안녕하세요

미숙아 영양 가이드라인은 조산아·저체중아의 성장과 발달을 지원하기 위해
국제기구(WHO)와 국내 학회(대한소아청소년과학회, 보건복지부 등)가 제시한 권장 영양 섭취 기준입니다.

WHO 영유아 보완식 가이드라인 (6~23개월 대상, 단백질·철분·아연 권고)
대한소아청소년과학회 영양위원회 (국내 미숙아·영유아 영양 권고)
보건복지부 영양 가이드 (예방접종·영양·발달 관리 포함)

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
미숙아 영양 가이드라인이란, 미숙아(37주 이전 출생아)가 자궁 밖에서 정상 성장 속도를 따라잡고, 뇌 발달 지연이나 합병증을 최소화하기 위해 언제, 무엇을, 얼마나 먹여야 하는지에 대한 표준화된 진료 지침을 말합니다.

단순히 많이 먹이는 것이 아니라, 아기의 재태주수, 출생체중, 현재 체중, 동반질환에 따라 영양을 정밀하게 계산하는 것이 핵심입니다.

1. 가이드라인의 주요 내용.
일반적으로 아래 항목들로 구성됩니다.

에너지 및 단백질: 미숙아는 만삭아보다 성장에 필요한 에너지와 단백질 요구량이 2-3배 높습니다. 체중 1kg당 단백질 3.5-4.5g 등을 권장합니다.
수유 방법: 모유가 가장 우선입니다. 다만 미숙아는 모유만으로는 단백질, 칼슘, 인이 부족하여 모유강화제(HMF, Human Milk Fortifier) 를 추가하는 것이 표준입니다. 모유 수유가 어려울 경우 미숙아 전용 분유를 사용합니다.
보충제: 생후 2주부터 철분, 생후 수일부터 비타민 D, 비타민 등을 별도로 보충해야 빈혈, 구루병을 예방할 수 있습니다.
성장 모니터링: 체중, 키, 머리둘레를 성장 곡선에 따라 매주 평가하며 수유량을 조절합니다.
현재 아이가 낭성백질연화증이 있는 경우, 삼킴 기능이나 소화 기능이 약할 수 있어 경관 수유에서 경구 수유로 이행하는 단계, 연하재활 등과 함께 영양 계획이 더 중요해집니다.

2. 어디서 확인할 수 있나요?
보호자분이 전문 전체를 찾아보기는 어렵고, 진료 시 주치의 선생님이 참고하는 자료들입니다.

대한신생아학회 진료지침: 국내 신생아중환자실에서 가장 표준으로 사용하는 지침입니다. [대한신생아학회 홈페이지 - 진료지침]에서 확인 가능합니다.
ESPGHAN 가이드라인: 유럽 소아위장관영양학회에서 발간한 미숙아 경장영양 가이드라인으로 전 세계 표준입니다.
보건복지부 / 질병관리청 - 미숙아·선천성이상아 의료비 지원 사업 안내서에 보호자용 영양 관리 요약본이 정리되어 있습니다.
가장 정확한 것은 출생했던 신생아중환자실(NICU)이나 현재 다니시는 소아청소년과(신생아 분과)에서 아기 상태에 맞춘 퇴원 후 영양 계획서를 받아보시는 것입니다. 2025년생, 65cm/10kg이면 현재는 교정연령 기준으로 성장 평가가 필요한 시기이므로, 정기 외래에서 성장 곡선과 영양 섭취량을 함께 점검받으시길 권유드립니다.

궁금하신 점이 있으시면 언제든 소아청소년과 주치의 선생님과 상의해주세요