질문
천식 풀미코트 네블라이저 언제까지 해야되나요?
한달반동안 기침하면서 병원5군데를 다니면서 온갖약다먹었어요..
그러다
위산억제제에 + 알긴엔액 추가로먹고
밤에만 기침이심했어요..
그래서 위산억제제+ 알긴엔액 먹으면서
풀미코트 네블라이저를 하루두번했더니 밤기침도 점점 좋아졌어요..
현재 거의 나아진 상태인데요..
풀미코트는 모르고 3일동안 하루한번만하다가
두번해야하는걸알고 5일동안 하루두번 했어요..
어젯밤에 기침이 거의조금만나왔습니다~~
풀미코트는 언제까지 해야될까요?
병원가도 선생님들 불친절하시고...항상제가 왜기침하는지..
모르셨어요..
그래서 하이닥선생님들께 여쭤봅니다..
답변
Re : 천식 풀미코트 네블라이저 언제까지 해야되나요?
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
풀미코트 사용하시고 기침이 잦아들면 가벼운 천식의 가능성을 생각해야 합니다
천식 치료에서 증상 조절뿐 아니라 기도 염증을 장기적으로 안정화시키는 핵심 약제입니다
3개월정도 증상이없어도 사용하시는 것을 권합니다
풀미코트 사용하시고 기침이 잦아들면 가벼운 천식의 가능성을 생각해야 합니다
천식 치료에서 증상 조절뿐 아니라 기도 염증을 장기적으로 안정화시키는 핵심 약제입니다
3개월정도 증상이없어도 사용하시는 것을 권합니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 천식 풀미코트 네블라이저 언제까지 해야되나요?
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
풀미코트(성분명: 부데소니드)는 흡입성 스테로이드제(ICS)로, 단순한 기침 억제제가 아니라 기도 내의 만성적인 염증을 가라앉히는 치료 약물입니다.
기침 증상이 호전되었다고 해서 환자 임의로 투여를 갑자기 중단할 경우, 기도의 염증이 완전히 사라지지 않은 상태에서 증상이 다시 악화되거나 재발할 수 있습니다. 특히 흡입성 스테로이드는 기도의 안정성을 유지하기 위해 증상이 좋아진 이후에도 일정 기간 지속적으로 사용하면서 서서히 감량해 나가는 것이 일반적인 치료 원칙입니다.
따라서 임의로 중단하지 마시고, 현재 기침이 호전된 상태를 바탕으로 처방받으신 병원(내과 또는 이비인후과)에 방문하시어 기도의 염증 상태를 진찰받으신 후 감량 및 중단 시기를 안내받으시는 것을 권장합니다.
풀미코트(성분명: 부데소니드)는 흡입성 스테로이드제(ICS)로, 단순한 기침 억제제가 아니라 기도 내의 만성적인 염증을 가라앉히는 치료 약물입니다.
기침 증상이 호전되었다고 해서 환자 임의로 투여를 갑자기 중단할 경우, 기도의 염증이 완전히 사라지지 않은 상태에서 증상이 다시 악화되거나 재발할 수 있습니다. 특히 흡입성 스테로이드는 기도의 안정성을 유지하기 위해 증상이 좋아진 이후에도 일정 기간 지속적으로 사용하면서 서서히 감량해 나가는 것이 일반적인 치료 원칙입니다.
따라서 임의로 중단하지 마시고, 현재 기침이 호전된 상태를 바탕으로 처방받으신 병원(내과 또는 이비인후과)에 방문하시어 기도의 염증 상태를 진찰받으신 후 감량 및 중단 시기를 안내받으시는 것을 권장합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 천식 풀미코트 네블라이저 언제까지 해야되나요?
안녕하세요
풀미코트 네블라이저는 증상이 호전되었다고 바로 중단하기보다는
천식 치료 원칙에 따라 일정 기간 유지 후 추적 검사와 전문의 지시에 따라 점진적으로 줄이는 것이 안전하며,
갑작스러운 중단은 재발 위험이 있어 내분비내과·호흡기내과 상담을 통해 치료 방향을 확인하는 것이 필요합니다.
건승하세요
풀미코트 네블라이저는 증상이 호전되었다고 바로 중단하기보다는
천식 치료 원칙에 따라 일정 기간 유지 후 추적 검사와 전문의 지시에 따라 점진적으로 줄이는 것이 안전하며,
갑작스러운 중단은 재발 위험이 있어 내분비내과·호흡기내과 상담을 통해 치료 방향을 확인하는 것이 필요합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 천식 풀미코트 네블라이저 언제까지 해야되나요?
