을 때 허벅지가 바닥과 수평이 되도록 의자 높이 조절, 다리 꼬는 습관 피하기, 수면 전 가벼운 온찜질과 허벅지 앞/뒤 근육의 부드러운 스트레칭 정도는 도움이 될 수 있습니다.
다음의 경우 지체 없이 정형외과 또는 재활의학과, 신경과 진료를 다시 받아보시길 권유드립니다;
다리 부종, 열감, 색 변화가 동반되는 경우,,,
허벅지 근력이 빠지는 느낌(계단 오르기가 힘듦)이 드는 경우,,
통증이 점점 심해지거나 밤에 자다가 깨서 아픈 경우,,
소변 색이 진한 갈색으로 변하는 경우..
가까운 정형외과/재활의학과에 이전 진료 기록을 가지고 내원하셔서 "2달간 지속되는 일중 변동이 있는 허벅지 근육통, 물리치료 무반응"을 말씀하시고, 허리에서 기인한 방사통 여부와 근막통증증후군, 고관절 주위 질환에 대한 재평가를 요청해보시기 바랍니다.
1. 일반적인 운동 후 근육통이나 근섬유 손상은 보통 3-7일 이내에 호전되며, 특정 동작에서 악화되는 양상이 일정합니다. 문의주신 것처럼 아침 8시부터 시작해 점심에 최고조에 달했다가 저녁에 사라지고, 다음날은 다시 저녁에 생기는 등 통증 시간대가 불규칙하게 밀리는 양상은 단순 근육 손상보다는 다른 요인을 고려해야 합니다.
밤에 자고 나면 멀쩡해졌다가 다시 발생하는 패턴은, 낮 동안의 자세, 앉아있는 시간, 걸음걸이, 허리에서 내려오는 신경의 자극, 혈액순환, 또는 근막의 긴장도가 누적되어 통증이 발생하는 경우에서 종종 관찰됩니다.
하체 운동을 하지 않았음에도 통증이 생겼다면, 고관절/골반의 불균형, 장시간 앉은 자세로 인한 대퇴 사두근/햄스트링/장경 인대 근막의 과긴장, 허리(요추) 문제로 인한 연관통, 드물게는 전해질 이상이나 갑상선, 근육 효소 이상 등 내과적 원인도 함께 확인이 필요합니다.
2. 재활의학과에서 물리치료를 받으셨다고 하셨는데, 아래 검사가 이루어졌는지 확인해보실 필요가 있습니다.
이학적 검사: 허벅지 어느 부위(앞, 뒤, 바깥쪽)인지, 눌렀을 때 통증점(trigger point)이 있는지, 허리를 숙이거나 다리를 들 때 통증이 심해지는지, 감각저하나 근력저하는 없는지...
기본 검사: 혈액검사(CPK, ESR/CRP, 갑상선 기능, 비타민D, 전해질), 허리 및 고관절 X-ray...
필요시 정밀검사: 증상이 2달 이상 지속되고 물리치료에 반응이 없다면 근전도 검사나 허벅지 MRI를 통해 신경학적 원인을 감별해야 할 수 있습니다.
3. 의자에서 일어날 때 책상을 짚고 일어나면서 손목까지 아프신 상태라면, 이미 보상 작용으로 다른 관절에까지 무리가 가고 있는 상태입니다. 자가 스트레칭을 무리하게 하기보다는 진료가 필요합니다.
30분 이상 같은 자세로 앉아있지 않기, 앉을 때 허벅지가 바닥과 수평이 되도록 의자 높이 조절, 다리 꼬는 습관 피하기, 수면 전 가벼운 온찜질과 허벅지 앞/뒤 근육의 부드러운 스트레칭 정도는 도움이 될 수 있습니다.
다음의 경우 지체 없이 정형외과 또는 재활의학과, 신경과 진료를 다시 받아보시길 권유드립니다;
다리 부종, 열감, 색 변화가 동반되는 경우,,,
허벅지 근력이 빠지는 느낌(계단 오르기가 힘듦)이 드는 경우,,
통증이 점점 심해지거나 밤에 자다가 깨서 아픈 경우,,
소변 색이 진한 갈색으로 변하는 경우..
가까운 정형외과/재활의학과에 이전 진료 기록을 가지고 내원하셔서 "2달간 지속되는 일중 변동이 있는 허벅지 근육통, 물리치료 무반응"을 말씀하시고, 허리에서 기인한 방사통 여부와 근막통증증후군, 고관절 주위 질환에 대한 재평가를 요청해보시기 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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