질문
안녕하세요
9.3(목) 점심쯤 속이 안좋아서 헛구역질 하다가 약간의 오바이트를 하고 나서 누워있다가 항문쪽이 불편해서 보니
혈전성 외치핵이 발생했습니다.
이미 2018년에 눈꼽만한 혈전성 외치핵을 한 번 겪었고 3일만에 완전 없어져서 괜찮을까 싶었지만
이번엔 강낭콩 크기만하고 너무 불편하여 동네 항외과를 방문했고
혈전성 외치핵이라고 진단 받았으며 수술은 선택이니 생각해보시고 약받아가라고 해서 나왔습니다
(공장병원같이 원장님 말투가 너무 앵무새처럼 빨리 나가란식으로 느껴지게끔 얘기하셔서 더 묻지 않고 나왔습니다..제가 목에 약이 여러번 걸려서 그 약이 안녹고 서서히 녹아 위궤양 직전까지 갔던 적이 여러번 있어서 가루약 요청드리니 어이없다는듯이 웃으신게 너무..속상했거든요)
작성하는 9.8 현재 베니톨정 1일 2회, 헤모렉스크림 1일 2회 or 3회, 좌욕 1일 2회~3회로 통증은 아주 조금씩 줄어들고 있습니다.
직접 내원하고 싶지만 거리가 멀어서 여기로 질문드리는 점 양해 부탁 드립니다.
원장님처럼 명의이신 분께 생각을 듣고 싶습니다.
1. 수술이 필요할까요?
└여기저기 찾아보니 제 크기는 크고 1주일정도 지난 후에도 혈전이 남아있는 경우 수술을 고려해야한다고 해서요 ㅠㅠ
2. 물티슈를 사용하지 않는게 좋다고 하셨는데 지금 상태로 외부에서 변을 보고 물로 씻을수 없는 상태라면 어떻게 처리하는게 좋을까요?
3. 9.14 제주도에 가족을 보러 비행기를 탈 예정인데 수술여부와 상관없이 괜찮을까요?
4. 혈전제거술을 하면 보통 일반적인 생활 하는데 며칠정도가 걸릴까요?
5. 아예 치핵제거술을 하는게 좋을까요? (2018년 - 뒤쪽으로 혈전성외치핵 발생, 2026년 - 회음부쪽으로 혈전성 치핵 발생)
6. 좌욕기가 없어서 샤워기 수압 아주 약하게 한 후 서서 하고 있는데 대야에 물받아서 앉는 방법이 더 좋을까요?
답변
Re : 수술이 필요할까요?
혈전성 외치핵 크기가 강낭콩 정도이고 혈전 제거술 후 1주일 경과에도 여전히 남아 있지만 현재 베니톨 정 헤모렉스크림 좌욕으로 통증이 점점 줄어들고 있는 상태는 일반적인 비수술 치료가 충분히 효과를 볼 수 있는 경우로 보이며 수술이 반드시 필요하지 않습니다. 물티슈 대신 변을 볼 때는 대변을 깨끗이 씻은 후 그대로 마르면 되고 제주도 비행기는 통증이 심하지 않으면 탑승 가능하며 혈전 제거술 후 일반 생활로 돌아가는 기간은 보통 2주에서 4주 내외입니다. 아예 치핵 제거술을 하는 것보다는 현재 관리법을 지속하는 것이 좋고 좌욕기는 없지만 샤워기 수압 약하게 한 후 서서 하는 방법보다는 대야에 물 받아 앉아 하는 것이 더 편하고 효과적입니다. 가까운 항문외과나 종합병원에 방문해 직접 확인받는 것이 가장 정확하고 안전합니다.
답변
Re : 수술이 필요할까요?
1. 수술이 필요할까요?
-> 약물치료 등등 해보고, 계속 낫지 않는다면, 수술받도록하세요.
2. 물티슈를 사용하지 않는게 좋다고 하셨는데 지금 상태로 외부에서 변을 보고 물로 씻을수 없는 상태라면 어떻게 처리하는게 좋을까요?
-> 물로 씻을수 없다면, 휴지로 가볍게 변을 닦아내고, 휴지에 물을 적셔서 닦아서, 청결유지하세요.
3. 9.14 제주도에 가족을 보러 비행기를 탈 예정인데 수술여부와 상관없이 괜찮을까요?
-> 수술후 통증이 심하다면, 여행이 불가능하고 불편하므로,
치질약과, 연고, 좌약을 충분히 준비해 가세요.
오래 앉아있는 자세는 안좋습니다. 변비를 피하세요, 술은 절대로 마시지 마세요.
