질문
임신 초기 갑상선 호르몬과 씬지로이드 복약 문의
안녕하세요, 임신 6주차 산모입니다.
임신 전(7/1) 검사 결과 tsh 5.88로 갑상선기능저하 진단받아 현재까지 2달간 씬지로이드 0.025mg 복용 중입니다.
오늘(9/2) 검사 결과 tsh 3.38, free T4 1.12인데요,
내원한 내과에서는 현재 복용중인 용량 그대로 유지하고 2달 뒤에 재검하자고 말씀해주셨습니다.
전에 내원한 난임병원에서는 임신 초기에 tsh 수치를 2.5 이하로 유지하는 게 좋다고 하시기도 했고 혹시나 태아에 영향이 갈까 불안한 마음이 드는데 증량없이 그대로 복용해도 괜찮은 것인가요?
답변
Re : 임신 초기 갑상선 호르몬과 씬지로이드 복약 문의
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
임신 초기 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치 관리에 대해 고민이 많으셨겠습니다. 임신 초기는 태아의 뇌 발달과 성장에 엄마의 갑상선 호르몬이 절대적인 영향을 미치는 시기이므로, 난임병원 가이드라인처럼 일반적으로 TSH 수치를 2.5mIU/L 이하로 조절하는 것을 권장합니다.
현재 TSH 수치가 3.38 mIU/L로 임신 초기 목표 수치보다 살짝 높은 편이며, Free T4는 정상 범위 내에 있습니다. 임신이 진행됨에 따라 체내 갑상선 호르몬 요구량이 급격히 증가하므로, 현재 용량(0.025mg을 유지하기보다 미세하게 증량(예: 주 1~2회 추가 복용 또는 다음 단계 용량 증량)을 고려하거나, 2달 뒤가 아닌 약 4주 후로 재검 기간을 앞당겨 수치를 확인하는 것이 보다 안전합니다.
너무 불안해하실 필요는 없으나, 담당 내과 의료진이나 산부인과 주치의 선생님과 다시 한번 상의하시어 임신 초기 목표 TSH 수치2.5mIU/L 미만) 기준에 맞춘 용량 조절 및 재검 일정을 재조율해 보시는 것을 권장해 드립니다.
임신 초기 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치 관리에 대해 고민이 많으셨겠습니다. 임신 초기는 태아의 뇌 발달과 성장에 엄마의 갑상선 호르몬이 절대적인 영향을 미치는 시기이므로, 난임병원 가이드라인처럼 일반적으로 TSH 수치를 2.5mIU/L 이하로 조절하는 것을 권장합니다.
현재 TSH 수치가 3.38 mIU/L로 임신 초기 목표 수치보다 살짝 높은 편이며, Free T4는 정상 범위 내에 있습니다. 임신이 진행됨에 따라 체내 갑상선 호르몬 요구량이 급격히 증가하므로, 현재 용량(0.025mg을 유지하기보다 미세하게 증량(예: 주 1~2회 추가 복용 또는 다음 단계 용량 증량)을 고려하거나, 2달 뒤가 아닌 약 4주 후로 재검 기간을 앞당겨 수치를 확인하는 것이 보다 안전합니다.
너무 불안해하실 필요는 없으나, 담당 내과 의료진이나 산부인과 주치의 선생님과 다시 한번 상의하시어 임신 초기 목표 TSH 수치2.5mIU/L 미만) 기준에 맞춘 용량 조절 및 재검 일정을 재조율해 보시는 것을 권장해 드립니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 임신 초기 갑상선 호르몬과 씬지로이드 복약 문의
안녕하세요
임신 초기에는 TSH를 2.5 이하로 유지하는 것이 권장되지만 현재 Free T4가 정상 범위라면 큰 위험은 적고,
내과에서 용량을 유지하며 추적 관찰을 권한 것은 합리적 접근으로 볼 수 있으므로 태아 건강을 위해 내분비내과나 산부인과 협진을 통해 치료 방향을 확인하는 것이 안전합니다.
건승하세요
임신 초기에는 TSH를 2.5 이하로 유지하는 것이 권장되지만 현재 Free T4가 정상 범위라면 큰 위험은 적고,
내과에서 용량을 유지하며 추적 관찰을 권한 것은 합리적 접근으로 볼 수 있으므로 태아 건강을 위해 내분비내과나 산부인과 협진을 통해 치료 방향을 확인하는 것이 안전합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 임신 초기 갑상선 호르몬과 씬지로이드 복약 문의
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재 수치는 개선되고 있고 Free T4도 정상이라 큰 위험 신호는 아닙니다. 다만, 임신 초기에는 TSH 2.5 이하 유지가 권장되는 경우가 많으므로, 산부인과와 상의해 재검 시기를 앞당기거나 용량 조정 여부를 확인하는 것이 안전합니다.
현재 수치는 개선되고 있고 Free T4도 정상이라 큰 위험 신호는 아닙니다. 다만, 임신 초기에는 TSH 2.5 이하 유지가 권장되는 경우가 많으므로, 산부인과와 상의해 재검 시기를 앞당기거나 용량 조정 여부를 확인하는 것이 안전합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 임신 초기 갑상선 호르몬과 씬지로이드 복약 문의
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 서정욱입니다.
현재 TSH 3.38은 임신 전 5.88에 비해 많이 낮아졌고 free T4도 유지되고 있으므로, 이 수치만으로 태아에 문제가 생겼다고 걱정하실 정도는 아닙니다.
다만 이미 갑상선기능저하증으로 씬지*이드를 복용 중인 임산부의 경우에는 임신 초기에 TSH를 대체로 2.5 이하로 유지하는 것을 치료 목표로 삼습니다. 따라서 현재 용량을 그대로 유지할지 조금 조절할지는 담당의와 다시 상의해볼 만합니다. 임의로 약을 증량하지는 마세요.
또 임신 초기에는 갑상선호르몬 필요량이 변할 수 있어 보통 임신 전반기에는 약 4주 간격으로 갑상선 기능을 확인합니다. 현재 임신 6주라면 2개월 뒤까지 기다리기보다는 조금 더 일찍 TSH와 free T4를 재검하는 방안도 담당의와 상의해보시는 것이 좋겠습니다.
현재 TSH 3.38은 임신 전 5.88에 비해 많이 낮아졌고 free T4도 유지되고 있으므로, 이 수치만으로 태아에 문제가 생겼다고 걱정하실 정도는 아닙니다.
다만 이미 갑상선기능저하증으로 씬지*이드를 복용 중인 임산부의 경우에는 임신 초기에 TSH를 대체로 2.5 이하로 유지하는 것을 치료 목표로 삼습니다. 따라서 현재 용량을 그대로 유지할지 조금 조절할지는 담당의와 다시 상의해볼 만합니다. 임의로 약을 증량하지는 마세요.
또 임신 초기에는 갑상선호르몬 필요량이 변할 수 있어 보통 임신 전반기에는 약 4주 간격으로 갑상선 기능을 확인합니다. 현재 임신 6주라면 2개월 뒤까지 기다리기보다는 조금 더 일찍 TSH와 free T4를 재검하는 방안도 담당의와 상의해보시는 것이 좋겠습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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