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Re : 암 타입 질문드립니다
안녕하세요. 하이닥 혈액종양내과 상담의 박현민입니다.
PR+이므로, 2중음성입니다.
3중음성과 큰 차이는 없을수 있으나, 그 보다는 나을 수 있습니다.
자세한 것은 주치의와 상의하십시요.
감사합니다.
PR+이므로, 2중음성입니다.
3중음성과 큰 차이는 없을수 있으나, 그 보다는 나을 수 있습니다.
자세한 것은 주치의와 상의하십시요.
감사합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 암 타입 질문드립니다
안녕하세요
PR만 양성인 유방암은 삼중음성으로 분류되지 않고 호르몬 수용체 양성으로 간주되어
호르몬 치료가 가능하지만 ER·PR 모두 양성인 경우보다 예후가 좋지 않고 일부 연구에서는
삼중음성과 유사한 경과를 보일 수 있어 적극적인 치료와 추적관찰이 필요합니다.
건승하세요
PR만 양성인 유방암은 삼중음성으로 분류되지 않고 호르몬 수용체 양성으로 간주되어
호르몬 치료가 가능하지만 ER·PR 모두 양성인 경우보다 예후가 좋지 않고 일부 연구에서는
삼중음성과 유사한 경과를 보일 수 있어 적극적인 치료와 추적관찰이 필요합니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 암 타입 질문드립니다
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
프로게스테론 수용체(PR)만 양성이고 에스트로겐 수용체(ER)와 HER2가 모두 음성인 경우, 공식적인 유방암 분류상 호르몬 수용체 양성(HR+) 및 HER2 음성 타입에 해당하므로 **삼중음성 유방암(TNBC)으로 보지 않습니다.** 삼중음성은 ER, PR, HER2 세 가지 표지자가 모두 음성이어야 정의되기 때문입니다. 따라서 항호르몬 치료(내분비 요법) 적용 대상에 포함되며, 예후 측면에서도 삼중음성 유방암 특유의 높은 초기 재발율이나 빠른 진행 양상과는 달리 호르몬 수용체 양성 그룹의 경과에 더 가깝습니다. 다만 ER과 PR이 모두 양성인 경우에 비해서는 호르몬 반응성이나 생물학적 특성에 미세한 차이가 있을 수 있으므로, 수술 후 병리 조직 검사 결과(Ki-67 지수, 병기, 등급 등)에 맞춰 주치의와 항암 치료 병행 여부 및 항호르몬제 처방 계획을 구체적으로 상의하시는 것이 가장 정확합니다.
프로게스테론 수용체(PR)만 양성이고 에스트로겐 수용체(ER)와 HER2가 모두 음성인 경우, 공식적인 유방암 분류상 호르몬 수용체 양성(HR+) 및 HER2 음성 타입에 해당하므로 **삼중음성 유방암(TNBC)으로 보지 않습니다.** 삼중음성은 ER, PR, HER2 세 가지 표지자가 모두 음성이어야 정의되기 때문입니다. 따라서 항호르몬 치료(내분비 요법) 적용 대상에 포함되며, 예후 측면에서도 삼중음성 유방암 특유의 높은 초기 재발율이나 빠른 진행 양상과는 달리 호르몬 수용체 양성 그룹의 경과에 더 가깝습니다. 다만 ER과 PR이 모두 양성인 경우에 비해서는 호르몬 반응성이나 생물학적 특성에 미세한 차이가 있을 수 있으므로, 수술 후 병리 조직 검사 결과(Ki-67 지수, 병기, 등급 등)에 맞춰 주치의와 항암 치료 병행 여부 및 항호르몬제 처방 계획을 구체적으로 상의하시는 것이 가장 정확합니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 암 타입 질문드립니다
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
PR만 양성은 삼중음성으로 분류되지 않으며, 호르몬 수용체 양성 그룹에 속합니다. 예후는 삼중음성보다는 나은 편이지만, ER/PR 모두 양성인 경우보다는 치료 반응성이 제한적일 수 있습니다
PR만 양성은 삼중음성으로 분류되지 않으며, 호르몬 수용체 양성 그룹에 속합니다. 예후는 삼중음성보다는 나은 편이지만, ER/PR 모두 양성인 경우보다는 치료 반응성이 제한적일 수 있습니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 암 타입 질문드립니다
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 삼중음성 유방암인가요?아닙니다. 삼중음성은 ER(-), PR(-), HER2(-) 세 가지가 모두 음성일 때를 말합니다.
