질문자의 감사 인사
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정말 빠른 상담이네요! 고맙습니다.
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
60대 중반 아버님의 두피에 발생한 병변이 2년 전부터 커지고 튀어나오며 인근 부위로 늘어나는 양상을 보여 악성 흑색종이나 병기 및 완치 여부에 대해 염려와 걱정이 매우 크실 것으로 생각됩니다. 올려주신 사진을 보면 두피 부위에 약간의 울퉁불퉁한 구판 형태와 함께 다발성으로 착색된 병변들이 관찰되는데, 이 연령대 두피나 피부에 흔히 발생하는 양상으로는 악성 흑색종 외에도 지루성 각화증(저승꽃)이나 기저세포암, 또는 색소성 모반 및 합병된 지루성 피부염 등 다양한 진단이 가능합니다. 특히 지루성 각화증은 돌출되어 만져지고 병변이 여러 개로 늘어나는 특성이 있어 흑색종으로 오인되는 대표적인 양성 질환입니다. 물론 흑색종은 비대칭성, 불규칙한 경계, 다양한 색조, 6mm 이상의 크기 증가 및 돌출 등의 특징을 가질 수 있으므로 가능성을 완전히 배제할 수는 없으나, 사진만으로 흑색종 확률을 단정하거나 정확한 병기를 판정하는 것은 불가능하며 병기 확정은 조직검사를 통한 침윤 깊이와 영상 검사 결과를 종합하여 이루어집니다. 만약 검사 후 악성 병변으로 판명된다 하더라도 초기나 국소 질환 단계에서 수술적 완전 절제 및 필요시 면역항암제나 표적치료제 등을 병행하면 양호한 경과를 기대할 수 있으므로 지레 염려하여 낙담하실 필요는 없습니다. 아버님의 병변 상태를 더모스코피(특수 피부 확대경)로 정밀 관찰하고 필요한 경우 신속하게 조직검사를 진행하여 정확한 진단을 받기 위해 조속히 가까운 피부과나 대학병원 피부과에 내원하여 전문의의 진료를 받아보시길 권장합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.