안녕하세요

남성호르몬 수치와 음경 길이만으로 심각성이나 군 면제 여부를 단정할 수 없으며,
정확한 판단은 대학병원 비뇨의학과에서 혈액검사·신체검사를 통해 확인해야 하고
발기 시 길이가 정상 범위라면 기능적으로 큰 문제는 없을 수 있습니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.예약하신 대학병원 비뇨의학과에서 정밀검사를 받아보시는 것이 가장 중요합니다.

(1) 호르몬장애 + 음경의 형성 저하 소견, 남성호르몬 0.5에 대해;

한의원에서 측정된 남성호르몬 0.5ng/mL는 성인 남성 기준(대략 2.5∼10ng/mL, 검사기관마다 차이 있음)으로 보면 현저히 낮은 수치입니다. 낮은 남성호르몬과 함께 말씀하신 음모발달 저하, 수염/겨드랑이털이 거의 없고 고등학생 때까지 변성기가 없었다는 병력은 사춘기 발달 지연 및 저성선증(Hypogonadism)을 시사할 수 있습니다.

원인은 고환 자체의 문제일 수도 있고, 뇌하수체 등 상위 호르몬 조절기관의 문제일 수도 있어 추가 검사가 필요합니다. 보통 비뇨의학과에서는 다음과 같은 검사를 진행합니다.

정확한 호르몬 검사: 아침 공복에 총테스토스테론 재검, LH, FSH, 프로락틴 등...
고환 초음파, 이차성징 상태 및 고환 용적 측정..
필요시 염색체 검사, 뇌하수체 MRI 등...
심각도를 지금 예단하기는 어렵지만, 치료 가능한 원인인 경우도 많고, 남성호르몬 보충요법 등으로 개선을 기대할 수 있는 경우가 많습니다.

군면제 관련 문의는, 성선기능저하증이 명확히 진단되고 호르몬 수치가 기준 이하로 지속적으로 유지되며 치료에 반응이 없는 등 병무청 기준에 해당될 경우 심사에 영향을 줄 수 있습니다. 다만 한의원 소견서만으로는 판단하지 않으며, 대학병원에서의 정밀검사와 진료기록을 통해 병무용 진단서 발급 여부를 판단하게 됩니다. 진료 시 훈련소 입소 예정임을 말씀해 주세요.

(2) 이완 시 4cm 소견에 대해;

음경 크기는 이완 상태가 아닌 신장된 상태(Stretched length)로 측정하는 것이 표준입니다. 귀두를 잡고 최대한 늘렸을 때 치골뼈부터 귀두 끝까지를 측정합니다. 성인에서 신장 길이가 9cm 미만인 경우를 미세음경으로 정의하기도 하나, 이완 시 4cm 자체만으로는 비정상이라고 단정할 수 없습니다. 체중(78kg)이 있으신 경우 치골 상부 지방에 일부가 묻혀 짧아 보일 수 있는 경우도 있습니다.

정확한 측정은 비뇨의학과 내원 시 선생님께서 직접 측정해 주실 것입니다.

내원 전 안내사항;

다음 주 아산병원 방문 시 이번 검사 결과지, 한의원 처방전을 모두 지참해 주세요.
호르몬 검사는 오전 7∼10시 사이, 공복에 가장 정확합니다. 가능하면 오전 일찍 예약해 주세요.
최근 3개월간 복용한 보충제, 한약, 탈모약 등이 있다면 알려주세요.
훈련소 일정 때문에 마음이 급하시겠지만, 너무 심각하게 자책하지 마시고 정밀검사 결과를 차분히 기다려 보시는 것을 권유드립니다.
훈련 3주 전이라 시간적 여유가 없으시겠지만, 일단 대학병원 진료를 통해 정확한 상태를 아는 것이 우선입니다. 결과에 따라 훈련 연기나 추가 서류가 필요한지는 담당 교수님과 상의하여 결정하시기 바랍니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
지금 상황은 심각하다라고 단정하기보다는 정밀검사가 필요한 상태라고 보는 것이 맞습니다. 발기 가능하고 큰 불편이 없다면 기능적으로는 괜찮을 수 있지만, 호르몬 수치와 발달 상태는 전문의 진단이 필요합니다. 군 면제 여부도 대학병원 진단과 병무청 판정 과정을 거쳐야만 알 수 있습니다.