안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.

1. 올려주신 심전도는 2026-08-13에 촬영된 것으로, 심박수가 분당 125회로 빠른 빈맥 소견이 보입니다. 사진상 화질과 구겨짐으로 인해 아주 세밀한 판독에는 제한이 있지만, 각 QRS 앞에 P파가 따라오는 것으로 보여 **동성 빈맥(Sinus tachycardia)**에 가까운 파형으로 사료됩니다.

문의하신 **상심실성 빈맥(Supraventricular tachycardia, SVT)**은 보통 150회 이상으로 매우 빠르고 규칙적으로, 갑자기 시작되었다 갑자기 멈추는 것이 특징이며 P파의 모양이 비정상적이거나 잘 보이지 않는 경우가 많습니다.

환자분께서 말씀하신 것처럼 "시작과 끝이 갑작스럽다"는 것이 SVT의 전형적인 증상이지만, "서서히 올라온다"고 하시는 것은 동성 빈맥이나 다른 종류의 빈맥에서도 볼 수 있는 양상입니다. 따라서 현재 심전도 한 장만으로는 SVT로 확진하기는 어렵고, 발작이 있을 때와 없을 때의 심전도를 비교하는 것이 중요합니다.

특히 환자분께서 갑상선 결절 및 갑상선 기능 항진증으로 절제술을 받으신 병력이 있다고 적어주셨는데, 갑상선 기능 이상은 심박수를 빠르게 하는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 부분에 대한 평가도 함께 필요합니다.

2. 발살바법은 SVT 발작 시 미주신경을 자극하여 빈맥을 멈추게 하는 응급 처치법 중 하나입니다. 하지만,

SVT가 아닐 경우 효과가 없고 오히려 어지럼증, 혈압 저하를 유발할 수 있으며,
심장에 다른 질환이 있는 경우 위험할 수 있어,
의사의 정확한 진단 없이 인터넷 정보만으로 반복해서 시도하는 것은 권하지 않습니다. 더 어지럽고 심장이 그대로라는 증상은 빈맥이 유지되고 있다는 의미일 수 있으므로 중단하시고 안정 후 병원을 방문하셔야 합니다.

3.사진만으로 최종 판단을 내릴 수는 없으며, 정확한 진단을 위해 아래 검사가 필요합니다. 진료 보시는 순환기내과(심장내과)에 꼭 말씀해주세요.

증상 있을 때 심전도 재검사: 가장 중요합니다. 가슴이 두근거릴 때 바로 응급실이나 병원에 가서 심전도를 찍어야 SVT 여부를 확실히 알 수 있습니다.
24시간 홀터 심전도, 간헐적 심전도: 하루 동안의 심박수 변화를 기록합니다.
심장 초음파, 혈액검사(갑상선 기능, 빈혈, 전해질): 빈맥의 다른 원인을 찾기 위해 필요합니다.
현재 심박수가 빠르고 불편감이 지속된다면, 카페인이 많은 커피/에너지드링크, 과로, 수면 부족, 스트레스는 피하시고 충분한 수분 섭취와 휴식을 취해주세요.

불안하시겠지만, 상심실성 빈맥은 대부분 생명에 지장을 주는 위험한 부정맥은 아니며, 정확한 진단 후 약물치료나 필요시 전극도자 절제술로 완치가 가능한 경우가 많습니다.

지금 다니시는 병원의 순환기내과에서 홀터 검사 결과와 함께 다시 한번 상담받아보시길 권유드립니다

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
상심실성 빈맥(PSVT, SVT)의 특징
갑작스러운 시작과 종료: 일반적으로 발작성으로 갑자기 심박수가 빨라졌다가 갑자기 정상으로 돌아옵니다.

심전도 판독: P파가 보이지 않거나 불규칙하게 나타날 수 있으며, QRS는 대체로 정상폭입니다.

증상: 두근거림, 어지럼증, 흉부 불편감 등이 동반될 수 있습니다.

동성 빈맥에 더 가까운것 같습니다

안녕하세요

상심실성 빈맥은 일반적으로 갑작스럽게 시작되고 끝나는 특징이 있지만 환자마다 체감은 다를 수 있으며,
심전도 파형을 근거로 진단하는 것이 원칙이므로 증상이 반복되거나 발살바법으로 조절되지 않으면
심장내과 전문의 진료를 통해 정확한 치료 방향을 확인하는 것이 안전합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

첨부하신 심전도 사진을 살펴보면 심장 박동수가 분당 백이십삼 회 정도로 빠른 상태이며, 큐알에스 폭이 좁고 매 박동마다 동일한 모양의 피파가 큐알에스 wave 앞에 일정하게 선행하는 정규성 동빈맥 형태를 보이고 있습니다. 상심실성 빈맥은 방실결절이나 심방 내부의 회귀 회로로 인해 발작적으로 느닷없이 시작하고 끝나는 특징이 있으나, 환자분처럼 심박수가 서서히 증가하고 피파 모양이 정방향으로 일정한 경우는 발작성 상심실성 빈맥보다는 불안이나 통증, 탈수, 발열, 발살바법 수행 시의 교감신경 활성화 등으로 발생하는 동빈맥 가능성이 더 높아 보입니다. 발살바법 수행 시 어지럼증이 심해졌던 것은 미주신경 자극으로 일시적인 혈압 저하가 유발되었기 때문이며, 증상이 있을 때 찍은 심전도 기록만으로는 정확한 원인 규명이 어려울 수 있으므로 정확한 진단을 위해 순환기내과에 내원하셔서 이십사시간 홀터 심전도 검사나 운동부하 검사를 받고 부정맥 전문의의 진료를 받아보시길 바랍니다.