질문자의 감사 인사
|
많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.
많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다..
1. 온찜질과 냉찜질의 교대 사용에 대해;
수술 후 4주는 봉합된 힘줄이 뼈에 붙는 초기 유합 과정이 진행되는 매우 중요한 시기입니다.
일반적으로 수술 직후 2주까지는 염증과 부종 조절을 위해 냉찜질이 원칙입니다.
4주차부터는 관절이 굳는 것을 막기 위해 온찜질이 도움이 될 수 있으나, 아직 염증이 완전히 가라앉지 않은 상태일 수 있습니다.
따라서 온/냉찜질을 임의로 교대하기보다는 현재 재활 단계에 맞춰 집도의(정형외과) 선생님의 지침을 따르는 것이 가장 안전합니다. 특히 당뇨가 있으신 경우 피부 감각이 둔해져 저온/고온 화상의 위험이 높으므로, 15-20분 이내로 짧게 시행하고 피부를 직접 확인해 주셔야 합니다.
2. 당뇨가 봉합 부위 및 통증에 미치는 영향;네, 영향이 있습니다.
당뇨가 있으면 고혈당으로 인해 모세혈관의 혈액순환 장애가 생기고, 힘줄로 가는 혈류와 산소 공급이 줄어듭니다. 이로 인해
힘줄-뼈 접합부의 치유가 더디고 재파열 위험이 비당뇨인보다 약간 높을 수 있습니다.
염증 반응이 길어져 통증이 더 오래 지속되고, 수술 후 흔한 합병증인 오십견(유착성 관절낭염)이 생길 위험이 높습니다.
감염에 대한 저항력이 떨어집니다.
3. 혈액순환개선제로 불리는 약제들이 어깨 힘줄의 유합 자체를 직접적으로 빠르게 만들거나 통증을 획기적으로 줄여준다는 근거는 부족합니다.
가장 확실한 혈액순환 개선은 혈당 조절입니다. 당화혈색소(HbA1c)를 목표 범위 내로 잘 유지하는 것이 어떤 약보다 봉합 부위 치유에 중요합니다. 혈액순환제 처방이 필요하다고 판단되시면, 현재 복용 중인 고지혈증약, 고혈압약, 당뇨약, 바라크루드(간장약으로 추정)와 상호작용을 고려해야 하므로 임의 복용은 피하시고 내과 주치의와 상의하시기 바랍니다.
4. 당뇨 환자분께서 치료 시 주의할 점..
철저한 혈당 관리: 수술 후 회복기에는 스트레스로 혈당이 더 오르기 쉽습니다. 식사, 약물 복용을 철저히 하시고 혈당을 자주 측정해 주세요.
재활치료 준수: 통증을 무서워해 재활을 안 하면 관절이 굳고, 너무 무리하면 봉합 부위가 손상됩니다. 집도의가 정해준 각도와 횟수를 정확히 지키는 것이 핵심입니다.
상처 및 감염 징후 확인: 어깨 수술 부위의 발적, 열감, 심한 부종, 고름, 38도 이상 발열이 있으면 즉시 병원에 방문해야 합니다.
금연, 금주 유지: 잘 유지하고 계신 점이 회복에 매우 도움이 됩니다.
협진: 정형외과(수술/재활)와 내과(당뇨/혈압/콜레스테롤) 진료를 함께 받으시며 두 과의 정보를 공유해 주세요.
현재 4주차이므로 봉합 부위가 아직 단단하지 않습니다. 무리한 동작이나 무거운 물건을 드는 것은 절대 피하셔야 하며, 궁금하신 점은 반드시 집도의 선생님께 재진 시 말씀해 주시기 바랍니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.