질문자의 감사 인사
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많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.
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안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 배기환입니다.
안녕하세요. 의사 배기환입니다.
이번에는 첨부하신 사진 4장 모두 확인됩니다. 사진상 볼과 관자 부위에 아주 작은 붉은색~자주색의 평평한 점들이 여러 개 보이고, 주변의 옅은 붉은기와 갈색 반점이 일부 섞여 있습니다. 뚜렷한 고름 물집이나 큰 염증성 결절, 궤양, 심한 부종은 사진에서는 보이지 않습니다. 모양만 놓고 보면 전형적인 염증성 주사 단독보다는 표재혈관 변화 또는 점상출혈·자반성 변화도 함께 감별해야 할 모습입니다. 다만 사진은 눌렀을 때 색이 사라지는지를 확인할 수 없어, 모세혈관확장인지 자반인지 확정할 수 없습니다.
고개를 오래 숙이거나 머리를 감은 직후에는 얼굴의 혈류와 압력 변화 때문에 붉은색이 일시적으로 더 도드라질 수 있지만, 그것만으로 원인을 단정하기는 어렵습니다. 브이빔 같은 혈관 레이저는 진찰에서 압박하면 옅어지는 표재혈관이나 지속성 홍반으로 확인될 때 선택지가 될 수 있습니다. 반대로 눌러도 사라지지 않는 점상출혈이나 자반이라면 먼저 레이저를 시행하기보다 원인 평가가 우선입니다. 복용 중인 약이나 건강기능식품, 쉽게 멍이 드는지, 코피·잇몸출혈 같은 다른 출혈 증상, 새 병변이 계속 늘어나는지를 함께 확인해야 하며 필요하면 진료 후 혈액검사와 응고검사를 판단할 수 있습니다.
따라서 미용 목적의 레이저를 바로 결정하기보다는 피부과에서 확대 관찰과 압진으로 혈관성 변화인지 자반인지 먼저 구분받으시길 권합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.