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건강Q&A

질문

인레이 치료 후 시림 관련 질문입니다

6개월 전에 치아 4개를 인레이 치료했습니다.

근데 마지막으로 치료받은 오른쪽 끝에서 두번째 어금 니는 시간이 아무리 지나도 얼음같이 차가운걸 먹으면 시리네요 정확히는 씹는면이나 뒤, 양옆은 괜찮은데 치 아 앞면 잇몸 바로 아래 부분에 찬물이 닿으면 꽤 시려요 찬 걸 떼면 그 즉시 통증이 사라집니다 그리고 뜨거운 음식, 딱딱한 음식 먹을때는 괜찮고 애초에 그 부위 자체가 잘 닿질 않으니까 불편한 적은 없는데 가끔 찬 액체가 닿으면 여기 아직도 시리네 하고 좀 걱정되더라고요 그 리고 막 엄청 차가운게 아니고 냉장고에서 바로 꺼낸 음 료 정도만 해도 꽤 시려서 많이 안좋은건가 하는 생각이 듭니다. 결과적으로 일상생활에 문제는 없는데 가끔 피곤해서 잇몸이 붓는 날에 조금 더 시릴 때 통증이 심한 느낌이고, 악화되진 않더라도 한결같이 찬 음식이 그 부위에 닿으면 통증이 있으니 뭔가 잘못된 것 같은 기분입니다. 이 글만으로는 부족할지도 모르지만 그래도 어떤 상태인지 알려주시면 감사하겠습니다 (통증이 있는 치아는 체크표시 해놨습니다 봐주시고 답변해주시면 더 감사하겠습니다 )


답변

Re : 인레이 치료 후 시림 관련 질문입니다
김경남
김경남[전문의] 가톨릭대학교 성빈센트병원
하이닥 스코어: 2065
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안녕하세요

인레이 후 시림은 인레이가 덮이지 않은 치아 앞면·잇몸 부위의 민감성, 치경부 마모나 잇몸 퇴축 등으로 발생할 수 있으며
뜨겁거나 딱딱한 음식에는 문제가 없지만 6개월 이상 지속된다면 치과에서 치경부와 잇몸 상태를 확인해보는 것이 안전합니다.


건승하세요

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

답변

Re : 인레이 치료 후 시림 관련 질문입니다
양지선
양지선[의사] 광천미서울치과의원
하이닥 스코어: 0
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안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 양지선입니다.

사진을 보면 해당 치아의 교합 상태와 잇몸 경계 부위가 나타나 있습니다.
인레이 치료를 받은 부위(주로 씹는 면이나 치아 사이)가 아닌, 치아 앞면의
잇몸 바로 아랫부분(치경부)에 찬 자극이 닿을 때만 즉각적이고 날카로운 시림을
느끼시는 상태로 보입니다

치경부 마모증, 잇몸 퇴축 및 치근 노출, 인레이 치료 후 미세한 교합 변화에 의한
가역적 치수염 등이 의시임 됩니다.

치경부 마모증 (Cervical Abrasion / Abfraction):가장 가능성이 높은 원인입니다.
인레이 치료를 받은 씹는 면이 아니라, 잇몸과 만나는 치아의 목 부분(치경부) 겉면
법랑질이 미세하게 마모되거나 파여 상아질이 노출된 상태일 수 있습니다.
상아질에는 미세한 관(상아세관)들이 있어서 찬물이 닿으면 신경으로 자극이 바로 전달되어
시린 통증을 유발합니다.
6개월 전 인레이 치료 과정이나 교합 변화, 혹은 평소 양치 습관이나
이악물기 습관 등으로 인해 이 부위가 더 예민해졌을 수 있습니다.

잇몸 퇴축 및 치근 노출:피곤할 때 잇몸이 붓는다고 하신 점으로 보아
치주 상태의 영향을 받을 수 있습니다.
잇몸이 아주 미세하게 아래로 내려앉으면서(퇴축), 인레이 보철물이 덮지 못하는
치아의 뿌리 쪽 상아질이 겉으로 노출되어 찬 음료에 민감하게 반응하는 것일 수 있습니다

인레이 치료 후 미세한 교합 변화에 의한 가역적 치수염:인레이 치료 후 해당 치아가 미세하게
먼저 닿거나 힘을 많이 받게 되면 치아가 양옆으로 휘어지는 응력을 받게 됩니다.
이 Biomechanical loading(응력)이 치아 목 부분에 집중되면서 파임 현상(Abfraction)을 유발하거나
치아 내부 신경이 만성적으로 가볍게 충혈된 상태(가역적 치수염)를 유지하여
유독 찬물에만 과민하게 반응할 수 있습니다.

인레이 보철물 자체의 적합성이나 2차 충치 여부, 혹은
보철물 주변의 미세한 누출 가능성도 배제할 수 없으므로
치료받으셨던 치과에 내원하시어 인레이 부위는 괜찮은데
잇몸 경계부 앞쪽이 시리다고 말씀하시고 자세한 진료를 받아 보시길 바랍니다.

감사합니다.

 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.