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.위식도 역류와 관련된 만성기침, 혹은 기침형 천식/기관지 과민성이 동반된 기침으로 보입니다. 밤에만 심해지고, 위산 억제제+알긴산 액, 부데소니드 네블라이저 후에 호전되는 양상이 그 가능성을 시사합니다.
1. 부데소니드는 언제까지 해야 하나요? 부데소나이드 는 흡입용 스테로이드제로, 기도의 알레르기성 염증과 과민성을 가라앉히는 치료제입니다. 항생제나 진해제처럼 증상이 없어지면 바로 끊는 약이 아닙니다.
증상이 거의 좋아졌다고 바로 중단하면, 남아있는 기도 과민성 때문에 기침이 재발하는 경우가 많습니다.
일반적으로 증상이 호전된 후에도 최소 1∼2주간은 유지한 뒤, 천천히 횟수를 줄여 끊는 방식으로 사용합니다. 질문자분처럼 하루 2번 5일간 하시고 호전되셨다면, 보통은 하루 1번으로 3∼5일 더 유지한 뒤 중단하는 방식으로 처방을 조절합니다.
다만 정확한 중단 시점은 처음 처방하신 선생님이 청진 소견, 기침 기간, 천식 병력 등을 보고 결정해야 합니다. 어젯밤 기침이 아주 조금이라도 다시 나왔다면, 아직은 완전히 끊을 시점은 아닙니다. 하루 1번으로라도 2-3일 더 유지해보시는 것을 권합니다.
2. 밤에 누우면 위산이 더 잘 역류하고, 콧물이 뒤로 넘어가며(후비루), 기관지가 더 예민해져 기침이 심해집니다. 그래서 낮에는 괜찮다가 밤에만 발작적으로 기침하는 분들이 많습니다.
3. 관리 방법;부데소니드 네블라이저 후에는 반드시 물로 입안을 헹구고 가글을 해주세요. 구강 칸디다증, 목쉼 예방을 위해 중요합니다.
위산 억제제+알긴산 액은 처방대로 꾸준히 복용해 주세요.
생활요법이 매우 중요합니다: 야식/과식 금지, 식후 2-3시간 이내 눕지 않기, 커피/술/매운음식/탄산/초콜릿 피하기, 베개를 15cm 정도 높이기, 취침 전 물 많이 마시지 않기...
네블라이저 기기는 사용 후 깨끗이 세척/건조....
기침이 8주 이상 가면 만성기침으로 분류되어 원인을 좀 더 정밀하게 찾아야 합니다.
지금처럼 거의 나아진 상태라면 다행이지만, 만약
다시 밤기침이 심해지거나, 쌕쌕거리는 숨소리(천명)가 들리거나,,,
신트림, 가슴쓰림이 지속되거나,,,
기침이 2주 이상 다시 반복되면
호흡기내과 또는 알레르기내과에서 폐기능검사, 알레르기 검사, 후비루/역류에 대한 평가를 한번 받아보시길 권합니다.
지금 처방받으신 병원에 전화로라도 "기침 거의 다 나았는데 네블라이저 언제까지 할까요?" 라고 꼭 확인 후 중단하세요. 임의로 바로 끊지 마시고, 2-3일 더 하루 1번 유지하는 것이 재발을 막는 데 도움이 됩니다.
1. 부데소니드는 언제까지 해야 하나요? 부데소나이드 는 흡입용 스테로이드제로, 기도의 알레르기성 염증과 과민성을 가라앉히는 치료제입니다. 항생제나 진해제처럼 증상이 없어지면 바로 끊는 약이 아닙니다.
증상이 거의 좋아졌다고 바로 중단하면, 남아있는 기도 과민성 때문에 기침이 재발하는 경우가 많습니다.
일반적으로 증상이 호전된 후에도 최소 1∼2주간은 유지한 뒤, 천천히 횟수를 줄여 끊는 방식으로 사용합니다. 질문자분처럼 하루 2번 5일간 하시고 호전되셨다면, 보통은 하루 1번으로 3∼5일 더 유지한 뒤 중단하는 방식으로 처방을 조절합니다.
다만 정확한 중단 시점은 처음 처방하신 선생님이 청진 소견, 기침 기간, 천식 병력 등을 보고 결정해야 합니다. 어젯밤 기침이 아주 조금이라도 다시 나왔다면, 아직은 완전히 끊을 시점은 아닙니다. 하루 1번으로라도 2-3일 더 유지해보시는 것을 권합니다.
