안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

기흉 수술 후 재발 확률과 갑작스러운 통증으로 인해 불안감이 크실 것으로 생각됩니다. 질문하신 내용에 대해 자세히 설명해 드리겠습니다.

기흉 수술(소포절제술 및 흉막유착술)을 시행한 후 재발 확률은 일반적으로 약 3~5% 내외로 알려져 있습니다. 수술을 받지 않고 보존적 치료만 시행했을 때의 재발률이 30~50%에 달하는 것에 비하면 매우 낮아지지만, 수술 후에도 재발 가능성이 완전히 0%가 되는 것은 아닙니다. 수술 시 눈에 보이는 기포나 약해진 부위를 제거하더라도 수술 부위 주변에 새로운 미세 기포가 형성되거나 기존에 시술한 흉막 유착이 완전하지 않은 경우, 수술 후 수일에서 수주 이내의 짧은 기간 안에도 조기 재발할 수 있습니다.

수술한 지 약 10일 정도 지난 시점이라면 아직 수술 부위의 상처 치료와 내부 조직 유착이 진행되는 과정이므로 수술 자체에 따른 흉벽 통증이나 수술 부위 통증일 가능성도 존재합니다. 모의고사 등으로 인한 스트레스나 오랜 시간 앉아있는 자세 등이 통증을 다소 유발했을 수 있습니다. 하지만 숨을 쉴 때마다 왼쪽 아래 가슴이 아프고 갑작스러운 답답함이 새로 발생했다면 재발로 인한 공기 누출 가능성을 반드시 확인해야 합니다.

만약 엑스레이(X-ray) 검사를 통해 실제로 기흉 재발이 확인된다면, 공기 누출의 양과 증상 정도에 따라 치료 방향이 결정됩니다. 누출된 공기의 양이 적고 증상이 경미한 경우에는 산소 치료와 함께 경과를 관찰하며 자연 흡수를 유도할 수 있습니다. 반면 공기 양이 많거나 지속적인 공기 누출이 의심되는 경우에는 관을 삽입하여 공기를 빼내는 흉관 삽입술이나 필요시 재수술(보강 수술)을 고려하게 됩니다.

현재 숨을 쉴 때 통증과 답답함이 느껴지는 상태이므로 지체하지 마시고 수술을 받으셨던 병원의 응급실이나 흉부외과(영상의학과)에 방문하시어 흉부 X-ray 촬영을 통해 현재 폐 상태를 즉시 확인받아 보시길 권장해 드립니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
수술 직후 흉통과 호흡곤란이 다시 발생한 상황은 응급 상황일 수 있으므로 지체하지 말고 바로 병원 응급실을 방문하는 것이 안전합니다. 기흉은 재발 10%이 잦은 질환이므로, 빠른 진단과 치료가 가장 중요합니다.

안녕하세요

기흉은 수술 후에도 젊고 마른 남성에서 재발률이 20~30%로 보고되며,
드물게 수술 직후에도 재발할 수 있어 현재처럼 갑작스러운 가슴 통증·호흡곤란이 나타나면 병원에서 확인하고 필요 시 재수술을 고려해야 합니다.


건승하세요

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.수술 10일차에 갑자기 생긴 숨쉴 때마다 왼쪽 아래 가슴 통증 + 답답함은 절대 가볍게 볼 증상이 아닙니다. 재발성 기흉의 전형적인 증상일 수도 있고, 수술 후 생길 수 있는 다른 문제(흉막 삼출, 혈흉, 무기폐 )일 수도 있습니다.

지금 학교에 있지 마시고, 수술 받으신 병원 흉부외과 응급실 또는 외래로 오늘 바로 가셔서 흉부 X-ray 검사를 받으셔야 합니다. 특히 숨이 차거나, 통증이 점점 심해지거나, 어지럽고 식은땀이 나면 119로 가셔야 합니다.

1. 기흉 수술 후 재발 확률은 어느 정도인가요?
질문자님처럼 키가 크고(181cm) 마른(60kg) 10대 후반-20대 초반 남학생에게 생기는 기흉을 원발성 자연기흉이라고 합니다. 폐 끝에 작은 공기주머니(기포, bleb)가 터져서 생깁니다.

