안녕하세요

화상 부위가 2주 정도 지나 물집이 떨어지고 붉게 올라온 것은 새 살이 차오르는 정상 회복 과정일 가능성이 크며,
가려움·따가움은 흔한 증상으로 밴드는 꼭 필요하지 않고 비아핀·비판텐·EGF를 얇게 바르며 피부를 보호하면 되지만,
통증이 심해지거나 고름이 생기면 감염 가능성이 있어 병원 진료가 필요합니다.

건승하세요

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.사진상 수포가 제거된 자리에 새살이 올라온 상태, 즉 재상피화가 진행된 것으로 보입니다.

붉게 올라온 것: 화상 후 1-2주 시점에 상처가 아무는 과정에서 새살은 원래 정상 피부보다 붉고 약간 도톰하게 올라오는 것이 일반적입니다. 혈관이 새로 만들어지는 과정이라 붉어보이고, 가려움증이 동반되는 것도 흔한 치유 과정입니다.
오늘 따가움: 다만 사진에서 병변 주변부가 다소 부종이 있고 경계가 발적되어 있어, 단순 치유 과정 외에도 접촉성 피부염(밴드나 연고에 대한 반응)이나 경미한 염증 반응이 동반되었을 가능성을 배제할 수 없습니다. 특히 장기간 밴드를 밀폐해서 사용한 경우 이런 증상이 잘 생깁니다.
사진만으로는 감염, 비후성 반흔 초기 여부를 100% 단정할 수 없으므로 아래 기준으로 관리 방향을 잡으시는 것이 좋겠습니다.

향후 관리 방향:

밴드 중단 여부: 네, 이제는 밴드를 중단하고 개방하는 것이 맞습니다. 새살이 다 올라온 상태에서는 오히려 밀폐 습윤이 과도한 각질 수분을 일으켜 짓무름과 가려움, 따가움을 유발합니다. 낮에는 통풍이 되도록 개방을 권장합니다. 마찰이 심한 부위라면 자기 전 얇게 바르고 통기성 있는 밴드를 느슨하게 덮는 정도로만 하시고, 낮에는 떼어놓으세요.
연고 사용:두 개를 동시에 겹쳐 바를 필요는 없습니다. 둘 중 한가지로 통일하세요. 현재 붉고 따가운 상태라면 자극이 적은 덱스판테놀을 아주 얇게 하루 1-2회 도포하는 것이 더 무난합니다. 두껍게 바르면 오히려 모공을 막고 가려움을 심합니다.
EGF: 재상피화가 완료된 지금 단계에서는 필수는 아니며, 도포 시 오히려 가려움을 유발하는 분들도 있습니다. 따가움이 가라앉을 때까지는 중단하시고 보습제 위주로 관리하다가, 상처가 완전히 안정되면 흉터 연고로 전환하는 것을 고려해보시길 바랍니다.
추가 관리:
절대 긁지 마시고, 손으로 만지지 마세요.
자외선 차단이 매우 중요합니다. 해당 부위에 자외선 노출되면 색소침착이 오래 갑니다.
보습을 충분히 유지하세요. 비판텐 이후 건조감이 있으면 무향, 무자극 보습제를 덧발라주세요.


다음에 해당하면 가까운 피부과나 성형외과/화상외과로 내원하세요.

따가움이 점점 심해지고 통증, 열감, 고름, 노란 진물이 생기는 경우..
붉은 부위가 주변으로 빠르게 퍼지고 크기가 커지는 경우..
2-3개월이 지나도 붉고 단단하게 튀어올라 계속 커지는 경우 -> 비후성 반흔, 켈로이드 초기일 수 있어 흉터 주사, 실리콘 시트 등 별도 관리가 필요합니다.
현재 사진만 보면 깊은 2도 화상 후 정상적인 회복 과정에 접어든 것으로 사료되나, 직접 진찰이 아니므로 정확한 진단은 어렵습니다. 1-2일간 개방 및 얇은 연고 도포로 경과를 보시고 호전 없으면 진료 보시길 권유드립니다

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
비*텐 보다는 비*핀인 더 나을 것 같습니다. 2주가 지났으면 거의 상처는 다 아물어 가고 있다고 볼 수 있습니다.
egf는 잠시 중단해보셔요