질문자님처럼 ER(-), PR(+), HER2(-)는 호르몬수용체 양성 유방암에 해당합니다.
ER-/PR+ 타입은 전체 유방암 중에서도 1∼2%로 매우 드문 아형입니다. 간혹 검사 과정상 ER이 위음성으로 나온 경우도 있어서, 병리과에서 재검토를 하기도 합니다.
2. 예후가 삼중음성과 비슷한가요?삼중음성과 동일하게 보지는 않습니다.
일반적으로 예후는 이렇게 알려져 있습니다.
ER+/PR+ > ER+/PR- > ER-/PR+ > 삼중음성(ER-/PR-/HER2-) 순..
즉, PR만 양성인 경우도 호르몬 수용체가 하나라도 있기 때문에 삼중음성보다는 예후가 좋은 편으로 분류됩니다. 다만 ER+/PR+ 인 가장 전형적인 호르몬 양성암보다는 호르몬 치료 반응성이 다소 낮고, 재발 위험도가 약간 높게 보고되는 경우가 있습니다.
PR 단독 양성은 에스트로겐 없이도 PR이 발현된 경우로, 생물학적 특성이 조금 다를 수 있어 치료 결정 시 종양의 크기, 림프절 전이 여부, 조직학적 등급, Ki-67 수치, 유전자 검사(Oncotype Dx, MammaPrint 등) 등을 종합해서 판단하게 됩니다.
치료는 원칙적으로 호르몬 양성으로 보기 때문에
수술 후 항암화학요법 필요 여부는 병기에 따라 결정하고,
항호르몬 치료(타*시펜 )는 PR 양성이므로 대부분 권고되는 편입니다. 다만 ER 양성에 비해 호르몬 단독 치료 효과는 상대적으로 낮을 수 있어 주치의 선생님과 상의가 필요합니다.
현재 병기나 수술 후 병리 결과지 전체가 어떻게 나왔는지에 따라 치료 방침이 달라지므로, 해당 결과를 가지고 유방외과 / 종양내과 주치의 선생님과 면담을 통해 향후 치료 계획을 세우시는 것을 권유드립니다
1. 삼중음성 유방암인가요?아닙니다. 삼중음성은 ER(-), PR(-), HER2(-) 세 가지가 모두 음성일 때를 말합니다.
질문자님처럼 ER(-), PR(+), HER2(-)는 호르몬수용체 양성 유방암에 해당합니다.
ER-/PR+ 타입은 전체 유방암 중에서도 1∼2%로 매우 드문 아형입니다. 간혹 검사 과정상 ER이 위음성으로 나온 경우도 있어서, 병리과에서 재검토를 하기도 합니다.
2. 예후가 삼중음성과 비슷한가요?삼중음성과 동일하게 보지는 않습니다.
일반적으로 예후는 이렇게 알려져 있습니다.
ER+/PR+ > ER+/PR- > ER-/PR+ > 삼중음성(ER-/PR-/HER2-) 순..
즉, PR만 양성인 경우도 호르몬 수용체가 하나라도 있기 때문에 삼중음성보다는 예후가 좋은 편으로 분류됩니다. 다만 ER+/PR+ 인 가장 전형적인 호르몬 양성암보다는 호르몬 치료 반응성이 다소 낮고, 재발 위험도가 약간 높게 보고되는 경우가 있습니다.
PR 단독 양성은 에스트로겐 없이도 PR이 발현된 경우로, 생물학적 특성이 조금 다를 수 있어 치료 결정 시 종양의 크기, 림프절 전이 여부, 조직학적 등급, Ki-67 수치, 유전자 검사(Oncotype Dx, MammaPrint 등) 등을 종합해서 판단하게 됩니다.
치료는 원칙적으로 호르몬 양성으로 보기 때문에
수술 후 항암화학요법 필요 여부는 병기에 따라 결정하고,
항호르몬 치료(타*시펜 )는 PR 양성이므로 대부분 권고되는 편입니다. 다만 ER 양성에 비해 호르몬 단독 치료 효과는 상대적으로 낮을 수 있어 주치의 선생님과 상의가 필요합니다.
현재 병기나 수술 후 병리 결과지 전체가 어떻게 나왔는지에 따라 치료 방침이 달라지므로, 해당 결과를 가지고 유방외과 / 종양내과 주치의 선생님과 면담을 통해 향후 치료 계획을 세우시는 것을 권유드립니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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