수술을 안 하고 흉관만 넣었을 경우 재발률: 30∼50%..
수술(흉강경 VATS + 기포절제 + 흉막유착술)을 했을 경우 재발률: 2∼5% 정도로 매우 낮아집니다.
즉 100명 중 95명 이상은 재발이 없습니다. 하지만 0%는 아닙니다.

수술을 해도 재발하는 이유는:

눈에 보이지 않던 다른 작은 기포가 뒤늦게 터지는 경우,,
잘라낸 부위 봉합선 근처에서 공기가 새는 경우,,
흉막 유착이 충분히 안 된 경우...
특히 키가 크고 마른 체형, 양쪽 기흉 병력(작년 10월 오른쪽, 이번 왼쪽)이 있는 분은 반대쪽보다 재발 위험이 조금 더 높은 편에 속합니다.

2. 수술한지 10일만에 이렇게 빨리 재발할 수도 있나요?
네, 가능합니다. 물론 드물지만, 재발의 절반 이상은 수술 후 1개월 이내, 특히 2주 이내에 일어나는 조기 재발입니다.

하지만 지금 증상이 모두 재발을 의미하는 것은 아닙니다.
수술 후 10일이면 아직 흉막이 아물고 있는 과정이라서:

수술 부위 신경통, 흉막 자극으로 인한 쑤시는 통증,,,
수술 후 흉막 삼출액(피, 진물)이 고여서 답답함,,,
오래 누워있다가 갑자기 활동량(모의고사, 등교)이 늘면서 생긴 근육통
과 구분이 필요합니다. 그래서 X-ray가 꼭 필요합니다. X-ray 한 장이면 바로 감별이 됩니다.

3. 만약 정말 재발이라면 재수술을 해야 하나요?
재발이 확인되어도 바로 재수술은 아닙니다. 크기와 증상에 따라 단계적으로 갑니다.

양이 적고 증상이 경하면: 산소 투여하며 경과관찰..
양이 많거나 증상이 심하면: 다시 흉관 삽입...
흉관으로도 호전이 안되거나, 2번째 재발(같은 쪽)인 경우: 재수술 고려...
10일 전 수술 부위가 아직 안 아물었기 때문에 의료진이 가급적 흉관이나 보존적 치료를 먼저 시도할 가능성이 높습니다.

질문자님께 당부드리고 싶은 것:

오늘은 절대 무리하지 마시고, 가슴을 크게 압박하거나 무거운 가방 들지 마세요.
비행기 탑승, 흡연(간접흡연 포함), 격한 운동, 관악기 연주는 1달간 금지입니다.
수술 병원에 꼭 연락하셔서 "왼쪽 기흉수술 10일차인데 오늘부터 호흡시 흉통과 답답함이 생겼다"고 말씀하세요.
작년에 오른쪽, 이번에 왼쪽으로 양쪽을 모두 겪어서 더 불안하실 것 같습니다. 하지만 양쪽 기흉이 모두 수술로 잘 치료되면 이후에는 재발 없이 일상생활, 운동 모두 가능하신 분들이 대부분입니다.

지금 바로 병원 방문부터 하시고, 검사 결과 나오면 주치의 선생님 설명 들으신 후 다시 질문 주셔도 됩니다.

안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손형우입니다.

수술 후에도 기흉이 재발할 가능성은 있지만, 수술 직후라고 해서 재발이 불가능한 것은 아닙니다.
다만 수술 10일 후 갑자기 한쪽 가슴 통증과 답답함이 생겼다면 수술 후 통증일 수도 있지만 재발 여부를 확인해야 합니다. 따라서 오늘 수술받은 병원이나 응급실에서 흉부 X-ray를 확인하는 것이 좋습니다. 재발하더라도 기흉의 크기와 상태에 따라 관찰이나 흉관 삽입 등으로 치료할 수 있어 반드시 재수술하는 것은 아닙니다.