질문
한달 반쯤 전부터 새끼손가락 끝마디를 누르면 통증이 있습니다
한달 반쯤 전부터 오른쪽 새끼손가락 앞부분의 살짝 오목한 부분을 누르면 화끈거리면서 욱씬거립니다. 또한 추운곳에 오래 있으면 욱씬거렸습니다.
정형외과 2곳에서 진료를 받아본 결과 엑스레이 상에서는 이상이 없다 하셨고, 한곳에서는 평소 무거운 물건을 들고 옮기는것을 많이 해서 신경이 눌리거나 무리가 갔을 가능성이 있다고 하셨고, 다른 한곳에서는 염증이 있는 것 같다고 소염진통제 및 소염제 등을 처방해주셨습니다.
관절 가동이나 붓기, 색 변화 등은 이상이 없으나 눌렀을 때만 욱씬거리는 압통이 생깁니다.
crps같은 큰 병으로 진행될까 걱정됩니다.
1달 반정도 약을 먹으며 지켜보니 통증이 생기는 압통점이 넓어지거나 하지는 않으나 통증 강도도 크게 줄어들지는 않았습니다.
답변
Re : 한달 반쯤 전부터 새끼손가락 끝마디를 누르면 통증이 있습니다
안녕하세요
오른쪽 새끼손가락 끝마디를 누를 때만 화끈거리는 통증은 신경 자극이나 국소 염증 가능성이 크고,
붓기·색 변화·관절 제한 같은 CRPS 징후가 없어 진행 위험은 낮지만, 통증이 지속되므로 초음파·신경검사 등 정밀 검사를 통해 원인을 확인하는 것이 안전합니다.
건승하세요
오른쪽 새끼손가락 끝마디를 누를 때만 화끈거리는 통증은 신경 자극이나 국소 염증 가능성이 크고,
붓기·색 변화·관절 제한 같은 CRPS 징후가 없어 진행 위험은 낮지만, 통증이 지속되므로 초음파·신경검사 등 정밀 검사를 통해 원인을 확인하는 것이 안전합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 한달 반쯤 전부터 새끼손가락 끝마디를 누르면 통증이 있습니다
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재 상태는 CRPS와는 거리가 멀고, 국소적인 신경 자극이나 미세 염증 가능성이 더 높습니다.
당장은 큰 병으로 진행될 가능성은 낮아 보이니,약물치료하면서 경과 관찰을 이어가시면 좋겠습니다.
현재 상태는 CRPS와는 거리가 멀고, 국소적인 신경 자극이나 미세 염증 가능성이 더 높습니다.
당장은 큰 병으로 진행될 가능성은 낮아 보이니,약물치료하면서 경과 관찰을 이어가시면 좋겠습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 한달 반쯤 전부터 새끼손가락 끝마디를 누르면 통증이 있습니다
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
한 달 반 이상 지속된 새끼손가락 끝마디의 localized 압통 및 추위(냉기) 노출 시 통증 악화 증상은 엑스레이에서 관절 이상이 관찰되지 않는 점을 고려할 때 대표적인 수부 미세 질환인 사구종양(Glomus tumor)이나 손가락 끝 미세 신경의 지속적인 압박 및 염증 반응 가능성을 우선적으로 의심해 보아야 합니다. 특히 사구종양은 손가락 끝 부분의 미세 체온 조절 혈관에 생기는 양성 종양으로, 눌렀을 때의 명확한 국소 압통, 추위에 노출되었을 때 발생하는 심한 통증, 그리고 엑스레이상 병변이 잘 보이지 않는 전형적인 특징을 가집니다. 일반적인 소염진통제로 통증 개선이 미비한 점 역시 단순 염증성 질환보다는 종양성 병변이나 신경 압박 가능성을 높여주는 소견입니다. 질문자님께서 우려하시는 복합부위통증증후군(CRPS)은 주로 심각한 외상이나 수술 후 신경 손상으로 인해 극심한 화끈거림, 전반적인 부종, 피부 색조 변화, 관절 강직, 통증 부위의 광범위한 확산 등이 동반되는 질환이므로, 현재처럼 한 달 반 동안 부종이나 색 변화 없이 특정 국소 부위의 압통만 유지되는 양상에서는 CRPS로 진행할 가능성은 매우 낮으니 과도한 불안감은 내려놓으셔도 좋습니다. 보다 정확한 원인 규명을 위해서는 일반 정형외과보다는 수부 외과 전문의가 있는 병원에 내원하셔서 초음파 검사나 조영증강 손가락 에이엠알아이(MRI) 검사를 받아보시는 것이 가장 확실한 방법입니다.
한 달 반 이상 지속된 새끼손가락 끝마디의 localized 압통 및 추위(냉기) 노출 시 통증 악화 증상은 엑스레이에서 관절 이상이 관찰되지 않는 점을 고려할 때 대표적인 수부 미세 질환인 사구종양(Glomus tumor)이나 손가락 끝 미세 신경의 지속적인 압박 및 염증 반응 가능성을 우선적으로 의심해 보아야 합니다. 특히 사구종양은 손가락 끝 부분의 미세 체온 조절 혈관에 생기는 양성 종양으로, 눌렀을 때의 명확한 국소 압통, 추위에 노출되었을 때 발생하는 심한 통증, 그리고 엑스레이상 병변이 잘 보이지 않는 전형적인 특징을 가집니다. 일반적인 소염진통제로 통증 개선이 미비한 점 역시 단순 염증성 질환보다는 종양성 병변이나 신경 압박 가능성을 높여주는 소견입니다. 질문자님께서 우려하시는 복합부위통증증후군(CRPS)은 주로 심각한 외상이나 수술 후 신경 손상으로 인해 극심한 화끈거림, 전반적인 부종, 피부 색조 변화, 관절 강직, 통증 부위의 광범위한 확산 등이 동반되는 질환이므로, 현재처럼 한 달 반 동안 부종이나 색 변화 없이 특정 국소 부위의 압통만 유지되는 양상에서는 CRPS로 진행할 가능성은 매우 낮으니 과도한 불안감은 내려놓으셔도 좋습니다. 보다 정확한 원인 규명을 위해서는 일반 정형외과보다는 수부 외과 전문의가 있는 병원에 내원하셔서 초음파 검사나 조영증강 손가락 에이엠알아이(MRI) 검사를 받아보시는 것이 가장 확실한 방법입니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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