4. 혈전제거술을 하면 보통 일반적인 생활 하는데 며칠정도가 걸릴까요?
-> 환자마다 다르지만, 가벼운 일상생활은 바로 가능합니다.
5. 아예 치핵제거술을 하는게 좋을까요? (2018년 - 뒤쪽으로 혈전성외치핵 발생, 2026년 - 회음부쪽으로 혈전성 치핵 발생)
-> 수술하는것도 좋은 방법입니다.
6. 좌욕기가 없어서 샤워기 수압 아주 약하게 한 후 서서 하고 있는데 대야에 물받아서 앉는 방법이 더 좋을까요?
-> 대아에 물을 받아서 항문(치핵부위)를 세척 및 찜질해 주는겁니다.
샤워기 보다는 대아에 엉덩이 담그고, 힘을 빼고, 릴렉스하는게 중요합니다.
감사합니다.
답변
Re : 수술이 필요할까요?
혈전성 외치핵은 크기가 크고 통증이 심하거나 1~2주 이상 혈전이 남아 불편할 때 수술을 고려할 수 있지만
현재 통증이 줄고 있다면 보존적 치료로 호전될 가능성도 있으며,
물티슈 대신 부드러운 휴지를 사용하고 가능하면 미지근한 물로 씻는 것이 좋고,
비행기 탑승은 큰 문제는 없으나 장시간 앉아 있을 때 주의가 필요하며, 혈전 제거술 후 2~3일이면
일상생활이 가능하고 좌욕은 대야에 앉는 방식이 효과적이므로 반복 발생 시에는 담당 전문의와 상의해 치핵 수술 여부를 결정하는 것이 안전합니다.
건승하세요
답변
Re : 수술이 필요할까요?
강낭콩 크기의 혈전성 외치핵으로 인해 극심한 통증과 불편함을 겪고 계신 것도 서러운데,
공장식 병원에서 기계적인 태도와 차가운 응대에 상처까지 받으셨으니 마음이 얼마나 곤두서고 지치셨을지 깊이 공감합니다.
특히 과거 약물 부작용으로 위궤양 직전까지 가셨던 아픈 기억이 있으신데,
가루약 요청에 어이없다는 듯 웃어넘겼던 의료진의 태도는 환자의 고통을 전혀 헤아리지 못한 매우 속상하고 화나는 일입니다.
1주일 정도 지나면서 통증이 미세하게 줄어들고 있다면,
우리 몸 스스로 혈전을 흡수하고 회복하려는 자생력이 작동하고 있는 신호입니다.
2018년에 이어 반복되는 혈전성 외치핵은 단순히 항문 한 부위의 구조적 문제라기보다,
체내 대사와 순환의 전반적인 부조화를 뜻하므로 섣부른 수술만이 능사는 아닙니다.
혈전제거술이나 치핵제거술은 당장의 덩어리를 없애는 대증 치료일 뿐,
몸 내부의 어혈과 순환 장애를 해결하지 않으면 언제든 재발할 수 있으며 수술 후 통증과 관리의 리스크가 큽니다.
위장 장애 우려로 양방 소염진통제나 약물 복용이 부담스러우신 분들에게는 더욱 신중해야 합니다.
샤워기 수압을 약하게 하는 것보다,
따뜻한 물을 받은 대야에 엉덩이를 푹 담그는 좌욕(1일 2~3회, 5~10분)이 항문 괄약근의 긴장을 부드럽게 이완시키고 골반 부위의 정체된 혈류를 순환시키는 데 훨씬 효과적입니다.
화학 성분이 포함된 물티슈는 민감한 부위에 자극을 줄 수 있으므로,
휴대용 비데나 깨끗한 물을 담은 스프레이 병을 활용해 씻어내고 부드러운 거즈나 타올로 톡톡 두드려 물기를 닦아내는 것이 좋습니다.
장시간 앉아 있는 자세는 항문 주변의 정맥 압력을 높여 통증을 악화시킬 수 있습니다.
비행 중에도 틈틈이 자리에서 일어나 가볍게 걷거나 골반 스트레칭을 해주셔야 무리가 없습니다.
지금은 무리하게 수술이나 강한 약물에 의존하기보다, 몸과 마음을 편안히 진정시키고 순환을 돕는 관리가 시급합니다.
답변
Re : 수술이 필요할까요?
현재 통증이 줄고 있다면 꼭 수술하지 않아도 되지만, 불편감이 크면 혈전 제거술을 고려할 수 있습니다.
비행기 탑승은 가능하며, 좌욕,청결 관리,생활습관 개선이 핵심입니다.