안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
불편한 느낌만으로 조기수축을 의심할 수 있지만 확진하기는 어려워서 불편한 점은 검사를 통해 확인해야 합니다.

안녕하세요

조기 수축이 2~3초 간격으로 반복되더라도 중간에 정상 박동이 섞여 있으면
간헐적 조기 수축으로 보며, 정상 박동 없이 연속적으로 3회 이상 이어질 때만 심실빈맥으로 진단되므로 증상이 지속되거나 불편하다면 심전도 검사로 확인하는 것이 안전합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

조기 수축이 2~3초 간격으로 자주 발생하는 것은 정상 맥박 사이에 조기 수축이 빈번하게 끼어드는 빈번한 조기 수축 상태이며, 연속해서 나오는 빈맥과는 구분됩니다. 심실빈맥은 정상 맥박 없이 심실성 조기 수축이 연속으로 3회 이상 이어지는 상태를 의미하므로, 맥박 사이에 정상 박동이 하나라도 섞여 있다면 연속된 빈맥으로 정의하지 않습니다. 다만 짧은 간격으로 조기 수축이 5분 이상 반복되는 증상은 심장에 부담을 주거나 부정맥 위험도를 평가할 필요가 있으므로, 24시간 홀터 심전도 검사를 통해 정확한 발생 빈도와 양상을 확인받으시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.심장의 조기수축은 정상적인 심장박동이 나와야 할 타이밍보다 빨리, 다른 부위에서 전기신호가 먼저 생겨서 심장이 한 번 빨리 뛰는 것을 말합니다. 심방에서 생기면 심방조기수축(PAC), 심실에서 생기면 심실조기수축(PVC)이라고 합니다.

"2-3초마다 다시 생기는 게 5분 정도 반복되는 것"; 이것도 간헐적 조기수축에 해당합니다. 정상박동 - 조기수축 - 정상박동 - 조기수축 이렇게 1번씩 번갈아 나오는 것을 이단맥(bigeminy), 정상 2번 후 조기수축 1번 나오는 것을 삼단맥(trigeminy)이라고 부르며, 모두 간헐적 조기수축의 한 형태입니다. 5분간 반복되었다가 멈췄다면 빈도가 잦은 시기가 있었던 것으로 볼 수 있습니다.

"정상 박동 없이 연속적으로 있어야 심실빈맥인가요?"
맞습니다. 조기수축이 정상 박동 없이 3개 이상 연속으로 이어지는 경우를 빈맥이라고 합니다. 심실에서 연속으로 3개 이상 나오면 심실빈맥(VT), 30초 이상 지속되거나 30초 미만이라도 혈압저하 등 증상을 동반하면 지속성 심실빈맥으로 분류합니다.

따라서 2-3초 간격으로 정상박동이 사이에 끼어있는 것은 심실빈맥은 아닙니다. 다만, 조기수축의 모양과 연속성은 반드시 심전도로 확인해야 정확히 구분할 수 있습니다.
문의자분은 갑상선 결절로 고주파절제술 받으셨다고 하셨는데, 갑상선 기능 이상이 있으면 부정맥이 유발될 수 있어 과거력도 중요합니다. 현재 갑상선 기능은 정상으로 유지되고 있는지도 확인이 필요합니다.

조기수축 자체는 건강한 젊은 분들에게도 스트레스, 수면부족, 카페인, 음주, 피로 등으로 인해 흔하게 나타날 수 있으며, 대부분은 위험하지 않습니다. 하지만 아래의 경우라면 심장내과 진료 및 검사를 권유드립니다.

두근거림이 5분처럼 비교적 길게 지속되거나, 횟수가 점점 잦아지는 경우,,
어지러움, 흉통, 호흡곤란, 실신감이 동반되는 경우,,
가족력 중 젊은 나이에 돌연사나 부정맥 병력이 있는 경우...
가까운 심장내과에 내원하시어 기본 심전도, 24시간 홀터 심전도, 심장초음파, 혈액검사(갑상선기능, 전해질 포함) 등을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 검사 시점에 증상이 있을 때 심전도를 기록하는 것이 가장 중요합니다.

평소에는 카페인(커피, 에너지드링크), 과로, 스트레스를 피하시고 수면을 충분히 취해주시는 것이 도움이 됩니다