안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다. 눌렀을 때 통증 없이 쑥 들어가는 불룩함은 대부분 장내 가스나 복벽 긴장도 저하에 의한 기능적인 팽만일 가능성이 높습니다.
올려주신 정보만으로는 기능성 소화불량, 기능성 복부팽만, 과민성장증후군 같은 기능성 위장관 장애를 가장 먼저 고려해 볼 수 있습니다. 기능성이라는 것은 위나 장에 궤양, 염증, 종양 같은 구조적인 이상이 없는데도 식후에 위 배출이 느려지거나, 장이 가스에 예민하게 반응하거나, 장 움직임이 불규칙해지면서 증상이 생기는 것을 말합니다. 어릴 때부터 반복되고, 검사에서 이상이 없으며, 스트레스, 수면부족, 불규칙한 식습관, 더운 날씨에 악화되는 특징이 있다면 더욱 기능성일 가능성이 높습니다.
체중이 50kg으로 BMI 16.9 정도로 저체중. 장기간 소화불량으로 식사량이 줄면 위장관 운동이 더 떨어지고 가스가 더 차는 악순환이 생길 수 있어 영양상태 관리도 중요합니다.

당장 위험한 신호는 없어 보이지만, 아래와 같은 경우에는 다시 내원하여 진료를 보시는 것이 좋습니다.
체중이 의도치 않게 3-4kg 이상 더 빠질 때, 혈변, 흑색변, 심한 구토, 삼킴곤란, 50세 이전 위암/대장암 가족력이 있을 때...

지금 당장 해보실 수 있는 부분 말씀드립니다.

식사 습관 조절; 조금씩 자주 드시는 것이 가장 기본입니다. 한 번에 많이 먹으면 위가 더 늘어나 더부룩함이 심해집니다. 20분 이상 천천히, 꼭꼭 씹어서 드시고 식후 바로 눕지 마세요. 탄산음료, 껌, 빨대 사용, 흡연은 공기를 많이 삼키게 해 가스를 늘립니다.
가스 유발 음식 일기;
우유, 콩, 양배추, 브로콜리, 양파, 마늘, 밀가루 빵, 사과, 인공감미료 등이나 밀가루, 고지방식, 매운 음식이 개인에 따라 가스를 많이 만들 수 있습니다. 2주 정도 식사일기를 적어보시면 본인에게 안 맞는 음식을 찾는데 도움이 됩니다. 최근에는 FODMAP이 높은 음식 조절이 도움되는 경우가 많습니다.
생활 습관;
가벼운 걷기 운동은 장 가스 배출에 가장 효과적입니다. 식후 10-15분 산책을 권합니다. 수면 부족과 스트레스는 장운동을 직접적으로 방해하므로 규칙적인 수면이 중요합니다. 유산균은 사람마다 효과가 다르지만, 2-4주 정도 한 종류로 꾸준히 드셔보시고 효과 없으면 중단해도 됩니다.
검사 관련해서는 이미 위내시경과 CT까지 마치셨고, 복부 X-ray에서도 가스 외 특이소견이 없으시면 단기간에 같은 검사를 반복할 필요는 낮습니다. 다만 증상이 1달 이상 지속되고 호전이 없으시니, 진료 보시는 내과에 다시 방문하셔서 현재 체중과 식사량, 배변 습관 변화, 복용중인 약이나 영양제에 대해 자세히 말씀 나누고, 필요시 영양상담이나 추가적인 기능성 위장관장애에 대한 치료 계획에 대해 상의해보시길 권합니다.

제가 직접 진찰하지 못해 정확한 진단이 아닌 일반적인 정보 제공임을 양해 부탁드리며, 증상이 계속되시면 꼭 담당 선생님과 다시 상의해보세요.
빨리 편안해지시길 바랍니다.

안녕하세요

식후 불편감과 복부 팽만이 한 달 이상 지속되고 있으나 검사상 큰 이상은 없었으므로,
이는 기능성 소화불량이나 과민성 장증후군 등 기능성 질환 가능성이 있으며,
정확한 원인과 치료 방향은 소화기내과 전문의의 진료를 통해 결정해야 합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
현재 상황은 기능성 소화불량이나 장내 가스 저류 가능성이 크며, 큰 구조적 이상은 없어 보입니다. 헬리코 박터 검사는 해보셨나요?

안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손형우입니다.

위내시경, 복부 CT, 복부 X-ray에서 큰 이상이 없었고 어릴 때부터 반복되며 여름철에 심해지는 양상을 고려하면 기능성 소화불량이나 과민성장증후군, 장내 가스 증가와 관련된 증상일 가능성이 있습니다.
배꼽 옆과 아랫배가 말랑하게 불룩해지고 눌렀을 때 잘 들어가는 것은 장내 가스나 복벽 상태와 관련될 수 있으며, 통증이 없고 기존 검사에서 이상이 없었다면 심각한 질환 가능성은 비교적 낮습니다.
유산균 외에도 기름진 음식·탄산·밀가루·양파·마늘 등 가스를 잘 만드는 음식이 증상을 악화시키는지 확인하고, 소량씩 자주 식사하며 규칙적인 운동을 병행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

다만 증상이 한 달 이상 지속되고 일상생활에 영향을 준다면 소화기내과에서 기능성 소화불량과 과민성장증후군에 대한 약물치료를 상담받는 것이 좋으며, 체중 감소·혈변·심한 복통·구토·야간 통증이 생기면 추가 검사를 받아보시기 바랍니다.