안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.체리혈관종(Cherry angioma / 노인성 혈관종) 또는 화농성 육아종(Pyogenic granuloma) 등의 양성 혈관종일 가능성이 가장 높습니다. 시내 피부과에서 육안상 혈관종으로 보셨다는 소견과도 일치합니다.

1번. 그냥 두면 커지거나, 제거하면 피가 안 멈추나요?
체리혈관종은 악성화하지 않고 건강에 해를 주지 않는 양성 병변입니다. 그냥 두어도 대부분 서서히 1∼5mm 정도까지만 커지고 멈춥니다. 다만 외상(긁힘, 짜는 행위)이 있으면 출혈이 잘 되고, 한 번 출혈이 시작되면 혈관 덩어리라 지혈이 더디게 느껴질 수 있습니다.
제거한다고 해서 다른 곳에 더 커지거나 전신적으로 번지지는 않습니다. 제거 부위에서 출혈은 전기소작(electrocauterization)을 병행하므로 병원에서 지혈이 충분히 가능합니다. 집에서 임의로 뜯거나 바늘로 찌르면 지혈이 안 되고 감염, 흉터 위험이 있어 하지 마셔야 합니다.

2번. 대학병원 피부과에서 검사 가능한가요?
네, 가능합니다. 가까운 병원에서 진료의뢰서(편지) 발급받아 대학병원 피부과로 내원하시면 됩니다.
대학병원에서는 피부확대경(더모스코피)으로 혈관 패턴을 확인하고, 필요시 조직검사(펀치생검)로 확진합니다. 특히 안면부는 다른 붉은 병변(기저세포암의 초기 등)과의 감별이 중요하므로, 크기가 커지거나 출혈이 반복되면 조직검사를 권유드립니다.
현재 복용약 중 혈압약 외 항응고제는 없어 보이시나, 진료 시 뇌출혈 수술력, 뇌동맥류 2mm, 2차 비형간염 접종력, 당뇨전단계 6.4 등 병력과 복용약 모두 알려주세요.

3번, 4번. 레이저 vs 수술, 몇 번 해야 하나요?병변 종류와 크기에 따라 다릅니다.

2∼3mm 이하의 평평한 체리혈관종: 혈관 레이저가 1순위입니다. PDL(펄스다이레이저)나 롱펄스 Nd:YAG 레이저로 1∼2회 치료로 80% 이상 호전됩니다. 1회로 끝나는 경우도 많으나, 크고 깊으면 2∼3회 간격(4∼6주)을 두고 해야 할 수 있습니다.
3mm 이상으로 튀어나오고 출혈이 잦은 경우(화농성 육아종 의심): 단순 레이저보다 소파술(curettage) 후 전기소작이나, 완전 절제술 후 조직검사가 재발률이 더 낮습니다. 1회로 끝납니다.
눈썹 바로 위는 눈과 가까워 레이저 시 안구보호가 필수이고, 흉터 위험을 고려해 절제보다는 레이저를 먼저 고려하는 경우가 많습니다. 정확한 방법은 대학병원에서 더모스코피 소견 보고 결정하게 됩니다.

5번. 시술 당일 세수, 화장 가능한가요?
레이저: 시술 직후 2∼3일간은 해당 부위만 물이 닿지 않게 관리하는 것이 원칙입니다. 세수는 당일 가볍게 가능하나 문지르지 마시고, 화장은 시술 부위를 피해 3일 후부터, 완전 화장(파운데이션 등)은 딱지 탈락 후(약 5∼7일 후)부터 권합니다.
절제/소작: 봉합하면 24시간 후 가벼운 세안 가능, 화장은 실밥 제거(5∼7일) 후부터 가능합니다. 당일 세수, 화장은 피하셔야 합니다.

미용 목적의 혈관종 제거는 비급여이며, 눈썹 부위는 안과 협진이 필요할 수 있습니다. 너무 걱정하지 마시고, 출혈이 반복되기 전에 의뢰서 가지고 피부과 내원하셔서 정확한 진단부터 받아보시길 바랍니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재 말씀하신 빨간 점은 혈관종일 가능성이 높고, 대학병원 피부과에서 안전하게 검사,치료할 수 있습니다. 얼굴 부위라면 보통 레이저 치료가 우선이며, 시술중에 출혈이 있을 수 있고 시술 후에는 잠시 세안·화장을 피해야 합니다.

안녕하세요

혈관종은 대학병원 피부과에서 정밀 검사 후 레이저나 수술로 안전하게 제거 가능하며,
레이저는 반복 치료가 필요하고 수술은 흉터 위험이 있어 담당 전문의 상담 후 결정하는 것이 좋습니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

피부에 나타나는 붉은 점은 대개 체리 혈관종이나 거미상 혈관종 같은 양성 혈관성 질환인 경우가 많으며, 이는 나이가 들면서 자연스럽게 발생하거나 크기가 살짝 커지기도 하므로 크게 염려하지 않으셔도 됩니다. 혈관종은 혈관이 증식하여 생긴 것이기 때문에 무리하게 절제하거나 잘못 건드리면 출혈이 생길 수 있고 완전히 제거되지 않을 경우 재발하여 더 커질 가능성이 전혀 없지는 않지만, 숙련된 전문의가 적절한 레이저 장비를 사용하여 시술하면 출혈 위험을 최소화하면서 안전하게 제거할 수 있습니다. 보다 정확한 상태 파악을 원하신다면 1차 의원에서 진료의뢰서(소견서)를 발급받아 대학병원 피부과에 방문하여 정밀 검사를 받아보시는 것도 아주 좋은 방법입니다. 치료 방법의 경우 튀어나온 정도와 깊이에 따라 달라지지만, 보통은 칼로 째는 수술보다는 혈관 전용 레이저 치료를 주로 시행하며 한 번에 완벽히 사라지는 경우도 있으나 혈관의 깊이에 따라 2회에서 3회 이상 반복 시술이 필요할 수 있습니다. 레이저 시술을 받은 당일에는 물이 닿거나 화장을 하는 것을 피하고 병원에서 안내하는 재생 연고나 방수 패치를 붙여 상처를 보호해야 하므로, 현재 상처의 정확한 양상과 안전한 치료 가능 여부를 확인하기 위해 가까운 피부과나 정형외과, 외과 전문의에게 진료를 받아보시길 권해드립니다.