질문
답변
Re : 성장판 잔여키 좀 알려주세요
안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김지우입니다.
1. 영상에서 수지골 및 중수골의 성장판은 아직 열려있으나 많이 좁아져 있으며, 요골 원위부 및 척골 원위부 성장판도 개방되어 있으나 성숙이 진행된 상태입니다.
Greulich-Pyle Atlas 기준으로 추정 골연령은 만 14세 6개월 ~ 15세 정도로, 역연령과 비슷하거나 약간 빠른 수준으로 판단됩니다.
정확한 골연령은 TW3법 등 계측 프로그램으로 소아 내분비과 에서 재계측이 필요합니다.
2. 현재 골연령상 성장판이 완전히 닫히지는 않아 잔여 성장이 남아있습니다.
일반적으로 이 단계에서는 2∼4cm 내외의 잔여 성장이 예상되며, 최종 성인 키는 187∼189cm 전후로 예측됩니다.
유전적 목표키: (부키 + 모키 + 13)/2 = (182+167+13)/2 = 181cm, ±7cm 범위이므로 174∼188cm입니다. 현재 환아는 이미 목표키 상한을 상회하는 신장입니다.
3. 현재 신장이 크고 추가 성장을 원치 않는 것으로 이해됩니다.
의학적으로 키 성장을 인위적으로 멈추게 하는 방법은 원칙적으로는 존재하나, 현재 국내에서 표준 치료로 권장되지 않습니다.
성호르몬 치료: 고용량의 남성호르몬(테스토스테론)이나 여성호르몬(에스트로겐)을 투여하여 성장판을 조기에 닫는 방법이 과거에 키가 매우 큰 남아/여아에서 시도된 바 있습니다.
그러나 최종키 감소 효과가 2∼3cm 정도로 크지 않고, 여드름, 공격성, 고환 크기 감소, 생식 기능에 대한 영향, 혈전 위험 등 부작용이 있어 현재는 대부분 시행하지 않습니다.
성장판 수술 (Epiphysiodesis): 다리 길이 차이 교정에 쓰는 수술로, 무릎 주변 성장판을 인위적으로 닫는 방법이 있으나, 185cm 이상의 정상 신장에서 미용 목적으로 시행하지는 않습니다.
GnRH 유사체 (사춘기 지연 주사): 이 약제는 성장판을 닫는 것이 아니라 오히려 늦추어 키를 더 키우는 약제이므로, 지금 원하시는 목적과는 반대 작용을 합니다.
현재 환아는 체중이 63kg으로 저체중에 가깝고 근육량이 적어, 섭취한 에너지가 성장에 우선 사용되는 상태입니다. 키가 더 크는 것보다 체중 증량과 근육량 증가를 통한 체형 밸런스가 더 중요한 시기입니다.
4. 권고 사항:잔여 성장은 많지 않아 자연적으로도 1∼2년 내 성장이 마무리될 가능성이 높습니다.
키를 멈추는 호르몬 치료는 효과 대비 부작용이 커 적극적으로 권하지 않습니다. 정말로 치료를 고려하신다면 대학병원 소아청소년과 내분비 분과에서 정밀 골연령 측정, 호르몬 검사, 고환 용적 측정 후 상담이 반드시 필요합니다.
현재는 고단백 식사와 웨이트 트레이닝 등 근력 운동을 통해 체중과 근육량을 늘리는 것이 외형적 균형과 건강에 도움이 됩니다.
정확한 최종 예측을 위해 소아내분비내과 진료를 권유드립니다
1. 영상에서 수지골 및 중수골의 성장판은 아직 열려있으나 많이 좁아져 있으며, 요골 원위부 및 척골 원위부 성장판도 개방되어 있으나 성숙이 진행된 상태입니다.
Greulich-Pyle Atlas 기준으로 추정 골연령은 만 14세 6개월 ~ 15세 정도로, 역연령과 비슷하거나 약간 빠른 수준으로 판단됩니다.
정확한 골연령은 TW3법 등 계측 프로그램으로 소아 내분비과 에서 재계측이 필요합니다.
2. 현재 골연령상 성장판이 완전히 닫히지는 않아 잔여 성장이 남아있습니다.
일반적으로 이 단계에서는 2∼4cm 내외의 잔여 성장이 예상되며, 최종 성인 키는 187∼189cm 전후로 예측됩니다.
유전적 목표키: (부키 + 모키 + 13)/2 = (182+167+13)/2 = 181cm, ±7cm 범위이므로 174∼188cm입니다. 현재 환아는 이미 목표키 상한을 상회하는 신장입니다.
3. 현재 신장이 크고 추가 성장을 원치 않는 것으로 이해됩니다.
의학적으로 키 성장을 인위적으로 멈추게 하는 방법은 원칙적으로는 존재하나, 현재 국내에서 표준 치료로 권장되지 않습니다.
성호르몬 치료: 고용량의 남성호르몬(테스토스테론)이나 여성호르몬(에스트로겐)을 투여하여 성장판을 조기에 닫는 방법이 과거에 키가 매우 큰 남아/여아에서 시도된 바 있습니다.
