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건강Q&A

질문

위고비 휴식 후 재투여

6월 말에 위고비 2.4를 맞다가 8월 31에 1.7을 다시 투여했습니다. 현재 이틀차인데 두통과 열감, 무기력함이 있고 첫날엔 구토가 있었습니다. 다음주엔 몇미리를 투여하는것이 좋을까요?
여 24살 170에 80키로입니다.


답변

Re : 위고비 휴식 후 재투여
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 2205
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안녕하세요

위고비는 개인별 상태와 부작용 정도에 따라 의사가 단계적으로 용량을 조정해야 하므로
이틀차에 두통·열감·구토·무기력 같은 증상이 나타난 상황에서 다음 주 투여 용량을 스스로 결정하는 것은 위험할 수 있으며,
처방해준 담당 의료진과 상의해 적절한 용량과 투여 간격을 조정하고 심한 증상이 지속되면 바로 진료를 받는 것이 안전합니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 위고비 휴식 후 재투여
김지현
김지현[한의사] 마디마디튼튼한의원
하이닥 스코어: 68
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안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.

6월 말까지 2.4mg을 맞으시다가 약 2개월간의 공백기를 가지신 뒤, 8월 31일에 1.7mg으로 바로 재투여를 하셨군요.

위고비와 같은 성분은 투여를 2~4주 이상 중단하면 체내 농도가 거의 사라져,
우리 몸이 약물에 대한 적응력을 완전히 잃게 됩니다.
몸이 초기화된 상태에서 과거에 맞던 용량과 가깝거나 높은 용량(1.7mg)을 곧바로 주사하면,
심한 위장관 부작용(구토, 메스꺼움)과 전신 반응(두통, 무기력, 열감)이 강하게 나타나게 됩니다.

다음 주에 절대 현재 용량을 그대로 유지하거나 더 높여서 맞으시면 안 됩니다. 증상이 더 심해질 수 있습니다.
일반적으로 2~4주 이상 투여를 중단했을 때는 안전을 위해 가장 낮은 시작 용량(0.25mg 등)부터 다시 단계적으로 증량하는 것이 원칙입니다.
반드시 처방을 받으신 병원(가정의학과 등)에 연락하여 현재 겪고 계신 구토와 두통 등의 부작용을 상세히 알리시고, 다음 주 투여 용량을 대폭 낮추어 재조정하셔야 합니다.

구토로 인해 탈수가 올 수 있으므로, 맹물이나 전해질 음료를 조금씩 자주 마셔주세요.
무기력함과 두통이 동반되므로 충분히 휴식을 취하시고,
증상이 너무 심해 일상생활이 어렵다면 병원에 방문해 수액 치료나 진토제 등 대증 치료를 받으시는 것을 권장합니다.

혼자 고민하지 마시고 가급적 빠른 시일 내에 처방 병원에 문의하여 안전하게 용량을 조절하시길 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 위고비 휴식 후 재투여
김지우
김지우[의사] 서울특별시서북병원
하이닥 스코어: 253
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. Semaglutide 세마글루티드는 용량 적응 기간이 필요한 약제입니다. 고용량(2.4mg) 유지 중이라도 2주 이상 투여를 중단했다면, 처음부터 다시 증량하는 것이 원칙입니다.
제조사 가이드라인 상에서도 투여를 중단 후 재시작할 경우, 부작용 예방을 위해 저용량(0.25mg 또는 0.5mg)부터 다시 시작하여 4주 간격으로 증량할 것을 권고하고 있습니다.

질문자님처럼 6월 말 2.4mg 투여 후 약 2개월 휴식기를 가지고 8월 31일에 1.7mg을 바로 투여하는 것은 용량이 높아 부작용 위험이 매우 큽니다.

2. 현재 이틀차에 겪고 계신 두통, 열감, 무기력함, 첫날 구토는 세마글루타이드의 매우 흔한 부작용입니다. 위장관 운동 저하 및 중추신경계 작용으로 나타날 수 있으며, 특히 휴약 후 고용량을 바로 투여했을 때 더 심하게 나타납니다.

대부분 2-3일 내 호전되지만, 아래 증상이 있다면 즉시 투여한 병원에 내원하셔야 합니다.

물을 마시기 힘들 정도의 지속되는 구토,,
심한 복통, 발열 38.5도 이상 지속,,
소변량 감소, 어지럼증 심화 (탈수 의심)...

충분한 수분 섭취, 기름지고 자극적인 음식 피하기, 과식하지 않기, 휴식을 권해드립니다.

3. 다음 주에 증량(2.4mg)은 절대 권하지 않습니다.

현재 부작용이 있으신 상태이므로, 다음 주는 증량하지 않고 유지하거나 오히려 감량하여 몸의 적응을 지켜보는 것이 안전합니다.

일반적인 재시작 스케줄은 아래와 같습니다.
0.25mg 4주 → 0.5mg 4주 → 1.0mg 4주 → 1.7mg 4주 → 2.4mg 유지...

질문자님 경우 이미 1.7mg을 투여하셨으므로, 임의로 결정하지 마시고 처방해주신 주치의와 상의하여 0.5mg 또는 1.0mg으로 감량하여 재증량하는 것을 강력히 권고드립니다. 특히 24세 여성, 170cm/80kg으로 BMI 27.6에 해당되어 유지 용량은 주치의 판단에 따라 1.7mg에서 유지할 수도 있습니다. 2.4mg까지 꼭 올릴 필요는 없습니다.

Semaglutide 세마글루티드는 개인 체질, 기저질환, 동반 약물에 따라 용량 조절이 달라지는 전문의약품이므로, 온라인 상담만으로 정확한 용량을 지정해드릴 수 없습니다. 반드시 투여받으신 병원 내과/가정의학과에 내원하여 현재 증상 말씀하시고 향후 계획 조정 받으시길 바랍니다.

빠른 회복 바랍니다. 감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 위고비 휴식 후 재투여
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5606
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재 증상은 위고비 재투여 시 흔히 나타날 수 있는 부작용이며, 용량을 무리하게 올린 것이 원인일 가능성이 큽니다.
다음 주 투여 용량은 의사와 상의 후, 처음시작하는 저용량 0.25부터 다시 시작해 단계적으로 증량하는 방식이 안전합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 위고비 휴식 후 재투여
이해솔
이해솔[의사] 광교 아트너의원
하이닥 스코어: 0
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안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 이해솔입니다.

6월 말에 위고비 2.4mg을 마지막으로 투여하시다가 약 2개월간 투여를 중단한 후, 8월 31일에 1.7mg을 다시 투여하신 상황으로 보입니다.

현재 투여 후 2일째에 두통, 열감, 무기력감이 나타났고 첫날에는 구토까지 있었다면, 가장 먼저 생각해볼 수 있는 것은 장기간 약물을 중단한 상태에서 비교적 높은 용량으로 다시 투여하면서 나타난 위고비의 초기 부작용입니다. 세마글루타이드는 위 배출을 늦추고 식욕을 감소시키는 작용이 있기 때문에 용량을 올리거나 중단 후 다시 투여하는 과정에서 메스꺼움, 구토, 복부 불편감 등의 위장관 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 특히 용량을 빠르게 올릴수록 더 두드러질 수 있으므로, 현재 증상이 충분히 호전될 때까지 무리해서 다음 용량을 증량하지 마시고, 수분을 충분히 섭취하면서 경과를 지켜보시길 권장드립니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.