안녕하세요

남편은 2024년 5월에 Tdap을 접종해 추가 접종이 필요 없으며,
임산부는 27~36주 사이에 맞을 때 태반을 통해 항체가 아기에게 전달되어
출생 직후부터 백일해 예방 효과를 기대할 수 있고 치과 스케일링은 안전하며 미용실 시술은 환기 환경만 주의하면 가능합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.

남편분께서 2024년 5월에 접종하신 '부스트릭스'는 백일해 성분이 포함된 Tdap 백신으로, 성인은 1회 접종으로 백일해 면역력이 유효하게 유지되므로 이번에 새로 맞지 않으셔도 안전하게 아기를 맞이하실 수 있습니다. 반면 산모님은 혈액을 통해 태아에게 백일해 항체를 직접 넘겨주어야 하므로 매 임신마다 접종이 필요하며, 가장 권장되는 시기는 태아에게 항체가 최고치로 전달되는 임신 27주에서 36주 사이(특히 27~32주)입니다. 치과 스케일링은 잇몸 염증이나 균이 출산에 미치는 영향을 막기 위해 비교적 안정기인 임신 중기(14~28주)에 적극적으로 받으시는 것이 좋으며, 미용실 파마나 매직 역시 두피 흡수량이 극히 미미해 태아에게 해롭지 않으나 자극이나 오래 앉아있는 피로를 줄이기 위해 컨디션이 좋은 중기 이후에 받으시길 권합니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
남편은 이미 2024년에 Tdap을 맞으셨으므로 이번에 추가 접종은 필요 없습니다.

임산부는 27~36주 사이 접종이 가장 효과적이며, 지금 시기에 맞으시면 적절합니다.

치과 스케일링은 안전하고,
임신 중 파마(펌)는 개인 사용 수준에서는 태아에 대한 명확한 유해성 근거가 없어 대부분 안전한 것으로 간주되지만, 완전한 안전이 입증된 것도 아니어서 노출을 최소화하는 것이 권장됩니다.

개인 사용은 안전 근거가 우세합니다. 캐나다 가정의학회지의 리뷰에 따르면 두피를 통한 파마,;염색 제품의 전신 흡수는 미미한 것으로 나타나며, 임신 중 3~4회 정도의 개인적 사용은 우려할 수준이 아니라고 명시하고 있습니다. 미국 산부인과학회(ACOG)도 모발 관련 화학제품 노출과 관련해 태아 기형 유발 근거는 부족하다고 밝히고 있습니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 남편분의 백일해 예방접종 필요 여부; 남편분은 이번에 추가 접종이 필요 없습니다.

신생아 백일해 감염을 막기 위한 가족 접종을 '코쿤 전략(Cocoon strategy)'이라고 하는데, 아기와 밀접하게 접촉할 가족이 백일해 항체가 있도록 하는 것이 목적입니다.

남편분께서 24년 5월 18일에 Tdap(파상풍-디프테리아-백일해) 6차 추가 부스터 접종을 하셨다면, 접종한 지 2년 정도밖에 지나지 않아 백일해에 대한 방어 항체가 충분히 유지되고 있는 상태입니다. 일반적으로 Tdap 접종 후 10년간은 효과가 유지된다고 보므로, 이번 임신 기간에 또 맞으실 필요는 없습니다.

만약 10년이 지났거나 접종 기록이 불확실한 가족(조부모 등)이 아기를 돌볼 예정이라면 함께 접종을 권고합니다.

2. 임산부 Tdap 접종은 매 임신마다 1회 접종을 권고하고 있습니다.
가장 효과적인 시기는 임신 27주∼36주 사이이며, 그 중에서도 항체가 태아에게 가장 잘 전달되는 27주∼32주 사이에 접종하는 것을 가장 권고합니다.
질문자님은 현재 26주 4일차이시니, 다음 진료 때(27∼28주경) 접종하시면 가장 적절한 시기입니다. 이 시기에 맞으면 엄마 몸에서 만들어진 항체가 태반을 통해 아기에게 전달되어, 아기가 스스로 예방접종을 받을 수 없는 생후 2개월 이전까지 백일해로부터 보호받을 수 있습니다.

36주 이후라도 접종하지 않았다면 분만 전까지 언제든 접종하는 것이 안 하는 것보다 훨씬 이득이므로 꼭 맞으시길 바랍니다.
3. 임신 중 치과 스케일링, 파마/매직...

1) 치과 스케일링;네, 가능합니다. 오히려 임신 중에는 호르몬 변화로 잇몸염증이 잘 생겨 구강 관리가 더 중요합니다.
스케일링은 임신 전 기간에 걸쳐 안전합니다. 그 중 16주∼28주인 임신 중기가 가장 편안한 시기이며, 현재 26주차이시니 지금 받으셔도 됩니다. 필요한 경우 국소마취(리도카인)도 태아에게 영향이 거의 없어 안전하게 사용할 수 있습니다. 치료 전 임신 주수를 치과에 꼭 알려주세요.

2) 미용실 파마, 염색(매직 포함);네, 가능합니다.
파마약, 염색약이 두피를 통해 흡수되는 양은 극히 미미하여 태아 기형을 유발한다는 근거는 현재까지 없습니다.

다만, 1) 임신 초기(15주 이전)에는 태아 장기 형성 시기이므로 가급적 피하는 것을 권하고, 2) 약제 냄새로 인한 오심, 어지러움을 예방하기 위해 환기가 잘 되는 곳에서, 3) 두피에 상처가 없을 때 하는 것이 좋습니다.

현재 26주차이시므로 미용실 시술은 비교적 안전하게 받으실 수 있는 시기입니다.

임신 중 접종이나 시술 전에는 담당 산부인과 선생님께 한 번 더 상의하시고 결정하시기 바랍니다