안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.외상 후 발생한 피하 혈종(피부 밑 피가 고인 멍울) 가능성이 가장 높아 보입니다.

이마는 혈관이 풍부하고 피부가 얇아 바로 밑에 뼈가 있어, 세게 문지르거나 부딪히면 피부 아래 모세혈관이나 작은 혈관이 터지면서 혈액이 고여 혹처럼 만져지는 경우가 많습니다. 초기에는 혈액이 고여 크게 부풀고, 이후 멍이 들면서 통증과 함께 1∼2주 이상 지속되기도 합니다.

금방 좋아질 줄 알았는데 2주가 지나도 통증이 계속되고 혹이 다른 것 같아 걱정되신다고 하셨는데,
아래 경우는 진료가 필요합니다.

혹이 점점 더 커지거나, 처음보다 더 단단해지는 경우,,,
통증이 심해지거나, 열감, 붉어짐이 심해지는 경우 (2차 감염 가능성),,
혹 안에 물이 차있는 것처럼 물렁물렁하면서 잘 안 가라앉는 경우,,
두통, 어지러움, 메스꺼움 등 다른 증상이 동반되는 경우..

초기 48시간은 냉찜질이 도움이 되지만, 2주가 지난 지금은 따뜻한 찜질이 혈종 흡수에 도움이 될 수 있습니다. 세게 문지르거나 짜지 마시고, 혹을 손으로 계속 만지지 않는 것이 좋습니다.
통증이 심하면 가까운 약국에서 일반 진통소염제 복용을 고려해 볼 수 있으나, 췌장절제술 병력이 있으시므로 복용 전 약사/의사와 상담이 필요합니다.
이마에 부딪혀서 생긴 혹이라고 해서 다른 곳에 부딪혀 생긴 혹과는 조금 다를 수 있습니다. 이마 혹이 2주 이상 지속되고 통증이 있다면, 자연 흡수가 지연되는 피하 혈종이나, 지방종, 피지낭종 등이 외상 후 두드러져 보이는 경우도 있어 육안 진료가 필요합니다.

가까운 외과, 피부과 또는 성형외과에 내원하셔서 촉진 및 필요시 초음파 검사를 받아보시길 권유 드립니다. 혹의 크기, 깊이, 내부에 혈액이 고여있는지 여부를 확인해야 하며, 크기가 크고 흡수가 안 되면 주사기로 흡인하거나 간단한 절개 후 배농이 필요할 수도 있습니다.

그리고 2000년도 췌장 절제술로 췌장이 50% 남고 비장이 없다고 적어주셨는데, 비장이 없으신 분은 감염에 조금 더 취약할 수 있어 혹 부위에 열감, 발적, 고름 양상이 있으면 지체하지 말고 진료 보셔야 하며, 진료 시 의료진에게 비장 절제 병력을 꼭 알려주시기 바랍니다.

너무 걱정하지 마시고, 혹을 계속 자극하지 마시고 조기에 한번 진료 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요

이마에 난 혹이 2주 이상 통증과 멍을 동반해 지속된다면
단순 타박상 외에 혈종이나 드물게 골절 가능성도 있어, 정확한 원인 확인을 위해 병원에서 진료를 받는 것이 안전합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

이마에 강한 마찰이나 압박이 가해진 후 무언가 찢어지는 듯한 느낌과 함께 혹, 멍, 통증이 2주 이상 지속되어 염려가 많으셨을 것으로 생각됩니다.

일반적으로 어딘가에 세게 부딪혀 발생하는 혹은 피부 표면의 혈관이 터지면서 생기는 단순 멍이나 혈종인 경우가 많지만, 세게 문지르거나 비비는 과정에서 '찢어지는 듯한 느낌'이 들었다면 이는 이마 부위의 뼈를 싸고 있는 골막(Periosteum)이나 근막, 또는 이마 근육(전두근) 일부에 미세한 손상(손상/열상)이 발생하면서 해당 부위 아래로 혈액이 고이는 **골막하 혈종(Subperiosteum Hematoma)** 또는 **연조직 손상에 의한 혈종**일 가능성이 높습니다.

이마의 골막 아래는 공간이 매우 좁고 단단하게 붙어 있어, 이곳에 혈액이 고여 혈종이 형성되면 일반적인 멍보다 흡수되는 속도가 훨씬 더디고 통증 및 딱딱한 혹 형태가 한 달 이상 오랫동안 지속될 수 있습니다. 또한 고여 있던 혈액이 시간이 지나면서 단단하게 조직화되거나 염증을 유발하여 통증이 길어지기도 합니다.

2주가 지난 시점에서도 혹의 크기가 줄어들지 않거나 통증 및 멍이 지속된다면 단순 경과 관찰만으로는 부족할 수 있으므로, 단순 혈종인지 아니면 두개골의 미세 골절이나 근막 손상이 동반되었는지 정확히 확인하는 것이 안전합니다.

혼자서 혹을 누르거나 다시 문지르는 자극은 추가적인 출혈이나 염증을 유발할 수 있으므로 절대 삼가시고, 초음파 검사나 X-ray 등의 정밀 평가를 통해 혹의 내부 성상을 확인하고 적절한 치료(약물 치료, 국소 흡인 등)를 받기 위해 조속히 가까운 **성형외과**, **정형외과**, 또는 **신경외과**에 내원하여 전문의의 진료를 받아보시길 권장합니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
이마의 혹은 단순 멍보다는 혈종 가능성이 있습니다. 2주가 지났는데도 통증과 혹이 남아 있다면, 진료를 받아 정확히 확인하는 것이 안전합니다.