안녕하세요

피임약을 두 팩 연속 복용하며 부정출혈이 생긴 경우 오늘 중단해도 큰 문제는 없고,
중단 후 생리가 시작되면 출혈이 점차 안정될 가능성이 크며 하얀 막 같은 덩어리는 흔히 자궁내막 조직 조각일 수 있어
특별한 증상이 없으면 대체로 큰 문제는 아니지만, 출혈이 과다하거나 통증이 심하면 산부인과 진료로 확인하는 것이 안전합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
부정출혈 지속: 개인차가 크지만 보통 며칠~수주까지 이어질 수 있습니다. 두 팩 연속 복용 시 흔히 나타나는 현상입니다.
현재는 휴약기를 갖고 약을 중단하는 것이 더 적절해 보입니다. 중단 후 나타나는 출혈은 정상 반응이며, 부정출혈도 안정될 가능성이 큽니다. 덩어리 같은 조직은 흔히 나올 수 있는 자궁내막 조각으로 특별히 위험하지 않지만, 출혈이 지속적으로 많거나 빈혈 증상이 생기면 산부인과 진료를 권장합니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 부정출혈이 왜 생겼고 언제 멈출까요?
[에스트라디올+Gestodene 게스토덴]을 7/25부터 휴약기 없이 2팩 연속 복용 중이시고, 복용 시간을 며칠 못 맞추셨다고 하셨습니다.
복합 경구 피임약을 연속으로 복용하거나 복용 시간이 불규칙하면 자궁내막이 불안정해지면서 부정출혈이 흔하게 발생합니다. 특히 첫 3개월 이내 연속복용 시 더 흔합니다.

부정출혈 기간은 개인차가 큽니다.

그대로 복용을 유지하면 3-7일 이내 양이 줄면서 멈추거나 점상 출혈로 바뀌는 경우가 많고,
휴약기를 가지면 휴약기 시작 후 2-4일 이내에 소퇴성 출혈(생리)이 시작되면서 부정출혈은 소퇴성 출혈로 대체되어 멈춥니다.
8/27부터 시작되었으니 이미 1주일 정도 지속된 상태라, 지금처럼 간헐적으로 지속될 가능성이 높습니다.
2. 막 같은 덩어리가 나온 것은 괜찮을까요?
부정출혈 중에 나오는 하얀 막, 젤리 같은 덩어리는 대부분 자궁내막 조직과 혈액이 섞여 나온 것입니다. 피임약 복용으로 인한 호르몬 변화로 내막이 탈락되는 과정에서 나올 수 있으며, 소량이라면 대부분 큰 문제는 아닙니다.
다만 덩어리가 계속 크기가 커지거나(500원 동전 이상), 악취가 나거나, 심한 복통/발열/어지럼증, 생리대 1시간 이내에 흠뻑 젖을 정도의 다량 출혈이 있다면 진료가 필요합니다.

3. 생리를 다음주까지 미루기 위해 한 팩 더 사서 일주일 더 먹고 중단해도 될까요? vs 지금 중단해야 할까요?
두 가지 모두 가능한 방법이며, 장단점이 있습니다.

일주일 더 연장해서 복용 후 중단하는 경우:
원래 계획하신 대로 생리를 1주일 정도 더 미루는 효과는 있습니다. 다만 이미 부정출혈이 있는 상태에서는 연장 복용 기간 동안에도 부정출혈이 계속될 가능성이 높습니다. 피임 효과는 휴약기 없이 연장 복용을 유지하는 동안에는 유지됩니다.
오늘부터 중단하는 경우:
중단해도 괜찮습니다. 부정출혈이 있는 상태에서 중단하면, 보통 중단 후 2-4일 이내에 소퇴성 출혈이 시작됩니다. 지금 있는 부정출혈 증상은 소퇴성 출혈이 시작되면서 자연스럽게 정리되는 양상으로 넘어가게 됩니다.
현재 2팩을 거의 다 복용하셨고(내일이면 끝), 기립성 저혈압과 미주신경성 실신 병력이 있으시므로 너무 장기간 무리하게 연속 복용을 연장하는 것보다는, 컨디션을 고려하여 이번에는 휴약기를 갖는 것도 하나의 방법입니다.

생리 연기가 꼭 필요하시다면 7일 이내 단기간 연장은 일반적으로 고려해볼 수 있습니다.
출혈로 인한 불편감이 크시다면 오늘 중단하시고 휴약기를 가지셔도 됩니다. 중단 후에도 며칠은 출혈이 있을 수 있는 점은 참고해주세요.
출혈량이 갑자기 많아지거나, 어지럼증이 심해지거나, 덩어리가 반복적으로 다량으로 나온다면 가까운 산부인과에 내원하여 자궁 상태를 확인해보시길 권유드립니다.