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건강Q&A

질문

당뇨환자 회전근개 수술후 4주 경과

어깨 회전근개 수술후 4주가 지났습니다 온찜질과 냉찜질 교대로 해주는게 어떨까요 그리고 당뇨가 있어 혈액순환이 원활하지 못한데 어깨 봉합이나 통증에 당뇨가 영향이 있는지 궁금합니다 혹시 혈액순환제를 처방받아서 복용하면 봉합이나 통증이 조금더 빨리 줄어들수있는지 궁급합니다 당뇨환자는 치료에 주의할점은 무었인가요


답변

Re : 당뇨환자 회전근개 수술후 4주 경과
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 2105
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안녕하세요

회전근개 수술 후 4주 시점에는 봉합 부위가 아직 안정화 단계라 냉찜질 위주로 통증과 부종을 조절하고
온찜질은 재활 단계에서 의료진 지시에 따라 제한적으로 시행해야 하며, 당뇨 환자는 혈당 관리가 회복 속도와 감염 예방에 큰 영향을 주므로
혈액순환제는 회복을 직접적으로 빠르게 하지는 않으며 주치의와 상의 후 보조적으로 사용할 수 있습니다.

건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 당뇨환자 회전근개 수술후 4주 경과
이이호
이이호[전문의] 창원파티마병원
하이닥 스코어: 2496
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

수술 후 4주 경과 시점에는 통증과 부종이 심할 때는 냉찜질을, 관절 뻣뻣함 완화에는 온찜질을 선택적으로 시행할 수 있으나 상태에 따라 주치의의 확인이 필요합니다. 당뇨는 미세혈관 순환 저하와 조직 재생 능력 감소를 일으켜 힘줄 봉합 부위의 치유를 더디게 만들고 염증 및 관절 유착 위험을 높일 수 있습니다. 임의로 복용하는 혈액순환제는 출혈 가능성을 높일 수 있어 봉합이나 통증 개선을 앞당기지 않으므로 반드시 담당 전문의와 상의해야 합니다. 당뇨 환자의 회복 과정에서는 엄격한 혈당 관리가 힘줄 치유와 감염 예방의 가장 중요한 요소이므로 규칙적인 혈당 측정과 적절한 재활 치료를 병행해야 합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 당뇨환자 회전근개 수술후 4주 경과
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5573
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
수술 후 4주차에는 냉찜질 위주로 관리하는 것이 안전하며, 당뇨는 회복 속도와 봉합 부위 치유에 영향을 줄 수 있으므로 혈당 관리가 핵심입니다. 혈액순환제는 주치의 판단 없이 임의로 복용하지 않는 것이 좋습니다. 꾸준한 혈당 조절과 재활 치료를 병행하면 회복을 안정적으로 이어갈 수 있습니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 당뇨환자 회전근개 수술후 4주 경과
김지우
김지우[의사] 서울특별시서북병원
하이닥 스코어: 233
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다..
1. 온찜질과 냉찜질의 교대 사용에 대해;
수술 후 4주는 봉합된 힘줄이 뼈에 붙는 초기 유합 과정이 진행되는 매우 중요한 시기입니다.

일반적으로 수술 직후 2주까지는 염증과 부종 조절을 위해 냉찜질이 원칙입니다.
4주차부터는 관절이 굳는 것을 막기 위해 온찜질이 도움이 될 수 있으나, 아직 염증이 완전히 가라앉지 않은 상태일 수 있습니다.
따라서 온/냉찜질을 임의로 교대하기보다는 현재 재활 단계에 맞춰 집도의(정형외과) 선생님의 지침을 따르는 것이 가장 안전합니다. 특히 당뇨가 있으신 경우 피부 감각이 둔해져 저온/고온 화상의 위험이 높으므로, 15-20분 이내로 짧게 시행하고 피부를 직접 확인해 주셔야 합니다.
2. 당뇨가 봉합 부위 및 통증에 미치는 영향;네, 영향이 있습니다.

당뇨가 있으면 고혈당으로 인해 모세혈관의 혈액순환 장애가 생기고, 힘줄로 가는 혈류와 산소 공급이 줄어듭니다. 이로 인해

힘줄-뼈 접합부의 치유가 더디고 재파열 위험이 비당뇨인보다 약간 높을 수 있습니다.
염증 반응이 길어져 통증이 더 오래 지속되고, 수술 후 흔한 합병증인 오십견(유착성 관절낭염)이 생길 위험이 높습니다.
감염에 대한 저항력이 떨어집니다.

