안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
간은 통증을 잘 느끼지 못하는 장기라서, 실제로는 간 주변 구조(늑간신경, 근육, 담낭, 위·대장 등)에서 오는 통증일 가능성이 많습니다.

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

간 자체는 감각 신경이 없어 초기 이상이나 간암만으로 콕콕 찌르는 따끔한 통증이 직접 유발되지는 않으므로, 이러한 통증 소견을 곧바로 간암으로 연관 지어 불안해하실 필요는 없습니다. 오른쪽 갈비뼈 안쪽이 바늘로 찌르듯 콕콕 아픈 양상은 간 자체보다는 갈비뼈 사이를 지나가는 신경이 자극받아 발생하는 늑간신경통이나 복벽 근육의 긴장, 혹은 담낭 및 부비동/소화기계 이상에 의해 유발되는 경우가 대부분입니다. 다만 이전에 간 염증 및 부종 진단을 받으신 적이 있다면, 부풀어 오른 간의 겉껍질(피막)이 주변 조직을 압박하면서 묵직한 불편감을 주었거나 담낭 등의 내장 기관 문제가 동반되었을 가능성은 있습니다. 따라서 간암에 대한 과도한 걱정보다는, 정확한 원인 확인과 간 염증 상태의 경과 관찰을 위해 소화기내과를 방문하셔서 복부 초음파 및 혈액 검사를 받아보시길 권해드립니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
간 자체는 내부에 통증을 느끼는 신경이 거의 없어, 단순히 간염이나 지방간, 간에 염증이 있다는 이유만으로 콕콕 찌르는 통증을 직접 일으키는 경우는 많지 않습니다. 다만 간을 둘러싼 피막(간피막)이 부어서 당겨지거나, 간 주변의 담낭/담도, 갈비뼈, 늑간신경, 근육, 흉막 등 주변 구조에 문제가 있을 때 오른쪽 갈비뼈 안쪽 통증으로 느껴질 수 있습니다.

가능한 원인을 몇 가지 설명드리면,

간/담도계 원인: 초음파에서 말씀하신 '간에 염증이 있고 부었다'는 것은 지방간염, 급성 간염, 울혈 등 다양한 상태를 포괄하는 소견입니다. 간이 급격히 부으면 오른쪽 윗배에 둔하고 뻐근한 통증이 생길 수 있습니다. 담낭염, 담석이 있어도 비슷한 위치에 찌르는 통증이 올 수 있습니다.
근골격계/신경계 원인: 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 늑간신경통, 늑연골염, 근육통은 숨을 크게 쉬거나, 특정 자세를 취하거나, 해당 부위를 누를 때 따끔하게 콕콕 찌르는 양상으로 나타납니다. 간이 있는 쪽이라고 느껴지는 자리에 신경이 지나가기 때문에 간 통증으로 오인하기 쉽습니다.
현재 "따끔하게 콕콕 찌른다"는 표현은 신경이 자극되는 양상에 좀 더 가깝습니다.

5∼6월 초음파 이후 추적 검사를 안 하셨다면, 간 염증이 호전되었는지 확인이 필요합니다. 내과/소화기내과 내원하시길 권유드립니다.

문진: 통증이 언제부터, 얼마나 오래, 하루에 몇 번, 숨을 들이마실 때/누르면 심해지는지, 식사와의 연관성, 발열, 황달(눈/피부가 노래짐), 소변 색 진해짐, 체중 감소 동반 여부..
검사: 간 기능 검사(AST, ALT, ALP, GGT, 빌리루빈), B형/C형 간염 바이러스 검사, 복부 초음파 재검. 통증 양상에 따라 흉부 X-ray나 다른 검사가 추가될 수 있습니다.

생활 수칙;음주, 흡연은 간 염증 회복에 좋지 않으므로 현재처럼 금주 유지해주세요..
무리한 운동, 해당 부위를 반복적으로 누르거나 비틀는 동작은 피하세요..
고지방/기름진 음식, 과도한 진통소염제 복용은 피하고, 충분한 수면과 수분 섭취 유지해주세요..

이런 경우 바로 병원으로 가세요;통증이 30분 이상 지속적으로 심하게 조이거나, 식은땀이 나고 숨이 찰 때,,
눈 흰자나 피부가 노래지고 소변이 콜라색처럼 진해질 때,,
38도 이상 발열, 구토, 오른쪽 윗배를 손으로 눌렀을 때 심한 압통이 있을 때..

현재 정보만으로는 간암과 같은 중증 질환을 시사하는 소견은 아니나, 과거 초음파에서 염증 소견이 있었던 만큼 방치하지 마시고 간 기능 검사와 초음파 추적 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요

오른쪽 갈비뼈 안쪽 따끔거림은 간암보다는 간염·지방간 등
염증이나 부종으로 인한 통증일 가능성이 높으며, 이미 초음파에서 간 염증과 부종 소견이 있었으므로
간 기능 검사를 포함한 정기 추적이 필요하고 증상이 지속·악화되면 소화기내과 진료를 받는 것이 안전합니다.

건승하세요