안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 배기환입니다.
팔자주름이 깊어 보여도 모든 사람에게 필러나 실을 먼저 권하는 것은 아니며, 상담의 첫 단계는 편한 표정과 웃는 표정에서 처짐·용적 감소·피부 접힘 중 무엇이 주된 원인인지 확인하는 것입니다. 원인이 섞여 있다면 한 번에 여러 시술을 하기보다 가장 큰 요인부터 단계적으로 치료하고 붓기가 가라앉은 뒤 재평가하는 편이 안전합니다.
가만히 있을 때도 선이 깊은지, 웃을 때만 두드러지는지, 볼을 위로 지지했을 때 선이 얼마나 옅어지는지를 먼저 봅니다. 앞볼과 콧방울 옆의 지방·골격 지지가 부족한지, 볼 조직이 아래로 이동했는지, 피부가 얇고 탄력이 떨어졌는지, 입가 근육의 움직임이 비대칭인지도 함께 확인합니다. 과거 필러나 실 시술이 남아 있는지도 치료 순서에 영향을 줍니다.
피부 탄력 저하가 가볍고 표면의 잔주름이 주된 경우에는 레이저나 고주파·초음파 같은 에너지 치료를 먼저 고려할 수 있습니다. 꺼짐과 지지 부족이 주된 경우에는 팔자선 자체를 과하게 채우기보다 앞볼이나 콧방울 옆 지지를 포함해 필러를 소량 사용하는 방법을 검토합니다. 조직이 실제로 아래로 처진 경우에는 선택된 환자에서 실 리프팅을 논의할 수 있지만, 멍·부기·통증·패임·비대칭 가능성과 효과의 한계를 함께 따져야 합니다. 어느 한 시술이 항상 우선인 것은 아닙니다.
준비 단계에서는 복용 중인 항응고제·항혈소판제, 진통소염제, 건강기능식품과 알레르기, 이전 시술 제품·시기, 치과 치료나 피부 감염 여부를 의료진에게 알리십시오. 처방약은 멍이 걱정된다는 이유로 임의로 끊으면 안 됩니다. 중요한 일정 직전에 시술을 몰아서 받지 말고, 음주·사우나·격한 운동·마사지 등은 의료진이 안내한 기간 동안 피하며, 여러 시술을 병합할 때에는 순서와 간격을 미리 확인하는 것이 좋습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.