안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
위내시경에서 관찰된 상피하종양의 크기 변화와 초음파내시경 결과 때문에 크기 계산과 경과에 대해 고민이 많으셨겠습니다. 위내시경 검사는 카메라 렌즈와 병변 간의 거리, 위 벽의 팽창 정도, 관찰 각도에 따른 시각적 착시로 인해 병변 크기가 실제보다 다소 크게 측정되거나 오차가 발생하는 경우가 흔합니다. 반면 초음파내시경은 고주파 초음파 프로브를 병변에 직접 밀착시켜 종양의 정확한 단면과 층 구조, 단경 및 장경의 세밀한 밀리미터 단위 길이를 측정하므로 훨씬 정밀하고 정확한 표준 수치로 인정받습니다. 따라서 이전 위내시경에서 일 센티미터로 보였던 병변도 실제 초음파내시경으로 측정했다면 일 센티미터 미만이었을 가능성이 매우 높으며, 비례식으로 정확히 영 점 칠오 센티미터라고 단정할 수는 없으나 첫 발견 당시의 실제 크기 역시 일 센티미터 미만이었을 것으로 유추하는 것이 의학적으로 타당합니다. 위 상피하종양은 일 센티미터 미만의 경우 정기적인 추적 관찰을 시행하며, 일 점 오 센티미터 크기라면 위장관간질종양이나 신경근육종, 신경내분비종양 등의 세부 종류를 구분하기 위해 종양의 발생 층과 양상을 신중히 평가해야 합니다. 과거 내시경 영상 자료와 이번 초음파내시경 결과를 함께 비교하여 정확한 종양의 성상과 향후 추적 관찰 계획을 세우기 위해 조속히 해당 소화기내과에 내원하여 전문의의 진료를 받아보시길 권장합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.