질문
라투다 증량, 클로나제팜 추가 후 졸림부작용
오전에는 리튬, 콘서타를,
취침전에는 리튬, 라믹탈, 아빌리파이, 라투다를 복용하고 있었습니다.
지난 목요일 대락병원 외래에서 우울감, 불안감을 호소하여 라투다를 증량하고 클로나제팜을 추가로 처방받았습니다.
그러나 처방받고 목요일 자기전 복용한 이래로 계속 낮졸림이 심하개 느껴지고 있습니다.
오전 중에 저도 모르게 눈이 감기고 졸고 있다던지, 오후에도 수시로 눈이 감김니다.
약물의 반감기를 고려했을때, 취침전 약이 다음날 낮까지 영향을 줄 수 있나요?
수험생이라 마음은 급한데, 대학병원이라 바로 가거나 연락을 취하기가 어렵고, 목요일 외래 전까지 복용하던 용량으로 원복하는 방법이 가능할까요?
답변
Re : 라투다 증량, 클로나제팜 추가 후 졸림부작용
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.
중요한 시험을 앞둔 수험생 시기에 쏟아지는 졸음과 무기력함 때문에 얼마나 답답하고 마음이 조급하실지 깊이 공감합니다.
수면 시간은 충분히 가졌음에도 오전과 오후에 눈이 감길 정도라면 학습 효율에 큰 지장이 생길 수밖에 없습니다.
새로 추가된 클*나제팜은 대표적인 장시간 작용형 벤조디아제핀계 약물로, 체내에서 배출되는 반감기가 상당히 깁니다.
이 때문에 취침 전에 복용하더라도 다음 날 낮까지 약물 성분이 남아 진정 작용과 졸림을 유발할 수 있습니다.
증량된 라투다와 기존에 복용 중이던 아*리파이 등 진정 효과가 있는 정신과 약물들이 복합적으로 작용하면서 뇌의 각성 수준을 낮추어 주간 과다 졸림(Daytime somnolence)을 극대화했을 가능성이 높습니다.
마음이 급하시겠지만, 양극성 장애 치료에 쓰이는 약물들을 임의로 감량하거나 끊는 것은 기분 변동이나 불안의 반동(Rebound)을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다.
대학병원은 예약 변경이 어렵더라도,
해당 병원 정신건강의학과 외래의 복약상담실이나 주치의 연구실(간호사실)에 전화로 "새로운 약 추가 후 심한 주간 졸림으로 수험 생활에 지장이 있다"는 점을 간결하게 전달하시면,
주치의의 확인을 거쳐 안전하게 감량 가이드를 안내받을 수 있습니다.
가능한 오늘 내로 처방받으신 병원에 연락을 취해 안전한 복용 조율을 먼저 문의해 보세요.
오전에 리튬과 콘*타를 복용하고 계시지만 졸음이 심할 때는,
무리한 카페인 섭취보다는 가벼운 산책이나 환기를 통해 뇌에 일시적인 각성 자극을 주는 것이 도움이 됩니다.
목요일 외래 진료 시 이번에 겪은 심한 졸림 부작용을 의료진에게 상세히 공유하여 처방을 조율하시기 바랍니다.
중요한 시험을 앞둔 수험생 시기에 쏟아지는 졸음과 무기력함 때문에 얼마나 답답하고 마음이 조급하실지 깊이 공감합니다.
수면 시간은 충분히 가졌음에도 오전과 오후에 눈이 감길 정도라면 학습 효율에 큰 지장이 생길 수밖에 없습니다.
새로 추가된 클*나제팜은 대표적인 장시간 작용형 벤조디아제핀계 약물로, 체내에서 배출되는 반감기가 상당히 깁니다.
이 때문에 취침 전에 복용하더라도 다음 날 낮까지 약물 성분이 남아 진정 작용과 졸림을 유발할 수 있습니다.
증량된 라투다와 기존에 복용 중이던 아*리파이 등 진정 효과가 있는 정신과 약물들이 복합적으로 작용하면서 뇌의 각성 수준을 낮추어 주간 과다 졸림(Daytime somnolence)을 극대화했을 가능성이 높습니다.
마음이 급하시겠지만, 양극성 장애 치료에 쓰이는 약물들을 임의로 감량하거나 끊는 것은 기분 변동이나 불안의 반동(Rebound)을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다.
대학병원은 예약 변경이 어렵더라도,
해당 병원 정신건강의학과 외래의 복약상담실이나 주치의 연구실(간호사실)에 전화로 "새로운 약 추가 후 심한 주간 졸림으로 수험 생활에 지장이 있다"는 점을 간결하게 전달하시면,
주치의의 확인을 거쳐 안전하게 감량 가이드를 안내받을 수 있습니다.
가능한 오늘 내로 처방받으신 병원에 연락을 취해 안전한 복용 조율을 먼저 문의해 보세요.
오전에 리튬과 콘*타를 복용하고 계시지만 졸음이 심할 때는,
무리한 카페인 섭취보다는 가벼운 산책이나 환기를 통해 뇌에 일시적인 각성 자극을 주는 것이 도움이 됩니다.
목요일 외래 진료 시 이번에 겪은 심한 졸림 부작용을 의료진에게 상세히 공유하여 처방을 조율하시기 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 라투다 증량, 클로나제팜 추가 후 졸림부작용
안녕하세요
라*다 증량과 클*나제팜 추가 후 나타나는 낮 졸림은 두 약물의 긴 반감기와 진정 작용이 겹쳐 취침 전 복용이 다음날까지 영향을 줄 수 있으며,
임의로 용량을 줄이거나 원복하는 것은 위험하므로 주치의와 상의해 복용 시간 조정이나 약물 변경을 논의하는 것이 안전합니다
건승하세요
라*다 증량과 클*나제팜 추가 후 나타나는 낮 졸림은 두 약물의 긴 반감기와 진정 작용이 겹쳐 취침 전 복용이 다음날까지 영향을 줄 수 있으며,
임의로 용량을 줄이거나 원복하는 것은 위험하므로 주치의와 상의해 복용 시간 조정이나 약물 변경을 논의하는 것이 안전합니다
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 라투다 증량, 클로나제팜 추가 후 졸림부작용
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
약물 용량을 임의로 줄이거나 중단하는 것은 위험합니다.
증상 악화, 불안·우울 재발, 약물 반동(리바운드) 등이 생길 수 있습니다.
졸림이 심하다면 처방한 병원에 전화 상담을 시도해 졸림이 심하다고 알리고, 의사 지시에 따라 조정하는 것이 안전합니다.
대학병원 외래까지 기다리기 어렵다면, 가까운 정신건강의학과에서 임시 상담을 받아도 됩니다.
말씀드리기 조심스럽지만 위 방법이 불가능하다면
클로*제팜을 1/4 쪽 줄여보셔요
약물 용량을 임의로 줄이거나 중단하는 것은 위험합니다.
증상 악화, 불안·우울 재발, 약물 반동(리바운드) 등이 생길 수 있습니다.
졸림이 심하다면 처방한 병원에 전화 상담을 시도해 졸림이 심하다고 알리고, 의사 지시에 따라 조정하는 것이 안전합니다.
대학병원 외래까지 기다리기 어렵다면, 가까운 정신건강의학과에서 임시 상담을 받아도 됩니다.
말씀드리기 조심스럽지만 위 방법이 불가능하다면
클로*제팜을 1/4 쪽 줄여보셔요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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