그러나 최종키 감소 효과가 2∼3cm 정도로 크지 않고, 여드름, 공격성, 고환 크기 감소, 생식 기능에 대한 영향, 혈전 위험 등 부작용이 있어 현재는 대부분 시행하지 않습니다.
성장판 수술 (Epiphysiodesis): 다리 길이 차이 교정에 쓰는 수술로, 무릎 주변 성장판을 인위적으로 닫는 방법이 있으나, 185cm 이상의 정상 신장에서 미용 목적으로 시행하지는 않습니다.
GnRH 유사체 (사춘기 지연 주사): 이 약제는 성장판을 닫는 것이 아니라 오히려 늦추어 키를 더 키우는 약제이므로, 지금 원하시는 목적과는 반대 작용을 합니다.
현재 환아는 체중이 63kg으로 저체중에 가깝고 근육량이 적어, 섭취한 에너지가 성장에 우선 사용되는 상태입니다. 키가 더 크는 것보다 체중 증량과 근육량 증가를 통한 체형 밸런스가 더 중요한 시기입니다.
4. 권고 사항:잔여 성장은 많지 않아 자연적으로도 1∼2년 내 성장이 마무리될 가능성이 높습니다.
키를 멈추는 호르몬 치료는 효과 대비 부작용이 커 적극적으로 권하지 않습니다. 정말로 치료를 고려하신다면 대학병원 소아청소년과 내분비 분과에서 정밀 골연령 측정, 호르몬 검사, 고환 용적 측정 후 상담이 반드시 필요합니다.
현재는 고단백 식사와 웨이트 트레이닝 등 근력 운동을 통해 체중과 근육량을 늘리는 것이 외형적 균형과 건강에 도움이 됩니다.
정확한 최종 예측을 위해 소아내분비내과 진료를 권유드립니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
답변
Re : 성장판 잔여키 좀 알려주세요
안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김지현입니다.
아드님이 중학교 3학년임에도 185cm라는 훤칠한 키를 자랑하는군요.
부모님 입장에서는 키가 더 크는 것에 대한 막연한 걱정과,
살이 붙지 않고 마른 체형 때문에 근심이 많으셨을 것 같습니다.
보통 만 15세 남학생의 경우 성장판이 닫혀가는 시기이거나,
신장 성장보다는 체격(근육량과 골격)이 발달하는 시기로 넘어가는 단계에 있습니다.
현재 키가 185cm이고, 부모님의 신장 또한 크신 편이므로 유전적 소인이 강합니다.
의학적으로 성장을 강제로 멈추게 하는 호르몬 치료는 병적인 거인증 등이 의심되는 경우가 아니라면 권장되지 않으며,
건강한 청소년에게는 오히려 부작용의 위험이 더 클 수 있습니다.
한의학에서는 성장을 주관하는 기운을 '신장(腎臟)'의 기운으로 봅니다.
아드님처럼 키는 계속 크는데 체중이 늘지 않고 근육량이 부족한 것은,
에너지가 오로지 '종적 성장(키)'에만 집중되어 있고,
이를 뒷받침할 '횡적 성장(체중/근육)'을 담당하는 '비위(소화기)' 기능이 다소 뒤처져 있을 가능성이 큽니다.
즉, 에너지가 부족해서 살이 안 찌는 것이 아니라,
몸의 기운이 균형을 잃어 키로만 쏠리고 있는 상태일 수 있습니다.
성장을 억제하는 것이 아니라,
'몸의 에너지 방향을 키에서 체격(근육)으로 돌려주는 치료'가 필요합니다.
소화기가 튼튼해야 영양분이 근육으로 갑니다.
한의원에서는 비위 기능을 돕는 한약을 통해 영양 흡수율을 높여 체중과 근육량을 자연스럽게 늘릴 수 있도록 돕습니다.
단순히 뛰는 운동보다는 근력 운동을 통해 에너지를 근육으로 보내야 합니다.
이는 체격이 다부지게 자라는 데 큰 도움이 됩니다.
밤 11시 이전 취침과 양질의 단백질 섭취는 필수입니다.
정확한 잔여 성장 가능성을 알기 위해서는 가까운 한의원이나 성장 클리닉에 내원하시어 뼈 나이(골연령) 검사를 받아보시기를 권해드립니다.
뼈 나이를 확인하면 성장이 얼마나 남았는지 예측이 가능하며,
체질에 맞는 치료를 통해 키는 자연스럽게 멈추고 체격은 튼튼해지는 균형 잡힌 성장을 유도할 수 있습니다.
아드님이 중학교 3학년임에도 185cm라는 훤칠한 키를 자랑하는군요.
부모님 입장에서는 키가 더 크는 것에 대한 막연한 걱정과,
살이 붙지 않고 마른 체형 때문에 근심이 많으셨을 것 같습니다.
보통 만 15세 남학생의 경우 성장판이 닫혀가는 시기이거나,
신장 성장보다는 체격(근육량과 골격)이 발달하는 시기로 넘어가는 단계에 있습니다.