2. 밤에 누우면 위산이 더 잘 역류하고, 콧물이 뒤로 넘어가며(후비루), 기관지가 더 예민해져 기침이 심해집니다. 그래서 낮에는 괜찮다가 밤에만 발작적으로 기침하는 분들이 많습니다.
3. 관리 방법;부데소니드 네블라이저 후에는 반드시 물로 입안을 헹구고 가글을 해주세요. 구강 칸디다증, 목쉼 예방을 위해 중요합니다.
위산 억제제+알긴산 액은 처방대로 꾸준히 복용해 주세요.
생활요법이 매우 중요합니다: 야식/과식 금지, 식후 2-3시간 이내 눕지 않기, 커피/술/매운음식/탄산/초콜릿 피하기, 베개를 15cm 정도 높이기, 취침 전 물 많이 마시지 않기...
네블라이저 기기는 사용 후 깨끗이 세척/건조....
기침이 8주 이상 가면 만성기침으로 분류되어 원인을 좀 더 정밀하게 찾아야 합니다.
지금처럼 거의 나아진 상태라면 다행이지만, 만약
다시 밤기침이 심해지거나, 쌕쌕거리는 숨소리(천명)가 들리거나,,,
신트림, 가슴쓰림이 지속되거나,,,
기침이 2주 이상 다시 반복되면
호흡기내과 또는 알레르기내과에서 폐기능검사, 알레르기 검사, 후비루/역류에 대한 평가를 한번 받아보시길 권합니다.
지금 처방받으신 병원에 전화로라도 "기침 거의 다 나았는데 네블라이저 언제까지 할까요?" 라고 꼭 확인 후 중단하세요. 임의로 바로 끊지 마시고, 2-3일 더 하루 1번 유지하는 것이 재발을 막는 데 도움이 됩니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 천식 풀미코트 네블라이저 언제까지 해야되나요?
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손형우입니다.
풀미코트(부데소니드)는 흡입 스테로이드라서 기침이 좋아졌다고 임의로 계속 사용하거나 바로 중단하기보다는, 왜 처방됐는지와 용량을 기준으로 기간을 정하는 게 중요합니다. 안정되면 가장 낮은 용량으로 줄이는 것이 원칙입니다.
지금처럼 밤기침이 거의 없어지고 5일 정도 하루 2회 사용한 상태라면, 보통은 처방한 의사에게 “현재 거의 호전됐는데 언제까지 하루 2회 하고 감량/중단하면 되는지” 확인하는 것이 가장 안전합니다. 특히 기침 원인이 천식이나 기도 과민성인지, 역류성 기침인지에 따라 치료기간이 달라집니다. 그리고 3일 동안 하루 한 번 사용한 것 때문에 치료가 망가진 것은 아니니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 풀미코트 사용 후에는 입안을 물로 헹구는 것이 좋습니다. 구강 칸디다 같은 부작용을 줄이는 데 도움이 됩니다.
현재처럼 거의 좋아진 상태라면 며칠 더 무조건 계속하라고 말씀드리기보다는, 처방받은 풀미코트의 정확한 용량(몇 mg/몇 mL)과 처방받은 기간을 확인한 뒤 감량 여부를 결정하는 것이 좋습니다.
풀미코트(부데소니드)는 흡입 스테로이드라서 기침이 좋아졌다고 임의로 계속 사용하거나 바로 중단하기보다는, 왜 처방됐는지와 용량을 기준으로 기간을 정하는 게 중요합니다. 안정되면 가장 낮은 용량으로 줄이는 것이 원칙입니다.
지금처럼 밤기침이 거의 없어지고 5일 정도 하루 2회 사용한 상태라면, 보통은 처방한 의사에게 “현재 거의 호전됐는데 언제까지 하루 2회 하고 감량/중단하면 되는지” 확인하는 것이 가장 안전합니다. 특히 기침 원인이 천식이나 기도 과민성인지, 역류성 기침인지에 따라 치료기간이 달라집니다. 그리고 3일 동안 하루 한 번 사용한 것 때문에 치료가 망가진 것은 아니니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 풀미코트 사용 후에는 입안을 물로 헹구는 것이 좋습니다. 구강 칸디다 같은 부작용을 줄이는 데 도움이 됩니다.
현재처럼 거의 좋아진 상태라면 며칠 더 무조건 계속하라고 말씀드리기보다는, 처방받은 풀미코트의 정확한 용량(몇 mg/몇 mL)과 처방받은 기간을 확인한 뒤 감량 여부를 결정하는 것이 좋습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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