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건강Q&A

질문

대장암

지금 4일째 대변을 보면 피가 묻어 나와요 변기 물에도 피가 떨어지고 닦을 때도 피가 묻어 나와요 처음엔 쌀때 아팠는데 지금은 또 안아파요 항문 안쪽을 휴지로 닦으면 피가 묻어 나와요 또 대변 안볼때 닦으면 피가 안묻어 나와요


답변

Re : 대장암
황규엽
황규엽[전문의] 허브연합내과의원
하이닥 스코어: 40
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 황규엽입니다.

나이를 감안하면 항문질환으로 출혈이 되었을 가능성이 높습니다.
우선 가까운 항문 외과진료를 보시고 이상이 없다면 대장내시경의 검사가 필요합니다
음주후 변비가 있는 경우에 항문 출혈이 잘생길수 있습니다.
물론 완전히 대장의 악성종양을 배제 할수는 없으나 나이로 보아 가능성은 희박합니다.
우선 가까운 항문외과나 내과에서 진료를 받아보세요
쾌유를 기원합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 대장암
김지우
김지우[의사] 서울특별시서북병원
하이닥 스코어: 255
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.가장 흔한 원인은 항문 질환입니다.

1. 가장 가능성 있는 것: 치핵(치질) - 특히 내치핵...
사진처럼 변을 본 후 휴지에 선홍색 피가 묻고, 변기 물에 피가 떨어지는 양상은 내치핵에서 가장 흔합니다.
내치핵은 초기에 배변 시에만 나왔다가 저절로 들어가고, 통증이 없는 경우가 많습니다. 대변을 안 볼 때는 닦아도 피가 안 묻는다고 하신 것도 치핵의 특징과 맞습니다.

2. 치열(항문이 찢어지는 것);
처음엔 쌀 때 아프셨다고 하셔서 치열도 같이 있을 수 있습니다. 치열은 보통 배변 시 날카롭게 아프고 피가 소량 묻는 경우가 많은데, 상처가 반복되면 안쪽에 치핵이 같이 부어오르면서 출혈량이 많아지기도 합니다.

158cm / 78kg 이시면 배변 시 복압이 높아지기 쉽고, 변이 딱딱하면 항문에 상처가 나면서 출혈이 더 잘 생깁니다.

사진상 출혈량이 적지 않아 4일째 지속된다면 집에서만 지켜보기보다는 항문외과 진료가 꼭 필요합니다.

병원 가시기 전까지는 이렇게 해주세요.

변을 부드럽게: 물 하루 1.5∼2L, 채소/해조류 등 식이섬유 충분히, 오래 앉아서 힘주는 습관 피하기..
항문 청결: 배변 후에는 비데나 따뜻한 물로 가볍게 씻고, 휴지로 세게 문지르지 마세요.
좌욕: 하루 2∼3회, 따뜻한 물에 5∼10분 정도 좌욕하면 통증과 부종 완화에 도움됩니다.
자극적인 음식, 음주, 오래 앉아있기는 피해주세요.

꼭 병원에 가셔야 하는 경우;어지럽고 가슴이 두근거리거나, 출혈량이 점점 많아지는 경우...
피가 덩어리져 나오거나, 검붉은색/검은색 변을 보는 경우...
발열, 심한 복통, 체중감소가 동반되는 경우..
출혈이 1주일 이상 멈추지 않는 경우...
=> 이럴 땐 지체하지 말고 항문외과 또는 소화기내과로 내원해서 항문 진찰, 직장수지검사, 필요시 대장내시경 검사를 받아보셔야 합니다.
젊은 나이에서는 대부분 양성 항문 질환이 원인이지만, 출혈 자체는 대장 질환을 배제하기 위한 검사가 필요할 수 있어 정확한 진단은 직접 진찰을 받아보셔야 합니다.

불안하시겠지만 너무 걱정 마시고 빠른 시일 내에 진료 받아보시길 권유드립니다

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 대장암
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 2217
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안녕하세요

대변에 선홍색 피가 4일째 묻어나오고 변기 물에도 떨어진다면 치핵·항문열상 같은 항문 질환일 가능성이 크지만
대장암·용종 등 대장 내부 질환도 배제할 수 없으므로 소화기내과나 대장항문외과에서 내시경 검사를 받아 정확히 확인하는 것이 안전합니다.


건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

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Re : 대장암
홍인표
홍인표[전문의] 닥터홍가정의학과의원
하이닥 스코어: 5609
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안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
지금 반복되는 출혈이 있다고 하면 항문의 문제 가능성이 높지만 대장에는 이상이 없는지 추가 검사가 필요합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.