현재 키가 185cm이고, 부모님의 신장 또한 크신 편이므로 유전적 소인이 강합니다.
의학적으로 성장을 강제로 멈추게 하는 호르몬 치료는 병적인 거인증 등이 의심되는 경우가 아니라면 권장되지 않으며,
건강한 청소년에게는 오히려 부작용의 위험이 더 클 수 있습니다.
한의학에서는 성장을 주관하는 기운을 '신장(腎臟)'의 기운으로 봅니다.
아드님처럼 키는 계속 크는데 체중이 늘지 않고 근육량이 부족한 것은,
에너지가 오로지 '종적 성장(키)'에만 집중되어 있고,
이를 뒷받침할 '횡적 성장(체중/근육)'을 담당하는 '비위(소화기)' 기능이 다소 뒤처져 있을 가능성이 큽니다.
즉, 에너지가 부족해서 살이 안 찌는 것이 아니라,
몸의 기운이 균형을 잃어 키로만 쏠리고 있는 상태일 수 있습니다.
성장을 억제하는 것이 아니라,
'몸의 에너지 방향을 키에서 체격(근육)으로 돌려주는 치료'가 필요합니다.
소화기가 튼튼해야 영양분이 근육으로 갑니다.
한의원에서는 비위 기능을 돕는 한약을 통해 영양 흡수율을 높여 체중과 근육량을 자연스럽게 늘릴 수 있도록 돕습니다.
단순히 뛰는 운동보다는 근력 운동을 통해 에너지를 근육으로 보내야 합니다.
이는 체격이 다부지게 자라는 데 큰 도움이 됩니다.
밤 11시 이전 취침과 양질의 단백질 섭취는 필수입니다.
정확한 잔여 성장 가능성을 알기 위해서는 가까운 한의원이나 성장 클리닉에 내원하시어 뼈 나이(골연령) 검사를 받아보시기를 권해드립니다.
뼈 나이를 확인하면 성장이 얼마나 남았는지 예측이 가능하며,
체질에 맞는 치료를 통해 키는 자연스럽게 멈추고 체격은 튼튼해지는 균형 잡힌 성장을 유도할 수 있습니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 성장판 잔여키 좀 알려주세요
안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
아직도 손가락 손목에 성장판이 열려있어서 추가적으로 키가 5-10 정도 더 성장가능성이 있어보입니다
일부러 안크게 할 수는 없습니다
아직도 손가락 손목에 성장판이 열려있어서 추가적으로 키가 5-10 정도 더 성장가능성이 있어보입니다
일부러 안크게 할 수는 없습니다
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 성장판 잔여키 좀 알려주세요
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.
제시해주신 수근관절 X-ray 사진을 살펴보면 손가락 뼈, 손바닥 뼈, 요골 및 척골 말단의 성장판이 거의 닫혀가거나 융합이 상당 부분 진행된 상태로 뼈나이는 만 15.5~16세 이상 수준에 해당합니다. 이 시기에는 성장판의 간격이 매우 좁아져 있어 향후 추가로 자랄 수 있는 잔여 키가 약 1~2cm 미만으로 매우 적으며 성장이 거의 마무리에 도달한 상태입니다. 따라서 성장 억제를 위한 별도의 호르몬 치료나 의학적 중재는 필요하지 않으며, 키가 더 이상 많이 자라지 않고 자연스럽게 성장이 멈출 것으로 판단되므로 안심하셔도 됩니다.
제시해주신 수근관절 X-ray 사진을 살펴보면 손가락 뼈, 손바닥 뼈, 요골 및 척골 말단의 성장판이 거의 닫혀가거나 융합이 상당 부분 진행된 상태로 뼈나이는 만 15.5~16세 이상 수준에 해당합니다. 이 시기에는 성장판의 간격이 매우 좁아져 있어 향후 추가로 자랄 수 있는 잔여 키가 약 1~2cm 미만으로 매우 적으며 성장이 거의 마무리에 도달한 상태입니다. 따라서 성장 억제를 위한 별도의 호르몬 치료나 의학적 중재는 필요하지 않으며, 키가 더 이상 많이 자라지 않고 자연스럽게 성장이 멈출 것으로 판단되므로 안심하셔도 됩니다.
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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Re : 성장판 잔여키 좀 알려주세요
안녕하세요
중3 남아 키 185cm는 이미 부모 예상 범위 상단에 도달해 성장판이 거의 닫혔을 가능성이 높아
잔여 키 성장은 크지 않을 것으로 보이며, 정확한 확인은 소아내분비과에서 뼈 나이 검사를 통해 가능하고 키 성장을 억제하는 치료는 일반적으로 권장되지 않습니다.
건승하세요
중3 남아 키 185cm는 이미 부모 예상 범위 상단에 도달해 성장판이 거의 닫혔을 가능성이 높아
잔여 키 성장은 크지 않을 것으로 보이며, 정확한 확인은 소아내분비과에서 뼈 나이 검사를 통해 가능하고 키 성장을 억제하는 치료는 일반적으로 권장되지 않습니다.
건승하세요
* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.
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