3. 혈액순환개선제로 불리는 약제들이 어깨 힘줄의 유합 자체를 직접적으로 빠르게 만들거나 통증을 획기적으로 줄여준다는 근거는 부족합니다.

가장 확실한 혈액순환 개선은 혈당 조절입니다. 당화혈색소(HbA1c)를 목표 범위 내로 잘 유지하는 것이 어떤 약보다 봉합 부위 치유에 중요합니다. 혈액순환제 처방이 필요하다고 판단되시면, 현재 복용 중인 고지혈증약, 고혈압약, 당뇨약, 바라크루드(간장약으로 추정)와 상호작용을 고려해야 하므로 임의 복용은 피하시고 내과 주치의와 상의하시기 바랍니다.

4. 당뇨 환자분께서 치료 시 주의할 점..

철저한 혈당 관리: 수술 후 회복기에는 스트레스로 혈당이 더 오르기 쉽습니다. 식사, 약물 복용을 철저히 하시고 혈당을 자주 측정해 주세요.
재활치료 준수: 통증을 무서워해 재활을 안 하면 관절이 굳고, 너무 무리하면 봉합 부위가 손상됩니다. 집도의가 정해준 각도와 횟수를 정확히 지키는 것이 핵심입니다.
상처 및 감염 징후 확인: 어깨 수술 부위의 발적, 열감, 심한 부종, 고름, 38도 이상 발열이 있으면 즉시 병원에 방문해야 합니다.
금연, 금주 유지: 잘 유지하고 계신 점이 회복에 매우 도움이 됩니다.
협진: 정형외과(수술/재활)와 내과(당뇨/혈압/콜레스테롤) 진료를 함께 받으시며 두 과의 정보를 공유해 주세요.
현재 4주차이므로 봉합 부위가 아직 단단하지 않습니다. 무리한 동작이나 무거운 물건을 드는 것은 절대 피하셔야 하며, 궁금하신 점은 반드시 집도의 선생님께 재진 시 말씀해 주시기 바랍니다.

 

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Re : 당뇨환자 회전근개 수술후 4주 경과
이동규
이동규[전문의] 플래티넘의원
하이닥 스코어: 11
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안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 이동규입니다.

회전근개 봉합술 후 4주 정도라면 회복 초기 단계이므로 무리한 운동보다는 담당 의료진의 재활 계획에 맞춰 진행하는 것이 가장 중요합니다.

온찜질과 냉찜질은 증상에 따라 선택적으로 사용하는 것이 좋습니다. 운동이나 재활 후 통증이나 붓기가 있다면 냉찜질이 도움이 되며, 어깨가 뻣뻣하거나 근육이 긴장된 느낌이 있다면 가벼운 온찜질이 도움이 될 수 있습니다. 특별한 불편감이 없다면 반드시 교대로 시행해야 하는 것은 아닙니다.

당뇨는 혈액순환뿐 아니라 힘줄의 치유 능력에도 영향을 줄 수 있어 일반적으로 봉합 조직의 회복이 다소 늦어질 수 있고, 통증이나 관절의 뻣뻣함이 오래 지속되는 경우도 있습니다. 따라서 수술 후에는 무엇보다 혈당을 안정적으로 관리하는 것이 회복에 매우 중요합니다.

혈액순환제를 복용한다고 해서 봉합이 더 빨라지거나 통증이 의미 있게 감소한다고 입증된 근거는 충분하지 않습니다. 특별한 혈관 질환이 없다면 혈액순환제보다는 적절한 혈당 조절, 균형 잡힌 단백질 섭취, 금연, 재활치료를 꾸준히 시행하는 것이 회복에 더 도움이 됩니다.

당뇨 환자는 상처 감염 위험이 다소 높고 회복이 지연될 수 있으므로 상처 관리에 신경 쓰고, 혈당을 잘 유지하면서 무리한 재활은 피하는 것이 중요합니다. 통증이 갑자기 심해지거나 열감, 발적, 상처 분비물 등의 이상 소견이 나타난다면 지체하지 말고 수술받은 병원을 방문해 진료를 받으시기 바랍니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.